肾盂积水的测量方法

❶ 肾积水治疗方法有哪些

肾积水是怎么回事呢，当尿液在肾盂中不能排出体外的时候，肾内压就会增高，肾盂肾盏就会扩张，导致肾功能不断减退，这种现象就是肾积水。很多人发现自己腹部肿胀或者腰部钝痛，呕吐、发热上腹部不适去就诊时，一般会确诊为肾积水。
1、由于肾积水会发生于很多种疾病中，那么我们首先做的是去医院就行科学的检查，判断到底是哪类的疾病导致的。一般在临床上是根据影像学的检查来断定的，肾积水多发生于多囊肾、单纯性肾囊肿、肾周围囊肿、马蹄肾等疾病当中。
2、治疗方面，患者应该积极治疗，根据积水的病因和程度以及肾功能状态来确定，一般应该尽量保留患肾。当积水感染特别严重，完全失去功能并且另外一侧肾脏可以负担生理需要的时候，建议进行肾切除。
3、当病情特别危急，病因不能确定的时候，可以进行肾造瘘术。孤立肾的肾积水到达盆腔时，可进行吻合内引流术。当一侧肾积水很严重，一侧比较轻的时候，可以分期治疗。建议先治疗重侧。

❷ 怎么查肾积水

尿常规检查 在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。
2.肾功能检查 包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高。
3.影像学检查
(1)X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。
(2)B超：此方法简单方便，无损伤，对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。B超对肾积水程度的判断标准是：积水早期：超声图像无明显变化;轻度积水：肾窦内有带状卵圆形或菱形回声区，实质变化不明显;中度积水：肾窦呈典型的手套状、烟斗状或车轮状无回声区，实质变薄但大于正常厚度的1/2;重度积水：肾窦内有较大多房囊状无回声区，实质明显变薄但大于正常的1/4;极重度积水：肾窦内无回声区呈巨大囊肿形或有不完全分隔，实质菲薄，不易分辨。
(3)彩色多普勒超声：通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。测量参数有收缩期峰值(systolic value，SV)及阻力指数(resistant index，RI)。SV主要反映肾血管充盈度和血流供应强度,RI反映肾血管的阻力状态,与血管弹性和肾间质改变有关，也与肾血流量有关。以RI0.7为标准诊断梗阻性肾积水的敏感性为92%，特异性为88%。
(4)IVU静脉泌尿系统造影：可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。大剂量IVU并延迟摄片时间，可发现肾盂肾盏扩张、膨大。IVU可诊断的上尿路梗阻性疾病有：①泌尿系管腔内疾病：如肾和输尿管结石，是尿石症确诊的方法;②泌尿系管壁病变引起的梗阻：如肾和输尿管上皮性肿瘤、结核、输尿管瓣膜和息肉;③泌尿系管壁外疾病引起的梗阻：如IVU还可根据集合系统显影的浓淡和肾积水的程度来判断分肾功能状态。
(5)逆行肾盂造影：将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。
(6)肾穿刺造影：适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状，重度积水呈圆形膨大犹如棉桃，肾实质变薄。
(7)CT：可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影，可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。
(8)MRI：对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描，对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。
(9)肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。
4.肾图 呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后，嘱患者饮水，静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图，可能出现以下结果：两次结果均为正常曲线，说明没有梗阻;常规肾图有梗阻而利尿肾图正常，说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空，或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致;常规肾图正常而利尿肾图为梗阻性曲线，说明有潜在的梗阻存在;两次均为梗阻肾图，则系真性梗阻。
希望以上的文章内容能够给大家带来很好的帮助作用，患者们要保持良好的心态，积极的接受专家们的治疗，另外，在生活中要做好日常的护理工作，这样才能够更好的保证治疗的效果。

❸ 肾积水怎么办呢

你好，很高兴帮你解答，肾积水是尿路阻塞引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。肾积水对人的危害是非常大的，严重者可出现尿毒症，下面我们来看下肾积水怎么办？
一旦发生肾积水，通常要做以下检查：
1.尿常规检查 在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。
2.肾功能检查 包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高。
3.影像学检查
(1)X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。
(2)B超：此方法简单方便，无损伤，对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。
(3)彩色多普勒超声：通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。
(4)IVU静脉泌尿系统造影：可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。
(5)逆行肾盂造影：将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。
(6)肾穿刺造影：适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状，重度积水呈圆形膨大犹如棉桃，肾实质变薄。
(7)CT：可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影，可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。
(8)MRI：对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描，对梗阻部 位及性质的诊断有很重要的价值。
(9)肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。
4.肾图 呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后，嘱患者饮水，静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图，可能出现以下结 果：两次结果均为正常曲线，说明没有梗阻;常规肾图有梗阻而利尿肾图正常，说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空，或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致;常规肾图正常而利尿 肾图为梗阻性曲线，说明有潜在的梗阻存在;两次均为梗阻肾图，则系真性梗阻。
以上就是肾积水怎么办，希望我的解答能给你带来帮助，肾积水的危害是非常大的，一定要引起重视，在日常生活中养成良好的生活习惯，对于肾积水的预防有重要的作用。

❹ 肾积水需要做手术吗 肾积水什么方法治疗最佳

由于肾积水这一疾病的出现严重影响人们的肾脏功能，因此，很多患者为了避免受到较大伤害，都会尽快寻找治疗方法治疗，有的患者会问肾积水需要做手术吗？而经专家介绍，患上该病并不一定要采用手术治疗，因为该方法具有较大风险，对人们身体伤害也较大。那肾积水如何治疗呢？ 专家介绍：肾积水不是一个独立的疾病，而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变。肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外，调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口，任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。 肾积水如何治疗？ 专家指出，过去很多人认为，只要对侧肾脏是好的，巨大积水的肾脏都可以被切除。而专家经过长期的临床实践证明，巨大肾积水相当大一部分（大约70%）的病例经解除梗阻或肾造瘘引流，肾功能可以得到较大程度的恢复。不能单纯以肾积水量的多少来衡量肾脏是否有功能，肾内型肾盂积水由于肾盂不能单独向外扩张，尽管积水量还不是很大，但较早的出现肾实质受压变薄，肾功能严重受损，而肾外型肾盂积水肾盂可以向外扩张，积水量可能会更多一些，肾实质受压变薄也可能不十分严重。静脉肾盂造影不显影不能完全说明肾脏就没有功能，因为静脉肾盂造影肾脏显形情况受很多因素的影响。因此，在治疗巨大肾积水时是切除积水肾还是保留肾，要有一个观念的转变，应当有量化的指标。那肾积水如何治疗呢？ 该院瞄准国内外肾脏领域临床技术发展前沿，坚持中西医结合治疗肾脏病的独特优势、坚持传统与创新，集创新和中医精髓的传承，经过多年研究与实践，形成了独特的肾脏疾病综合防治方案--双向免疫复肾治疗体系。 根据病因和分类分型分期结果，遵循“益肾、通肾、固肾、复肾”治疗理念，科学辨证，采用“自血免疫益肾疗法”、“纳支免疫通肾疗法”、“多靶向扶元固肾疗法”、“生物免疫复肾疗法”等不同治疗手段交替、有序治疗，消除机体与肾脏的炎症反应，修复受损肾脏 细胞，使其功能恢复与重建，进而达到纠正机体免疫、体液、内分泌紊乱失衡状态，使身体 内环境和免疫功能彻底恢复，激活再造肾功能，达到治愈肾病效果。 由于肾积水这一肾疾病，若不尽快治疗，将会影响人体肾脏的废物排泄与内分泌调节等，因此，专家提醒广大患者在发现身体出现肾积水类似症状后，应尽早接受正规医院的详细检查与治疗，以便减轻该病带来的较大危害。

❺ 公务员体检查出肾积水，还能被录取吗

公务员体检查出肾积水，可以被录取。

《公务员录用体检通用标准（试行）》第九条规定，肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。

第十七条规定，有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。

根据上述条款规定，肾积水不属于肾检查不合格项目，务员体检查出肾积水，可以被录取。

(5)肾盂积水的测量方法扩展阅读：

肾脏B超检查

(1)肾脏定位：肾脏定位用于诊断肾下垂、肾移位，指导肾脏穿刺等。肾脏的位置和大小是肾内外疾病诊断和鉴别诊断的重要依据。用B超作肾脏定位，方法简单，无损害，而且非常准确。

(2)测定肾脏活动度：正常人的肾脏有一定的活动范围，—般在3厘米之内。通常是以肾脏下极为测定标准。如果肾脏活动度超过了3厘米，可诊断为肾下垂。如果肾脏发生移位，在肾脏部位找不到它，则可能是

游走肾、异位肾或一侧是肾缺少，应在腹腔或盆腔内仔细寻找异位的肾脏。

(3)诊断肾积水：在B超显示屏幕上，液体表现为均匀的暗灰色，B超对液体物质的诊断非常准确，因此对肾盂积水，肾囊肿的诊断准确率极高。可以明确囊肿的大小和数目，肾盂积水和程度。

(4)诊断肾实质性病变：B超显示肾实质性病变不如肾积水那样明显，但肾脏内肿瘤的大小、数目和部位，可以很好显示出来，能够做出正确的诊断。

❻ 肾B超检查可以测定什么

今天我院的赵玉芝主任给您具体介绍一下。1、测定肾脏的体积和位置。呢，医生一般可以从肾脏的大小测定疾病是急性的还是慢性的。如果是急性病，肾脏的体积是正常或者偏大的，如果是慢性阻梗性肾功能衰竭伴有肾盂积水或者肾结核脓肾、中晚期肾结核或多发性骨髓瘤肾损害等，肾脏的体积都会增大。如果是慢性肾炎等双侧肾实质弥漫性病进入晚期，或单侧肾血管病变以及单身发育不良，肾脏会萎缩或者变小。如果肾脏位置发生改变，结果就可能是游走肾或者异位肾。2、可以判断肾肿块是实质性还是囊肿。通过超声波检查肾囊肿及多囊肾的准确率是100%。3、可以判断肾盂积水。通过超声波来判断是否肾盂积水的准确率是90%。4、监测移植肾的功能。移植肾体积突然变大的话，就表明有急性排异反应，若移植后期血肌酐升高并且伸缩小，则是有肾萎缩情况出现。5、肾穿刺测定。呢，通过B超可以选择合适的穿刺点和进针的深度。您也可以参考肾脏B超检查的意义这篇文章。6、若测定肾结石假阳率较高，对肾肿瘤、肾结核的诊断只能作为参考，及时B超检测没有异常，也应通过其他手段确诊是否有肾结核。您也可以参考肾脏的保养方法这篇文章对肾脏进行保护。7、检测膀胱残留尿量。呢，在排尿后马上进行B超检查可以计算出膀胱的残尿量，有利于神经源性膀胱的诊断，可以检查出膀胱内占位性病变，但是一般灵敏度和特异性都比较差。以上就是赵主任给大家介绍的的问题，希望能够对您有所帮助（健康人应该怎么保护肾脏），如果再有此类的检查可以不是那么的茫然。如果身体有不适的情况，一定要到医院做检查和治疗，抓住最好的治疗疾病的时期。我院是南京专业治疗肾病的医院，是百姓的口碑医院，请您放心检查和安心治疗。