A. 妊娠期"B超"检查可测定什么指标
B型超声波诊断技术应用于临床医学已有20多年,科学研究证明,B型超声波检查对胎儿及孕妇的伤害不大｡曾有人用B型超声波对动物进行试验,把未接受与接受超声波检查的两组怀孕动物做对比观察,发现其子代畸形的发生率无显着差别｡医疗临床观察也有相同的发现,接受过B型超声波检查的孕妇,其胎儿的畸形率与未接受过B型超声波检查的孕妇的胎儿相比,无明显增加｡这是因为,用于人体做诊断用的超声波的剂量相当小,且检查的时间也不长,不足以对人体的组织､脏器产生某种损害｡因此B型超声波是一种安全度高,可靠性强,使用方便,不会给检查者带来任何痛苦的可以重复应用的有效的检查方法｡
B型超声波用在孕妇的不同方面,有着不同的检查内容｡
应用B超做产前检查,是产前诊断的一种重要手段｡妊娠期应用B超检查可以测知以下几项指标:
确定胎盘附着部位
正常位置的胎盘附着于子宫前壁､后壁､侧壁或宫底处｡通过B型超声波检查可确知有无异变｡
确定胎盘成熟度分级
胎盘成熟度共分四级:0级､Ⅰ级､Ⅱ级､Ⅲ级｡I级标志胎盘基本成熟;Ⅱ级标志胎盘成熟;Ⅲ级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送布氧气及营养物质的能力降低,胎儿的生命随时受到威胁｡
羊水量
有关确定羊水量多少的方法目前还没有一个一致的标准｡美国进行B超检查时,仅凭肉眼观察估计羊水量的多､中､少｡天津市中心妇产科医院则根据胎儿颈部､腹部､臀后部三处的羊水量平均值计算｡孕足月时,平均羊水量为4~5厘米;羊水量均值大于或等于6厘米为羊水较多;大于或等于8厘米为羊水过多,可能同时合并有胎儿畸形;小于或等于3厘米为羊水较少;小于或等于2厘米为羊水过少,说明胎盘功能低下,胎儿有死在宫内的危险,应选择适宜时机引产,或行剖宫取子术抢救胎儿｡
胎位
B超可测知胎儿在宫腔内所取的位置——"胎位",了解胎头是否进入盆腔或是浮在耻上｡
胎头双顶径(BPD)
有胎头最大横径｡
胎儿顶臀长
胎儿头顶至臀尖间长度为"顶臀长"｡此长度与胎儿的身长､体重有关｡一般,顶臀长越长,其身长也越长,体重也相应较重｡
此外,还可利用超声计测胎儿整体体积､胎儿内脏(心脏)或胎盘体积,借此判断胎儿成熟度｡
B超检查除能检测这些内容外,胎儿在子宫内的生活还可借B超的荧光屏显现出来｡如:胎儿吞咽羊水,心脏的跳动,胸廓起伏的运动,逐渐胀满的膀胱,尿液的排出,都可以显现出来｡
B. 胸廓类型及检查方法有哪些
正常胸廓：两侧大致对称；两肩及两肩胛下角均在同一水平。成年人胸廓前后径较横径为小，呈扁圆形。婴儿胸廓近似圆形。老年人胸廓略呈桶形。一般人腹上角近乎直角，矮胖者角度大，瘦长者角度小。
异常胸廓：包括桶状胸、扁平胸、鸡胸、漏斗胸和胸廓的局部凹陷。
桶状胸，指胸廓各径都增大，但以前后径增大为明显，肋骨上举呈水平位，肋间隙增宽，锁骨上下窝变平或突出，腹上角呈钝角，胸椎明显后突，使胸廓呈圆桶形。常见于肺气肿、支气管哮喘发作及老年人。
扁平胸，指前后径很小，不足横径的一半，呈扁平形，皮下脂肪少，肌肉发育不良，肋间隙清晰，锁骨上下窝下陷，腹上角呈锐角，颈部及胸部细长。常见于肺结核等消耗性疾病。
鸡胸，指胸廓前后径增大，横径变小，胸骨中、下段向前突起，形似鸡胸。肋骨与肋软骨连接处变厚增大突起呈串珠状，此为佝偻病之特征。
漏斗胸，较为少见，胸骨下部剑突处及肋下缘回缩。多见于先天发育异常或佝偻病。
胸廓的局部凹陷，指胸廓单侧或局限性凹陷，可见于肺不张、肺萎缩、胸膜粘连等。
C. 什么叫胸廓的前后径和左右径
胸廓的前后径是指从胸骨到胸椎椎体的距离，胸廓的左右径是指从胸廓左侧到右侧的距离，和前后径是垂直关系。胸廓是由12个胸椎、12对肋骨和肋软骨，1块胸骨以及关节和韧带装置构成，形状近似圆锥形。
胸廓有四壁及二口。前壁较短，由胸骨、肋软骨及肋骨的前端构成，略向前凸并斜向前下方，与额状面约成20度角。后壁略长，由胸椎及肋骨构成，略向后凸。胸廓的两侧壁由肋骨体构成。肋骨向前下方倾斜，以后又向内倾斜并与胸骨相连。
胸廓上口狭小，斜向前下方，其横径大于矢状径，由第1胸椎、第1肋骨、肋软骨及胸骨柄上缘构成。胸廓下口宽阔，斜向后下方，横径大于矢状径，由第12胸椎，第11、12对肋骨肋弓及肋前端，7－10对肋软骨及剑突围城，膈肌封闭胸腔底。
D. 怎样测量三围
测量三围的方法：
胸围：胸围反映胸廓的大小和胸部肌肉与乳房的发育情况，是身体发育状况的重要指标。测量时，身体直立，两臂自然下垂。皮尺前面放在乳头上缘，皮尺后面置于肩胛骨下角处。先测安静时的胸围，再测深吸气时的胸围，最后测深呼气时的胸围。深吸气与深呼气时的胸围差为呼吸差，可反映呼吸器官的功能。一般成人呼吸差为6～8厘米，经常参加锻炼者的呼吸差可达10厘米以上。测量未成年女性胸围时，应将皮尺水平放在肩胛骨下角，前方放在乳峰上。测量时注意提醒被测者不要耸肩，呼气时不要弯腰。
腰围：腰的围度反映腰腹部肌肉的发育情况。测量时，身体直立，两臂自然下垂，不要收腹，呼吸保持平稳，皮尺水平放在髋骨上、肋骨下最窄的部位（腰最细的部位）。
臀围：臀围反映髋部骨骼和肌肉的发育情况。测量时，两腿并拢直立，两臂自然下垂，皮尺水平放在前面的耻骨联合和背后臀大肌最凸处。
为了确保准确性，测量“三围”时，一是要在横切面上，二是要在锻炼前进行。同时要注意每次测量的时间和部位相同，测量时不要把皮尺拉得太紧或太松，力求仔细、准确。
E. “B超”检查都有哪些范围
应用B超做产前检查，是产前诊断的一种重要手段。妊娠期应用B超检查可以测知以下几项指标：
确定胎盘附着部位
正常位置的胎盘附着于子宫前壁、后壁、侧壁或宫底处。通过B型超声波检查可确知有无异变。
确定胎盘成熟度分级
胎盘成熟度共分四级：0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。I级标志胎盘基本成熟；Ⅱ级标志胎盘成熟；Ⅲ级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送布氧气及营养物质的能力降低，胎儿的生命随时受到威胁。
羊水量
有关确定羊水量多少的方法目前还没有一个一致的标准。美国进行B超检查时，仅凭肉眼观察估计羊水量的多、中、少。天津市中心妇产科医院则根据胎儿颈部、腹部、臀后部三处的羊水量平均值计算。孕足月时，平均羊水量为4～5厘米；羊水量均值大于或等于6厘米为羊水较多；大于或等于8厘米为羊水过多，可能同时合并有胎儿畸形；小于或等于3厘米为羊水较少；小于或等于2厘米为羊水过少，说明胎盘功能低下，胎儿有死在宫内的危险，应选择适宜时机引产，或行剖宫取子术抢救胎儿。
胎位
B超可测知胎儿在宫腔内所取的位置——“胎位”，了解胎头是否进入盆腔或是浮在耻骨上。
胎盘位置
正常情况下，在妊娠中后期，胎盘一部分或者全部在子宫下段附着。如把子宫颈口遮盖住，属于病态，医学上称之为“前置胎盘”。在胎盘的后方其附着处做B超检查发现有液性暗区时，提示胎盘后有出血，是胎盘早期剥离的征象之一。若胎盘缘在宫内口处时，则为“低置胎盘”。孕妇应卧床休息、严禁发生性交。如有阴道出血时，应随时就近就诊。若胎盘将宫内口完全覆盖为“中央性前置胎盘”，患者随时可发生无痛性致命的阴道大出血，需要住院观察治疗，万一发生阴道大出血，须马上进行剖宫产手术，全力救助处在危险中的母子。
胎头双顶径(BPD)
胎头双顶径的测量是中、晚期妊娠中估计孕期、胎儿体重和成熟度的有效指标。
首次胎头双顶径(BPD)——胎头最大横径的计测最好在孕26周前进行，因此期生物学变异小；第二次胎头双顶径的测定应在首次计测6周后，多在孕30～33周间进行，胎儿绝大部分生长迟缓发生在此期。通常胎头双顶径为8.5厘米，胎儿体重约2500克；若胎头双顶径超过10厘米，胎儿可能为“巨大儿”(体重大于或等于4000克重)。
胎儿顶臀长
胎儿头顶至臀尖间长度为“顶臀长”。此长度与胎儿的身长、体重有关。一般，顶臀长越长，其身长也越长，体重也相应较重。
此外，还可利用超声计测胎儿整体体积、胎儿内脏(心脏)或胎盘体积，借此判断胎儿成熟度。
B超检查除能检测这些内容外，胎儿在子宫内的生活还可借B超的荧光屏显现出来。如：胎儿吞咽羊水，心脏的跳动，胸廓起伏的运动，逐渐胀满的膀胱，尿液的排出，都可以显现出来。
F. 胎儿呼吸是怎样发育的
由于旧时医疗水平所限，人们普遍认为，胎儿在宫内是不呼吸的。呼吸道似乎处于“关闭”状态。只有在胎儿宫内缺氧窒息时，才吸入含有或不含胎便的羊水，以致引起宫内胎儿吸入性肺炎、肺透明膜病及肺不张等合并症。
然而，随着医学科学的发展，现代电子技术的进步，揭开了许多前所不知的有关生命的奥秘，人们惊奇地发现，正常发育的宫内胎儿很早便出现了呼吸，在B型超声波扫描的荧光屏下，可清楚地看到随着妊娠月份的增加逐渐演变的呼吸运动。早在妊娠11周，仅有4～5厘米长身躯的胎儿胸廓便出现了上下起伏的运动：妊娠13～14周（孕3个多月），胎儿的这种呼吸运动变得明显，足以引起羊水在呼吸道内呈潮式移动。妊娠晚期（孕36周），胎儿的呼吸运动变规则，呈间断性。通常，在正常情况下其呼吸浅而快，有规律性，每分钟30～70次。随着呼吸运动，进入气管和肺泡中的羊水能被吸收。因此，正常的羊水不致引起胎儿肺部炎症或其他病变，科学实验研究发现，胎儿的呼吸道不仅能吸收液体，而且，本身还分泌液体，其渗出速度为每千克体重，每小时0.026～0.13毫升。
妊娠期间，母体子宫的生理收缩可促使呼吸道内的液体或进入的羊水排出，在子宫松弛的同时，又可引起羊水向呼吸道里返流。
若当妊娠过期，胎盘老化，胎儿赖以生存、供氧的胎盘输氧能力下降，或传送氧的“纽带”——脐带缠绕胎颈、紧勒胎体，或自身扭转、打结等阻断氧气供应时，均可导致宫内胎儿急性或慢性缺氧。胎儿呼吸幅度增大，喘息状随着病态呼吸的出现，大量混杂胎便的羊水被吸入肺泡，引起宫内吸入性肺炎、肺透明膜病等疾患。所以，一旦胎儿出现呼吸不畅时，要及时采取相应措施挽救胎儿。