⑴ 单瓶水封闭式引流, 引流管中长玻璃管接什么,短玻璃管接什么。
胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。
胸腔闭式引流的适应症
1, 气胸:中等量气胸或张力性气胸[1]
2, 外伤性中等量血胸
3, 持续渗出的胸腔积液
4, 脓胸,支气管胸膜瘘或食管瘘
5, 开胸术后
2胸腔闭式引流术的分类
1, 肋间细管插管法(6-10Fr):一般用于排出胸内积液,积气或抢救时应用。因管径较细,操作简单临床上经常应用。但其对排出较稠的液体如积血、脓液等不甚通畅。
2, 肋间粗管插管法(20-24Fr):就是经肋间插入一个稍粗一点的管,操作简单,又可引流大部分不是十分粘稠的液体。但此法长时间带管容易引起疼痛。
3, 经肋床插管法(28-40Fr):因此法切除一小段肋骨,经肋骨床插管,可插入较粗的引流管。并能通过手指或器械分离胸内感染分隔。因此,适用于脓液较粘稠的具有感染分隔病例,并可长时间带管。但其缺点是损伤较大,手术复杂。
3引流装置的分类
1, 引流袋引流:适用于吸管引流,多用于引流胸腔积液。引流管直接接到一密封地所料引流袋。因没有水封瓶不能产生负压,因此,不适用肺内仍有漏气的病例[2] 。
2, 水封瓶引流:适用于大部分病例,可排出胸内积气、积液、积血及脓液。
3,水封瓶负压吸引引流:因能加大胸内负压,故适用于胸内肺膨胀不良残腔较大的病例。
4操作方法(肋间粗管)
1、 术前先做普鲁卡因皮肤过敏试验(如用利多卡因,可免作度试),并给予肌内注射苯巴比妥钠0.lg或哌替啶50mg。
2、 患者取半卧位(生命体征未稳定者,取平卧位)。积液(或积血)引流选腋中线第6~7肋间进针,气胸引流选锁骨中线第2~3肋间。术野皮肤以碘酊、酒精常规消毒,铺无菌手术巾,术者戴灭菌手套。
3、 局部浸润麻醉切口区胸壁备层,直至胸膜并可见积液或积气抽出;沿肋间走行切开皮肤50px,沿肋骨上缘伸入血管钳,分开肋间肌肉各层直至胸腔;见有液体或气体涌出时立即置入引流管。引流管伸入胸腔深度不宜超过4~125px,以丝线缝合胸壁皮肤切口,并结扎固定引流管,敷盖无菌纱布。引流管末端连接至水封瓶,引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。
4、 胸膜腔大量积气、积液者,开放引流时应缓慢。引流液体首次勿超过1000ml,防止 发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后,再逐步开放止血钳 。
5胸腔闭式引流的护理
1, 保持胸闭引流的密闭性: 由于胸腔内是负压,为了防止引流液倒流而发生逆行感染,要确保患者的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60 cm,嘱患者活动时不要将引流瓶提的太高,更不能跨床。引流管不要过长,以防折叠。为防止胸腔管与外界相通,更换引流瓶时,必须用双钳双向夹管;为防止患者外出做检查时,管路连接不紧密或引流瓶倾斜至水封管露出水面等情况发生,应用两把钳子不同方相进行夹管。若为有齿钳,其齿端需包裹纱布或胶套,防止夹管时导致引流管破裂、漏气[3] 。
2, 保持胸闭引流的通畅性:
(1) 观察引流管的水柱波动情况:水柱波动不仅可以观察胸闭引流的通畅性,还可反映肺膨胀的程度。正常平静呼吸时水柱波动为3~250px,而咳嗽时及深呼吸波动幅度可增至12—400px。胸腔内残腔大的患者,水柱波动较大,有的高达500px,甚至水封瓶内的液体会吸人到储液瓶中。随着余肺膨胀,残腔变小,负压逐渐变小,水柱波动仅为2~4cm或有轻微波动时可以考虑拔管。水柱波动的范围愈大,提示胸腔内残腔较大,肺膨胀不好。水柱波动逐渐消失是引流管拔除的重要指征之一;而当水柱波动突然消失,则考虑可能是管路不通畅或阻塞。
(2) 定时挤压引流管,保证引流管通畅:当引流液为血性液时,需每1—2小时挤压管路1次。操作时双手握住引流管l0~ 15 cm处,双手前后相接,一手手心向上,贴近胸壁,将引流管置于指腹与大鱼际之间,另一手在距前面一只手的下端4—5cm处阻断引流管,前面的手高频快速用力地挤压引流管,随后两只手同时松开,利用引流管内液体或空气冲击将堵塞引流管的血凝块或组织块冲出,如此反复。或用滑石粉捋管:将滑石粉涂抹胸管表面,右手卡住上端胸管,左手自上而下卡住胸管向下滑行,致胸管下段后右手松开。此方法可加大胸管负压,引流出不太坚固的血凝块或凝固的纤维素。
3, 观察引流管气体排出情况漏气可分为3度:患者用力咳嗽、屏气时,引流管内有气泡排出者为Ⅰ度;深呼吸、咳嗽时有气泡排出为Ⅱ度;平静呼吸时有气泡排出为Ⅲ度。Ⅰ-Ⅱ度漏气在2-5天后即可自愈;Ⅲ度可逐渐转为Ⅱ度、Ⅰ度,于5-7天后自愈,若有大的支气管瘘或残端瘘会出现持续有Ⅲ度漏气及出血或感染征象,需另行处理。
4, 持续负压吸引胸腔闭式引流的护理:一般开胸术后胸腔闭式引流的负压吸引,应以超过吸气末胸腔负压5-250px即可。若患者肺弹性较差、压缩时间较长或肺表面有薄纤维膜覆盖致肺复张困难、肺段切除肺断面持续漏气较多或气胸患者,负压可适当加大至10-375px。负压吸引开始应设置在低负压水平,根据患者情况进行缓慢微调。负压吸引时应严密观察胸腔压力的变化,密切观察患者有无胸闷、气短、发绀、血性引流液增多等情况,判断气管是否居中,听诊双肺呼吸音是否对称。负压吸引一般应在术后24 h以后开始使用,防止出现胸腔内渗血。在临床工作中,不要随意调整或中断负压吸引,防止复张的肺泡再次发生萎陷。
5, 预防感染:一切均应坚持无菌操作,换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好,保持引流管、接管及引流瓶清洁,定时用无菌蒸馏水冲洗;水封瓶应位于胸部以下,不可倒转,维持引流系统密闭,接头牢固固定,以预防胸腔内感染。
6, 拔管指征:胸腔闭式引流术后48-72小时,观察引流液少于50ml,无气体溢出,胸部X线摄片呈肺膨胀或无漏气,病人无呼吸困难或气促时,可考虑拔管。拔管时指导患者深吸一口气,吸气末迅速拔管,用凡士林纱布封住伤口,包扎固定。拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难症状,切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等[4] 。
⑵ 现给你如下器材:50cm左右的直玻璃管和胶皮管各一段、带尖嘴的小管(用废旧圆珠笔芯取出尖端的小圆珠)、
答:(1)制作过程:胶皮管的两端分别接上直玻璃管和带尖嘴的小管,让直玻璃管和尖嘴小管呈竖直放置,管内灌满水即可. (2)操作步骤:将带尖嘴的小管保持不动,让直玻璃管突然升高,水就会从尖嘴小管口喷出,形成喷泉. (3)解释:根据连通器的原理,当连通器内的同种液体不流动时,液面总保持相平;而当各容器内的液体高度不同时,所产生的压强也就不同,液体将发生流动,直到液面相平为止,因而水会从较低的尖嘴口向上喷出,形成喷泉. |
⑶ 气体从两短导管其中一个进另一个出,中间长直玻璃管怎么起作用
气体从两短导管其中一个进另一个出,中间长直玻璃管怎么起作用
如果用溶液给其他除杂【又称洗气,包括干燥】,必须导管长进短出,目的是使气体充分与溶液接触。
如果是排空气法收集气体,则与气体的密度有关。
气体,若气体密度比空气小,则空气从下口排出,则是短进长出【B进A出】。若收集的气体密度比空气大,则空气从上口排出,则是长进短出【A进B出】。
⑷ 太阳能热水器的玻璃管如何换
这个很简单,不过得找个力气大点的人弄;首先要把真空管上贴近水箱的挡风圈顺真空管方向剥离水箱,然后双手握紧真空管向水箱内部旋转,直到真空管尾间露出尾架,再反方向旋转拉动真空管,真空管就脱离水箱了,然后再将真空管卡上挡风圈,按拆卸真空管方式安装即可!
⑸ 连接玻璃管和橡皮管的方法是 在容器口塞橡皮管的方法是
连接玻璃管和橡皮管的方法是:
左手拿胶皮管,右手拿玻璃管,先把玻璃管口用水润湿,稍稍用力即可把玻璃管插入胶皮管
在容器口塞橡皮塞吧?
左手拿容器,右手拿橡皮塞,慢慢转动,塞进容器口。
⑹ 太阳能玻璃管怎么下掉和安装
首先用手握住玻璃管的靠近保温桶的一头,然后缓慢的转,如果转动了,就蹲在玻璃管的另一头,也就是靠近地的一头再用双手握住缓慢的转动,边转动边向上推,注意不要把玻璃管的下端,也就是靠近地的一端的保温管的小尖碰破,继续向上边转边推,直到小尖可以从架子的卡空中向上刚能抬起,注意小心小尖用手托住,这是边转边向下拉,这时就可以把管子取下 。安装时重复以上动作。
拓展资料:
太阳能热水器是将太阳光能转化为热能的加热装置,将水从低温加热到高温,以满足人们在生活、生产中的热水使用。太阳能热水器按结构形式分为真空管式太阳能热水器和平板式太阳能热水器,主要以真空管式太阳能热水器为主,占据国内95%的市场份额。真空管式家用太阳能热水器是由集热管、储水箱及支架等相关零配件组成,把太阳能转换成热能主要依靠真空集热管,真空集热管利用热水上浮冷水下沉的原理,使水产生微循环而得到所需热水。
⑺ 玻璃管壁灯安装步骤介绍
玻璃管壁灯就是一种安装在室内墙壁上的灯具,这种灯具具有辅助照明和装饰的作用。玻璃管壁灯就是一种使用玻璃制造灯管的壁灯,这种壁灯一般采用的是透明颜色设计的灯泡的功率一般是在四十瓦左右的。玻璃管壁灯比普通的壁灯光线更加柔和,是一种光线比较优雅的壁灯。玻璃管壁灯安装起来也是非常方便的,是一种安装非常简单的壁灯。下面小编就为大家分享一下玻璃管壁灯的安装步骤。
一、安装位置确定
壁灯一般安装在公共建筑楼梯、门厅、浴室、厨房、楼卧室等部位。
(1)一般壁灯的高度,距离工作面(指距离地面80~85cm的水平面)为1440~1850mm,即距离地面2240~2650mm。卧室的壁灯距离地面可以近些,大约在1400~1700mm左右。
(2)壁灯挑出墙面的距离,大约为95~400mm。
二、安装方法
1.刷涂法
用毛刷把胶粘剂涂刷在粘接面上,这是最简单易行也是最常用的方法。此法适用于单件或小批量生产和施工。
2.喷涂法
对于低粘度的胶粘剂,可以采用普通油漆喷枪进行喷涂。对于那些活性期短、清洗困难的高粘度胶粘剂,可以采用增强塑料工业中从伯特制喷枪。喷涂法的优点是涂胶均匀,工效高;缺点是胶液损失大(约20~40%),溶剂散失在空气中污染环境。
3.自流法
采用淋雨式自动装置。此法非常适用于扁平的板状零件,工效甚高,适用于大批量生产。为使胶液不至于堵塞喷嘴,所用胶液必须有适当的粘度和流动性。
4.滚涂法
将胶辊的下半部浸入胶液中,上半部露在外面直接或通过印胶辊间接与工作面接触,通过工件等带动胶辊转动把胶液涂在粘接面上。欲达到不同的涂胶效果,胶辊麦面可以开出不同的沟槽和花纹,也可以用改变胶辊压力或用刮板控制涂胶量。胶辊可以用橡胶、木材、毛毡或金属制造。
5.刮涂法
对于高粘度的肢体状和膏状胶粘剂和对于象地板类的粘接件等,可利用利胶板进行涂胶。到胶板可用1~1.5mm厚弹性钢板、硬聚氯乙烯板等材料制作。
6.其它涂胶法
如浸渍涂胶法、注胶法等。
玻璃管壁灯的安装步骤小编已经为大家分享完了,大家现在知道玻璃管壁灯如何安装了吗?我们在安装玻璃管壁灯之前,一定要先测量一下安装的位置高度,因为在安装玻璃管壁灯的时候不能安装得太低,安装的太低,照明的效果是很差的。另外在安装的时候,可以使用涂刷法和喷涂法,不同的方法安装出来的效果是不一样的。安装完之后,一定要检查一下玻璃管壁灯是不是在同一个水平线上。