‘壹’ 如何使用胃管
胃管是探诊病牛瘤胃和食管疾病的一种器械。用胃管探诊，就是把胃管插入食管和瘤胃中。采用这一方法要注意以下几点：
首先，要把牛保定好，特别是固定好头部。
其次，用水或涂润滑油润滑胃管。
再次，从口(一定要装入开口器)或者鼻内插入胃管，要慢，到达咽部的时候如感觉到有抵抗．就不要强行再向内插。要等到病牛出现吞咽食物的动作时，再乘机把食管插下去。
最后，胃管过了咽部以后，要迅速检查有无异常。食管插入胃管时，病牛的左侧颈沟部可摸到胃管，向管内吹气；在这一部位可看见有波动，管口有酸臭气排出。如果确实证明胃管插进了食管内．再根据需要继续向内插．直到进入瘤胃。胃管如插进气管内，要拔出重新插。插胃管时，发现鼻出血或者咽粘膜损伤出血时，要停止插入，用凉水浇牛头，就可以止血。要是仍止不住流血，要采取其他措施止血。
胃管探诊检查，有其独特的好处：一是可根据胃管插入食管的长度，确定食管梗塞的位置；二是可以把梗塞的东西推入胃内，消化和排掉。
‘贰’ 食道直径多长
您好，食道是消化道的最上部，一富有弹性的肌性管腔。上接漏斗状的喉咽部，起自环状软骨下缘、环咽肌下缘，下通胃贲门，相当于第10~11胸椎体平面。食管长度随年龄而增长，成人男性食管长约21~30cm，平均24.9cm。成人女性食管长约20~27cm，平均23.3cm。食管的横径在环状软骨下缘为1.3cm，气管分叉部为1.3cm，横膈裂孔处为1.55cm，贲门部为2.2cm，平时食管前后壁几乎相贴，吞咽时可作不同程度的扩张。
‘叁’ 鼻饲法插管的长度是多少,怎么量长
用液体石蜡纱布润滑胃管前段长约15-20cm，一只手用纱布托持胃管，另外一只手用镊子夹住胃管，然后沿一侧鼻孔插入至咽喉时（约14-16cm处），同时将胃管缓慢插入。
胃管插入长度的测量方法是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度，对于成人约为45-55cm。
(3)测量食管长度的方法扩展阅读：
鼻饲法注意事项：
1.若插管过程中患者出现恶心，呕吐，可暂停插管，并嘱患者做深呼吸，缓解紧张，待缓解后再插管;
2.若胃管误入气管，立即拔出胃管，休息后重新更换再插管;
这是在插管中遇到两个问题的处理方法，千万不要混淆，一定明确何种情况下暂停插管，何种情况立即拔出胃管。
3.将胃管插入胃内，此项操作也没有完结，我们还要确定胃管是否在胃内，所以，还要掌握三种确认胃管在胃内的方法：
(1)在胃管末端连接注射器进行抽吸，能抽出胃液;
(2)置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注射10ml空气，能听到气过水声;
(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。
确认成功后，将胃管妥善固定在鼻翼两侧及颊部，方便我们接下来为患者灌注食物、药物等。
而在每次灌注食物前还要格外注意一点，抽吸胃液以确保胃管在胃内，保持胃管的通畅。说到了灌注食物，那么就要清楚每次鼻饲的量以及温度。
‘肆’ 正确测量胃管长度的方法
胃管的长度其实对于临床医生来讲，是再熟悉不过了。胃管的作用对于很多患者来说，都是很重要的，因为患者不能使用口腔进食，都是需要从胃管灌入流质食物的。胃管的长度测量方式就是检查胃管到达胃部的一侧到口腔的长度。
插胃管是一名临床医生必须掌握的技术，是对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物。
操作介绍
插胃管的操作方法是临床执业医师考试要求掌握的内容。是作为一名临床医生必须掌握的技术。
操作目的
1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹部手术术前准备。
2.对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
适应证
1.急性胃扩张。2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。4.昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。5.不能张口的病人，如破伤风病人。6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。7.服毒自杀或误食中毒需洗胃患者。
禁忌证
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
2.食管静脉曲张、上消化道出血、胃炎、鼻腔阻塞、食管、贲门狭窄或梗阻、心力衰竭和重度高血压患者。
3.吞食腐蚀性药物的患者。
胃管 nasogastric tube 是在特殊情况下帮助不能吞咽的患者输送必要的水份和食物。胃管一般是聚氨酯或硅胶材料，根据材质，聚氨酯、硅胶胃管应一月一换。粗细长短均有不同规格，胃管分别是口胃管和鼻胃管。其中，口胃管长约45Cm，是经口插入35~40cm即可。鼻饲管长约105cm，需经鼻孔插入55Cm左右，经由咽部，通过食道到达胃部，鼻胃管容易脱出，应粘贴牢固，防止反复插管和误吸，由管路、胃管注食口接头、胃管夹、十字结堵帽组成。食管内留置鼻胃管，患者原有的消化道生理环境被改变，会导致食道末端括约肌关闭不严，气道不畅剧烈咳嗽等压力性刺激容易导致食管返流等并发症，也可以通过胃管抽取胃液。胃管的注食口接头一般有两个，最上面的堵帽打开只能用小注射器手动加压推杆和活塞打一些水一样的流质食物，下面能用助推器和100ml大注射器打一些稠一些的肉菜沫或用机械粉碎成膏状或糊状的面条等，可增加膳食纤维，有利于排便，促进消化和营养供给，但不能一次喂食过多过快，会导致胃排空不畅发生食管返流。大颗粒物进入会堵管。最上面是胃管堵帽，饲毕应即刻堵严并夹毕 。需要避免胃管污染，胃管胶布应放在密闭的床头柜内，防止蟑螂污染。
插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部;将胃管插至15CM(会咽部)时，沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后，需将胃管妥善固定.方法为:
在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50-60cm的布带子(带子宽1.5cm)在鼻孔处环绕胃管打一结(打结时勿影响胃管引流)，然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用.
除掌握整个过程外，最好到医院见习护士的操作，以保证插管安全和成功，防止出现病人黏膜损伤，声带破损等后遗症.
胃管护理
A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。
C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。
D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。
E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手做适当的约束保护。
‘伍’ 正常成年人食管的直径和长度是多少
食管跟气管不一样，它是肌性软管，没有软骨做支撑，所以它的直径不是一个确定的数字，大多数人也就是两三厘米吧。长度二十多厘米。延伸量也就是两厘米吧。
‘陆’ 成人插胃管时，测量长度的正确方法是什么
成人插胃管时，测量长度的正确方法是从鼻尖至耳垂，再至剑突。
插胃管也就是口饲或鼻饲。对不能经口进食的患者，人工把胃管经口腔或鼻孔置入食道中，经由咽部，通过食管到达胃部。
通过手动加压注射器推杆和活塞往患者鼻胃管内和胃里打水和食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物。
这是临床医护必须掌握的基本技术。
(6)测量食管长度的方法扩展阅读：
插胃管适应症：
1、急性胃扩张。
2、上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。
3、急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。
4、昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。
5、不能张口的病人，如破伤风病人。
6、早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。
7、服毒自杀或误食中毒需洗胃患者。
参考资料来源：网络-插胃管
‘柒’ 插胃管的方法那几种
只有一种方法。就是从一侧鼻腔进入，插入胃部。插入前，先要测量将要插入的胃管长度，测量胃管长度有两种方法：
1.从发际线到剑突。
2.从鼻尖到耳垂再到剑突。大概是45到55厘米左右。确定长度之后，用石蜡油润滑胃管前端，并清洁鼻腔，从一侧鼻腔缓缓插入。进入到15厘米左右是要嘱咐患者尽量将下颌贴近前胸，以保证胃管顺利通过咽部。并注意观察患者情况，看看有无呛咳，窒息等，如有异常立即将管拔出。在胃管插入到之前测量的位置时，就用20ML或30ML的空针回抽，看是否有胃液，以确定胃管是否在胃内。确定方法还有：1.将胃管末端放入水杯中看是否有气泡溢出，如有代表胃管在气道内，而不是胃内，应重新插管。2.往胃管内迅速推入20ML空气，并同时用听诊器在胃部听是否有气过水声，如有代表胃管在胃内。
胃管的保留时间最多就是一个星期，一周后如果还要继续留置胃管，应将胃管拔出。在另一侧鼻腔重新留置。
‘捌’ 食道有多长有多宽
食道位于喉咙与胸腔的后面，是连结咽喉到胃的肌肉管道，也是让食物进入胃部消化的通路。纵走于胸腔后方，在脊柱的前面，心脏与气管的后面，靠近横膈时稍偏向左侧，穿过横膈后接于胃上端入口贲门。其长度大抵是在 25 - 35 公分之间，约10-13寸，若从门牙算起至胃入口处约35-40公分。成人的食道的正常宽度概略在1.9公分，前后径则较窄，不到半公分。
‘玖’ 正确测量胃管插入长度的方法是( )
正确答案:D
解析：正确测量胃管插入长度的方法：自鼻尖经耳垂至剑突的距离或从前发际至剑突，一般成人从鼻到胃的距离是45～55cm
。
‘拾’ 胃管插入长度如何测量
胃管插入长度测量方法：
1、成人：前额发际至剑突或由鼻尖经耳垂至剑突的距离。
2、小儿：眉间至剑突与脐中点的距离。
(10)测量食管长度的方法扩展阅读：
确定胃管位置，通常有三种方法：
1、抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
2、听气过水声法。即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声。
3、三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
