一、诊室血压测量
具体方法和要求如下:
1、血压计选择:选择符合计量标准的水银柱血压计,或者经过验证(BHS、AAMI和ESH)的电子血压计。
2、袖带标准:使用大小合适的气囊袖带,气囊至少应包裹80%上臂。大多数成年人的臂围25~35 cm,可使用气囊长22~26 cm、宽12~14 cm的标准规格袖带(目前国内商品水银柱血压计的气囊的规格:长22 cm,宽12 cm)。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带;儿童应使用小规格气囊袖带。
3、排除干扰因素:测血压前,受试者应至少坐位安静休息5 min,30 mjn内禁止吸烟,饮咖啡、茶和排空膀胱。
4、体位要求:受试者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压,必要时加测下肢血压,选择宽度>16 cm的袖带。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站市位后1min和5 min时测量。
5、袖带和听诊器的位置:将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5 cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。
6、水银柱血压计使用方法:
(1)使用水银柱皿压计测压时,快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后,再升高30mmHg,然后以恒定的速率(2~6mmHg/s)缓慢放气。心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得DBP读数后,快速放气至零。
(2)在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第 Ⅰ 时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。
(3)SBP读数取柯氏音第 Ⅰ 时相,DBP读数取柯氏音第V时相。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,可以柯氏音第Ⅳ时相(变音)为DBP。
7、血压单位:在临床使用时采用毫米汞柱(mm Hg),在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关系,1mmHg=0.133kPa。
9、测量时间间隔:应间隔1~2mim重复测量,取2次读数的平均值记录。如果SBP或DBP的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。
10、读数要求:使用水银柱血压计测压读取血压数值日才,末位数值只能为0、2、4、6、8,不能出现1、3、5、7、9,并应注意避免末位数偏好。
二、动态血压监测
具体使用方法和指征如下:
1、血压监测仪选择:使用经BHS、AAMI和ESH方案验证的动态血压监测仪,并每年至少1次与水银柱血压计进行读数校准,采用Y或T型管与袖带连通,两者的血压平均读数相差应<5mmHg。
2、测压间隔时间:可选择15、20min或30 min。通常夜间测压间隔时间可适当延长至30 rnin。血压读数应达到应测次数的80%以上。最好每个小时有至少1个血压读数。
3、常用指标:目前动态血压监测的常用指标是24 h、白天(清醒活动)和夜间(睡眠)的平均SBP与DBP水平,夜间血压下降百分率以及清晨时段血压的升高幅度(晨峰)。
(1)24 h、白天与夜间血压的平均值:反映不同时段血压的总体水平,是目前采用24 h动态血压诊断高血压的主要依据,其诊断标准包括:24 h≥130/80mmHg,白天≥135/85 mm Hg,夜间≥120/70mmHg。
(2)夜间血压下降百分率:(白天平均值一夜间平均值)/白天平均值。10%~20%:杓型;<10%:非杓型。SBP与DBP不一致时,以SBP为准。
(3)血压晨峰:起床后2 h内的SBP平均值-夜间睡眠时SBP最低值(包括最低值在内1 h的平均值),≥35mmHg为晨峰血压增高。
4、动态血压监测的应用:
(1)动态血压监测也可用于评估降压疗效。主要观察24 h、白天和夜间的平均SBP与DBP是否达到治疗目标,即24 h血压<130/80mmHg,白天血压<135/85 mm Hg,且夜间血压<120/70 mmHg。
(2)动态血压监测可诊断白大衣性高血压,发现隐蔽性高血压,检查顽固难治性高血压的原因,评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律等。随着其价格的下降,动态血压监测将在临床工作中更广泛应用。
三、家庭自测血压
家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器,并进行血压测量知识与技能培训:
1、血压计选择:使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BHS、AAMl和ESH)。
2、高血压诊断标准:家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为≥135/85 mm Hg,与诊室血压140/90 mm Hg相对应。
3、测量方案:目前还没有一致方案。一般情况建议,每天早晨和晚上测量血压,每次测2~3遍,取平均值;血压控制平稳者,可每周只测1天血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量血压7天(至少3天),每天早晚各1次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值。
4、适用范围:一般高血压患者的血压监测,白大衣高血压识别,难治性高血压的鉴别,评价长时血压变异,辅助降压疗效评价,预测心血管风险及评估预后等。
5、血压记录要求:最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。
6、发展趋势:家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年问长期变异情况的可行方法,未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。
7、不适用人群:对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。
2. 如何正确测量血压,最好有图示..
正确测量血压的方法应分以下几个步骤:1、袖带缠于上臂应平服紧贴,气囊中间部位正好压住肱动脉,气囊下缘应在肘弯上2.5cm。2、打开血压计开关,快速充气,待触知桡动脉脉搏消灭后再加压30mmHg(4kPa)。
3、将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,然后放松气阀,使压力以每秒2-3mmHg的速度下降。4、当水银柱在下降过程中,从听诊器中听到第一个心搏音时数值即为收缩压;当听诊器里心搏音消失时的数值即为舒张压。如果水银柱到零位心搏音仍不消失,则以变音时数值为舒张压。5、放松气囊阀门,使水银柱回到零位,关闭血压计开关,把所测的收缩压/舒张压数值记录下来
3. 测量血压的正确方法是怎样的
测量血压需要打开血压仪,找准测量的位置,调整松紧度,进行两三次的测量,取一个平均值,具体步骤如下:
1、需要打开血压仪。
注意事项
首先需要测量血压以便对血压进行可靠评估,为后续治疗提供指导。如果已经自行服用药物,应在保证安全的情况下,停药一段时间之后,进行测量血压。比如在服用氢氯噻嗪,至少要在停用该药 75 小时(约 3 天多)之后,再测量血压。
4. 测量血压低压的正确测量方法
如果自己在家测,建议还是用传统的血压计,比电子的准。一个血压计加一个听诊器大概100元左右。操作:将袖带绑在左或右上臂(左右臂血压会有一些差别,始终在一侧测量就可以),在肘部横纹上1~2公分,松紧适度,打开血压计开关,调整好听诊器的耳塞,将听诊头放在袖带下,是肱动脉的部位,戴上听诊器,拧紧血压计气囊的阀门开始打气,平视水银柱,一开始会听到“怦”“怦”的类似心跳声,随着水银柱上升,声音逐渐减小到消失,这时可以停止打气(一般老百姓可能不好掌握这种尺度,还有一个简便方法就是了解被测人平时血压值,比如高压130,那么打气时超过这个20,到150停止就行)。慢慢松开阀门,一定要慢慢放气,注视水银柱并听声音,当开始出现“怦”“怦”声时,同时,水银柱有一些跳动,此时对应的值就是高压,这时水银柱继续下降,当“怦”“怦”声变小,此时对应的值就是低压。测完将袖带内的气挤出,血压计向右侧倾斜15度关闭开关。血压不超过140/90mmHg为正常。
5. 测血压的正确方法
你好,测血压方法:被检者休息放松,取仰卧位或者坐位,上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同水平,将血压计(保证血压计汞柱在0水平)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在肘窝上2~3公分,气袖中央位于肱动脉表面。
检查者将听诊器置于肱动脉搏动处准备听诊,向袖带内充气,边充气边听诊待肱动脉搏动声消失再升高20~30mmHg后缓慢放气,双眼随汞柱下降,平视汞柱,根据听诊读出血压值。
希望我的回答能够帮助到你,谢谢
6. 测量血压的正确方法
1.测量部位:常在上肢肘窝的肱动脉处测量,也可取下肢腿窝动脉。
2.用物:血压计、听诊器。
3.操作方法:
①测量前,让病员休息15分钟,以消除劳累或紧张因素对血压的影响。
②让病员取坐位或卧位,暴露右臂或左臂,将衣袖卷至肩部,袖口不可太紧,以免影响血流,衣着厚时应脱去一件,伸直肘部,手掌向上。
③放平血压计,驱尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,松紧以妙人一指为宜。过紧可使血管在未注气前已受压,使测得的血压偏低;过松可使气袋呈气球状,
而使有效的测量面积变窄,使测得的血压偏高。气袋的中部应对着肘窝,使充气时压力正好压在动脉上,袖带下缘距肘窝上2-3厘米,将末端整齐地塞人里圈内,
开启水银槽开关。
④戴好听诊器,在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点。将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处,轻轻加压,用手固定,另一手关闭气囊上气门螺旋帽,握住输气球向
/袖带内打气至肱动脉搏动音消失,再升高20-30mmHg,然后慢慢放开气门,速度以每秒2-5mmHg,使汞柱缓慢下降,并注意汞柱所指的刻度。当袖
带内压力逐渐下降至和心收缩力相等时,血液即能在心脏收缩时通过被压迫的动脉,从听诊器中听到第一声搏动,此时汞柱指的刻度,即为收缩压。随后波动声继续
存在并增大,当袖带内压力等于心舒张压力时,搏动声突然变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压。
⑤记录测量的数值,记录采用分数式,即收缩压/舒张压mmHg。当口述血压数值时,应先读收缩压,后读舒张压。
7. 早上测量血压的正确方法
早上测量血压的正确方法..................
1.测量部位:常在上肢肘窝的肱动脉处测量,也可取下肢腿窝动脉。
2.用物:血压计、听诊器。
3.操作方法:
①测量前,让病员休息15分钟,以消除劳累或紧张因素对血压的影响。
②让病员取坐位或卧位,暴露右臂或左臂,将衣袖卷至肩部,袖口不可太紧,以免影响血流,衣着厚时应脱去一件,伸直肘部,手掌向上。
③放平血压计,驱尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,松紧以妙人一指为宜。
过紧可使血管在未注气前已受压,使测得的血压偏低;过松可使气袋呈气球状,而使有效的测量面积变窄,使测得的血压偏高。
气袋的中部应对着肘窝,使充气时压力正好压在动脉上,袖带下缘距肘窝上2-3厘米,将末端整齐地塞人里圈内,开启水银槽开关。
④戴好听诊器,在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点。将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处,轻轻加压,用手固定,另一手关闭气囊上气门螺旋帽,握住输气球向
/袖带内打气至肱动脉搏动音消失,再升高20-30mmHg,然后慢慢放开气门,速度以每秒2-5mmHg,使汞柱缓慢下降,并注意汞柱所指的刻度。
当袖带内压力逐渐下降至和心收缩力相等时,血液即能在心脏收缩时通过被压迫的动脉,从听诊器中听到第一声搏动,此时汞柱指的刻度,即为收缩压。
随后波动声继续存在并增大,当袖带内压力等于心舒张压力时,搏动声突然变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压。
⑤记录测量的数值,记录采用分数式,即收缩压/舒张压mmHg。当口述血压数值时,应先读收缩压,后读舒张压。
8. 正确量血压的方法
其实相差不大,你所测量的应该是手的姿势偏差大造成的
9. 测量方法正确,测出来的血压就一定准吗
由于高血压会引起多种身体疾病,加上血压异常时通常不会有太多表象,因此对于高血压患者来说,测量血压,成了维护血压健康一项非常重要的工作。但是,你知道吗?我们的血压是非常【善变】的,即使测量方法正确,在某些外界影响下,血压测量的准确性还是会被干扰到。
所有的降压药,都是有一定的药效时限的,超过具体的时间,降压药就会被人体代谢成其他物质或排出体外,因此,在测量血压时,如果出现血压比平时突然高出很多的情况时,在排除误操作以及其他身体状况之外,还要考虑一下自己服用的降压药药效是否已经过了,还是说已服药,药效还没达到峰值。这点对于血压测量还是有比较大的影响的。
所以,医生会建议高血压患者,在测量血压时最好标记上测量的时间,以及是否服药。因为这些对于血压还是有较大影响的。
总结:
所以,不要以为自己的测量方法正确了,所测量出来的血压就一定是准确无误的,当你发现自己测量出来的血压和平时有明显差距时,大家要注意是不是碰到了上述的几种情况。了解更多血压知识,才能更加乐心健康!
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10. 正确的量血压方法
正确量血压的方法
在医院常用气囊式的血压仪,社会上测量血压的仪器有很多,一般为电脑自动测量,在准确度上相差很大,需要注意选择。气囊式的血压仪用法如下:
将气袖缚于上臂,其下缘要距肘窝2-3CM,不可过紧或过松。将听诊器胸件放在肘部肱动脉搏动处。然后向气袖内充气,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高2.6-4.0kpa(20-30mmHg)。
此时,气袖内的压力经软组织作用于肱动脉,因其压力超过动脉的收缩期压力,故血管被压扁,已无血液通过此处的血管,所以用听诊器听不到任何声音。
接着由气球阀门处向外缓慢放气,使气袖内压力降低,汞柱缓慢下降。当气袖内的压力等于或稍低于收缩压时,随着心脏收缩射血,血液即可冲开被压扁的动脉而形成涡流,并发现响声。
当听到第一个声音时,血压计所批示的压力数值即为收缩压。
继续放气,在气袖内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内,心脏每收缩一音乐会匀可以听到一次声音。当气袖内压力等于或稍低于舒张压时,血流又复通畅,涡流消失,则声音突然减弱,很快消失。此时血压计所提示的数值即为舒张压。
参考资料:http://www.120114.com/knowledge/cjjb/20030901162052.htm