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手術顯微鏡使用方法

發布時間:2022-05-08 12:43:50

① 顯微鏡是如何工作的

隨著科學技術的發展,顯微鏡檢方法由最傳統的明視野、暗視野發展出了相差法、偏光方法;熒光方法也由透射光激發進展為落射光激發,使熒光效率大為提高;微分干涉相襯方 法基於偏光方法,而巧妙地利用了微分干涉棱鏡,使之能應用於醫學與生物學的樣品,能應用於金相樣品的分析與檢驗。下面以德國 ZEISS 公司生產的 Axioplan 萬能研究用顯微鏡,簡單介紹萬能顯微鏡的基 本組成部件。

1. 顯微鏡的主機體設計成金字塔形,而底座的截面呈 T 字形,使顯微鏡的整體相當穩固。顯微鏡的光學部件和機構調節部件、光源的燈室、顯微照相裝 置、電源變壓穩壓器等,都可安裝在主機體上或主機體內。

2. 顯微鏡的底座底座和主機體通常組成一個穩固的整體。底座內通常裝有 透射光照明光路系統(聚光、集光和反光)部件,光源的濾光片組,粗/微調焦機構,光源 的視場光闌也安裝在底座上。

3. 透射光光源透射光光源由燈室、燈座、鹵素燈、集光與聚光系統及其調整裝置組成。

4. 透射光光源與反射光光源的轉換開關這是新一代 AXIO 系列顯微鏡特有的裝置,透射光和反射光可通用。當具有透/反兩用的配置時,利用這一轉換開關能方便而又迅速的使透射光和反射光互相轉換。在純透射光的配置中,這一開關就改為電源開關。

5. 電源開關與亮度調節旋鈕電源開關用來接通或切斷顯微鏡所需用的交流電源。電源開關旋鈕也可調節照明光源的亮度,使所觀察的視域可隨時獲得適當的亮度,可調范圍為 3-12V。作顯微照相時,可根據曝光以及彩色底片色溫的要求來調節燈光的亮度。當准備關掉電源之前,應先將亮度調節旋鈕調到最小。

② 請問顯微外科手術的流程是怎樣的

顯微外科基本技術有別於一般外科基本技術。外科醫生在進行顯微外科小管道吻合時,一定要在顯微外科基本技術方面有一個適應和再訓練的過程。
1.顯微切開和分離技術 為使組織切開時損傷小、准確,一般使用ll號刀片或15號刀片,使切開技術猶如微雕技術一樣。顯微組織分離以銳性分離為主,用尖頭刀片或銳利剪刀分離。
2.顯微組織提持技術 使用尖頭、無齒的顯微鑷子提持組織。顯微外科小管道吻合時,只用鑷子提持小管道外膜,避免損傷內膜。
3.顯微組織的牽引顯露技術 手術野的顯露,均採用手外科小拉鉤;血管、神經的牽開,常採用薄的橡皮片牽引。血管吻合時,多用小型自動撐開器顯露手術野。
4.顯微外科的結扎及止血 止血常應用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血則以結扎為主。
5.顯微外科的清創技術 要求盡可能消除壞死組織,創造具有良好血供的血管床和神經床。採用無損傷的清洗可以減少感染。
手足整形外科已廣泛開展顯微手術多年,完成的手術總類包括肌肉、骨、關節等骨科範疇。展望未來,21世紀顯微外科將會全面發展,應用顯微外科技術開展實驗外科、胎兒外科並與高新技術緊密結合必將改造整個醫學。因此,毫不誇張地說,顯微外科將是21世紀醫學的主旋律。

③ 顯微鏡的使用方法觀察時左右哪隻眼

顯微鏡(單筒)的使用方法觀察時用左眼。
一般情況下,顯微鏡(單筒)的使用方法觀察時用左眼,在顯微鏡的右邊放一張空白紙,用右眼進行查看空白紙,右手繪制左眼觀察到的圖像。

顯微鏡一般具有三個接物鏡,即低倍、高倍及油鏡,固定於接物鏡轉換盤孔中。觀察標本時,先使用低倍接物鏡,此時,視野較大,標本較易查出,但放大倍數較小(一般放大100倍),較小的物體不易觀察其結構。高倍接物鏡放大的倍數較大(一般放大400倍),能觀察微小的物體或結構。
寄生蟲的蠕蟲卵,微絲蚴,原蟲的滋養體及包囊,昆蟲的幼蟲,均使用低、高倍鏡。組織細胞內的原蟲,則使用油鏡。使用低、高倍鏡觀察,如在低倍鏡下不能准確鑒定所見的物體或其內部構造時,則轉高倍鏡觀察。使用油鏡觀察,一般加一滴油後直接將油鏡頭浸入油滴中進行鏡檢觀察。
顯微鏡是由一個透鏡或幾個透鏡的組合構成的一種光學儀器,是人類進入原子時代的標志。主要用於放大微小物體成為人的肉眼所能看到的儀器。顯微鏡分光學顯微鏡和電子顯微鏡:光學顯微鏡是在1590年由荷蘭的詹森父子所首創。現在的光學顯微鏡可把物體放大1600倍,分辨的最小極限達波長的1/2,國內顯微鏡機械筒長度一般是160毫米,其中對顯微鏡研製,微生物學有巨大貢獻的人為列文虎克、荷蘭籍。

④ 手術顯微鏡的結構

手術顯微鏡由二架小物鏡型的單人雙目手術顯微鏡組成,達到二人能同時觀察一個目標的目的。以其體積小、重量輕、固定平穩、移動方便,可隨醫務人員需要向各方向移動、調節、固定。冷光源的雙燈可方便的轉換使用。

⑤ 顯微外科手術是怎樣做的

顯微外科手術實質上是醫生在手術顯微鏡的放大下,使用特製的顯微手術器械,用比頭發絲還細的針線,對細小的血管、神經進行分離縫合。像其他技術一樣,顯微技術早已用於生物學、組織學和病理學,但最早用在外科手術上的是瑞士耳科醫生尼倫和他的同事。1921年,他們就藉助放大鏡或雙目手術顯微鏡,為耳硬化症病人做內耳手術。進入50年代,有人報告在手術顯微鏡下進行角膜縫合,至此,顯微外科才開始了縫合操作階段。1960年,美國的血管外科醫生傑柯勃森,用手術顯微鏡縫合血管,使直徑1.6~3.2毫米細小血管縫合即刻通暢率達到100%;這是顯微外科的劃時代發展。

1965年7月,日本外科醫生增厚建二藉助顯微鏡,以精湛的外科縫合技術成功地進行了世界第一例手指完全斷離後的再植手術,創造了近代外科史上又一個奇跡。從此,外科醫生們藉助顯微鏡能夠縫合1.5毫米以下的小血管,開始了顯微外科的新紀元。

80年代多採用自動控制的變焦距外科手術顯微鏡,既可以拉近目標,看清微細處,又能連續地回到低功率放大效能,以便看清全貌;還能經常保持同樣的光度,便於雙手自由活動。在這種手術顯微鏡下,醫生可以縫合直徑小於1毫米的微細血管和神經。

現在,藉助顯微外科手術,已使醫生由宏觀世界進入了微觀世界,手術由厘米進入了以毫米甚至微米作為衡量單位的領域。

應用顯微外科技術已能縫合0.1毫米的微血管。斷肢低溫缺血長達56小時仍能再植成活。斷肢再植的成功率已由原來的50%左右,提高到92.9%,並可以從病人的腳上取1~2個腳趾,移植代替缺失的拇指,使失去手指的病人用腳趾代替手指寫字、用餐具等。

用顯微外科技術還能吻合神經,如運動神經移植術,是選擇相應的運動神經,把它的未端分成若干細小的神經末梢,然後再移植到肌肉里,使肌肉恢復功能。

在我國,由於顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠礦、部隊醫院及一些縣醫院也開展了各種顯微外科手術。

隨著科學技術的發展,電子計算機也開始在顯微外科中發揮作用,它在圖像識別、手術設計、手術預測、術中術後監測和監護等方面都得到了應用。

在國外,正在研究更為方便的手術顯微鏡。德國設計出一台聲控手術顯微鏡,外科醫生可以通過話筒下達16種口令,如「焦點對准點」、「再放大」、「圖像往左偏」、「高一點」、「中間的光再強點」、「停」等等。它預先把外科醫生的聲音進行編碼,所以手術時別人的話不起作用,而且每發出一道命令,電子儀器都要先重復一遍,醫生核准後,微型電子計算機才開動伺服電動機,再立即高度准確地調好顯微鏡。如果這種聲控手術顯微鏡得到普及,顯微外科手術將會得到更快的發展。

⑥ 光學儀器如何進行使用

光學儀器如何進行使用?內窺鏡和其他的用於微創手術的醫療光學儀器在每次使用之前必須進行消毒。現今藉助高壓滅菌進行消毒,其中,光學儀器在高於3bar的壓力和高於130℃的溫度下用熱蒸汽進行處理。

這種類型的用於微創手術的光學儀器例如由DE 195 07 205C2公開。

為了確保,即使在高壓滅菌的高度熱負荷下也沒有濕氣侵入儀器殼體中,由實踐得知,用作玻璃罩和/或端部透鏡的在端側的端窗通過焊接或釺焊流體密封地與儀器殼體連接。

為了將端窗焊接到儀器殼體的相應的窗框中,端窗具有金屬的邊緣塗層,由此端窗可藉助錫或金焊料焊接到為此設置的窗框中。在焊接到窗框中時相應的端窗被液態的焊料浴包圍。在端窗基本在焊料浴中浮動的位置中,難以使端窗精確地布置窗框的中間。端窗的偏心位置此時自動地導致在端窗和窗框之間的焊料層的厚度不同。

由於對儀器殼體、窗框和焊料使用的材料的熱膨脹系數不同,尤其在端窗偏心放置在窗框中的情況下始終會出現顯著的應力,該顯著的應力會導致端窗上形成裂紋和/或應力破裂以及由此導致不密封。

技術實現要素:

在此基礎上,本發明的目的是,提供用於微創手術的光學儀器,在其中端窗可低應力地固定在對應的窗框中。

根據本發明,該目的的實現方案的特徵在於,在每個窗框的面對相應的端窗的內周面上構造至少兩個從窗框沿徑向向內突出的區段。

通過構造分開的從窗框沿徑向向內突出的各個區段,在焊接期間相應的端窗保持在窗框的中間,因為基於沿徑向向內突出的區段基本沒有留下空間用於端窗的偏心布置。因此,該構造使得,在端窗的需要焊接的整個周邊上可形成厚度基本均勻的焊料邊緣。通過圍繞相應的端窗的厚度均勻的焊料邊緣可明顯降低在釺焊和冷卻時出現的作用到相應的端窗上的應力,從而在端窗上不再出現應力裂紋或應力破裂。

通過本發明的優選的實施方式提出,在每個窗框上構造三個或四個沿徑向向內突出的區段。

已經發現,三個或四個沿徑向向內突出的區段的構造方式特別有效,從而確保端窗在相應的窗框中的居中布置,並且另一方面提供足夠的自由空間來形成厚度基本均勻的焊料邊緣。

當然根據本發明也可在對應的窗框上設置多於四個沿徑向向內突出的區段。

此外,通過本發明提供,在每個窗框的沿徑向向內突出的區段的徑向內表面和對應的端窗之間留有用於構造焊料層的間隙。在窗框和端窗之間留有的間隙確保在周邊完全包圍端窗的焊料邊緣的構造方式,該焊料邊緣確保流體密封的密封。

為了形成沿徑向向內突出的區段,根據本發明提出,從窗框沿徑向向內突出的每個區段都構造成波形的前拱起部。

由於波形的前拱起部實現了在窗框和端窗之間的焊料邊緣構造成特別薄的區域的基本僅點狀的構造方式。

窗框的沿徑向向內突出的區段的波形構造一方面足以使端窗置於窗框的中間且另一方面確保厚度基本均勻的焊料邊緣的構造,由此明顯降低了由於使用材料的熱膨脹系數不同而形成可能的應力。

為了確保端窗在對應的窗框中的居中位置,根據本發明提出,一個窗框的所有的波形的前拱起部具有相同的拱起半徑。當然可能的是,在具有多個端窗的光學儀器中每個窗框的波形的前拱起部的拱起半徑與同一光學儀器的其他窗框的拱起半徑不同。

根據本發明還可通過以下方式降低由於使用材料的熱膨脹系統不同而可能出現的應力,即,沿徑向向內突出的區段均勻地在相應的窗框的內周上分布地布置。這是指,例如在使用三個區段的情況下該三個區段以120°以及在四個區段的情況下該四個區段以90°彼此錯開地在窗框的內周上分布地布置。

為了形成用於容納端窗的窗框,通過本發明提出,儀器殼體的遠端和/或近端形成窗框。遠端和/或近端的殼體內壁直接作為窗框的構造方式尤其應用在筒體直徑很小、例如小於10mm的光學儀器中。

最後,通過本發明的可替代的實施方式提出,窗框構造成可固定在儀器殼體的遠端和/或近端上的單獨的構件。窗框作為可固定在遠端和/或近端的殼體內壁上的單獨的構件的構造方式尤其應用在筒體直徑較大、例如為10mm以及更大的光學儀器中。

附圖說明

本發明的其他特徵和優點根據僅示例性地示出依據本發明的用於微創手術的光學儀器的實施例的相應附圖獲得,本發明不限於該實施例。在附圖中示出:

圖1示出了根據現有技術的構造成內窺鏡的用於微創手術的光學儀器的示意性縱剖面;

圖2示出了根據本發明的光學儀器的遠端的經剖切的前視圖;以及

圖3示出了根據圖2的細節III的放大示意圖。

具體實施方式

圖1的繪圖示意性地示出了構造成內窺鏡的用於微創手術的光學儀器1的構造。光學儀器1具有中空的儀器殼體2,各種光學元件、例如透鏡3和光纖束4布置在中空的儀器殼體中。

儀器殼體2在遠端5以及近端6處分別經由端窗7流體密封地封閉,端窗布置在周邊完全包圍端窗7的窗框8中。

在圖1示出的光學儀器1中,遠端的端窗7構造成端部透鏡9並且近端的端窗7構造成在目鏡單元11中的玻璃罩10。

內窺鏡和其他的醫療光學儀器1在每次使用之前必須進行消毒。現今藉助高壓滅菌進行消毒,其中,光學儀器1在高於3bar的壓力和高於130℃的溫度下用熱蒸汽進行處理。

為了確保,即使在高壓滅菌的高度熱負荷下也沒有濕氣侵入儀器殼體2中,用作玻璃罩10和/或端部透鏡9的在端側的端窗7尤其通過熱接合工藝、例如焊接或釺焊流體密封地與儀器殼體2連接。通常,粘結方法不適用於接合端窗7,因為粘結連接不能長時間地承受高壓滅菌的熱負荷。

在對光學儀器1進行高壓滅菌時,由於使用的材料的熱膨脹系數不同,在與儀器殼體2焊接或釺焊的端窗7中會出現顯著的應力,該顯著的應力會導致端窗7形成裂紋和/或應力破裂以及由此導致不密封。

該應力在根據現有技術的光學儀器1中會通過以下方式出現,即,在焊接到窗框8中時相應的端窗7被液態的焊料浴包圍且僅藉助焊接芯軸固緊。為了使端窗7焊接到儀器殼體2的相應的窗框8中,端窗7具有金屬的邊緣塗層,由此端窗可藉助錫或金焊料焊接到為此設置的窗框8中。

在端窗7基本在焊料浴中浮動的位置中,尤其在成角度的光學系統中很難的是,使端窗7精確地布置窗框8的中間。端窗7的偏心位置此時自動地導致在端窗7和窗框8之間的焊料層的厚度不同,從而在釺焊時會出現不同的熱膨脹以及在後續冷卻時會出現不同的熱收縮。

為了構造用於容納端窗7的窗框8,原則上提供兩種不同的實施方式。

優選在儀器殼體2的筒體直徑很小、例如直徑小於10mm的光學儀器1中,尤其在儀器殼體2的遠端5處儀器殼體2的殼體內壁直接形成窗框8。

在儀器殼體2的筒體直徑較大、例如筒體直徑為10mm以及更大的光學儀器1中,尤其在儀器殼體2的遠端5處窗框8構造成單獨的構件,單獨的構件可固定在儀器殼體2的遠端的殼體內壁上,如在圖2中示出地。

下面根據附圖圖2和圖3闡述窗框8的構造。

為了提供可使端窗7低應力地固定在對應的窗框8中的光學儀器1,在每個窗框8的面對相應的端窗7的內周面上構造至少兩個從窗框8沿徑向向內突出的區段12。

如尤其從圖3中可見,沿徑向向內突出的區段12優選構造成窗框8的波形的前拱起部13。向內突出的區段12的徑向高度的尺寸如此確定,即,在每個窗框8的沿徑向向內突出的區段12的徑向內表面14和對應的端窗7之間留有用於構造焊料層的間隙15。

通過構造分開的從窗框8沿徑向向內突出的各個區段12,在焊接期間相應的端窗7保持在窗框8的中間,因為基於沿徑向向內突出的區段12以及在區段12的徑向內表面14和端窗7的外周之間的僅很小的間隙15基本沒有留下空間用於端窗7的偏心布置。因此,該構造使得,在端窗8的需要釺焊的整個周邊上可形成厚度基本均勻的焊料邊緣。通過圍繞相應的端窗7的厚度均勻的焊料邊緣可明顯降低在釺焊和冷卻時出現的作用到相應的端窗7上的應力,從而在端窗7上不再出現應力裂紋或應力破裂。

在圖2示出的實施方式中,窗框具有四個構造成波形的前拱起部13的沿徑向向內突出的區段12。當然也可在每個窗框8上僅設置三個或多於四個的沿徑向向內突出的區段12。

在附圖圖2中波形的前拱起部13與窗框8以及與端窗7成比例地增大且未按尺寸比例示出,從而可清楚地示出沿徑向向內突出的區段12的構造。

如還由圖2可看出,沿徑向向內突出的四個區段12以90°彼此錯開地均勻地在窗框8的內周上分布地布置。沿徑向向內突出的區段12在窗框8的內周上的均勻分布降低了應力的出現,因為由此使得焊料邊緣更加均勻地形成在端窗7的周邊上,即使沿徑向向內突出的區段12為其他數量時以相應的角間距的均勻分布也是有利的。

為了確保端窗7在對應的窗框8中的居中位置,窗框8的所有波形的前拱起部13具有相同的拱起半徑r。

當然也可在具有多個端窗7的光學儀器1中使每個窗框8的波形的前拱起部13的拱起半徑r與相同光學儀器1的其他窗框8的拱起半徑r不同。

因此,光學儀器1的如前所述地構造的窗框8的特徵是,基於從窗框8沿徑向向內突出的區段12的構造,需要焊接到窗框8中的端窗7可始終位於窗框8的中間。這同時確保在窗框8和端窗7之間構造有厚度基本均勻的焊料邊緣,由此在釺焊和冷卻時出現的作用到相應的端窗7上的應力可明顯減小,從而在端窗7上不再出現應力裂紋或應力破裂。

附圖標記列表

1 光學儀器

2 儀器殼體

3 透鏡

4 光纖束

5 遠端

6 近端

7 端窗

8 窗框

9 端部透鏡

10 玻璃罩

11 目鏡單元

12 區段

13 前拱起部

14 內表面

15 間隙

r 拱起半徑

⑦ 手術顯微鏡

1、取下顯微鏡鏡頭蓋 2、放鬆底座的剎車裝置,收攏各節橫臂,旋緊制動手輪 3、接通電源,打開開關,檢查儀器功能 4、保護套包裹顯微鏡的鏡頭及前臂,剪去鏡頭下相應的薄膜 5、根據手術部位安放顯微鏡,剎牢底座、旋緊制動手輪 6、調節鏡頭至功能位 7、調節瞳距和眼睛的屈光度 8、用後先關顯微鏡開關,再撤電源,扣上鏡頭蓋,套上保護罩,整理歸位

⑧ 光學顯微鏡的原理及其應用

光學顯微鏡是利用光學原理,把人眼所不能分辨的微小物體放大成像,以供人們提取微細結構信息的光學儀器。

光學顯微鏡的組成結構
光學顯微鏡一般由載物台、聚光照明系統、物鏡,目鏡和調焦機構組成。載物台用於承放被觀察的物體。利用調焦旋鈕可以驅動調焦機構,使載物台作粗調和微調的升降運動,使被觀察物體調焦清晰成象。它的上層可以

顯微鏡的光學原理
顯微鏡是利用凸透鏡的放大成像原理,將人眼不能分辨的微小物體放大到人眼能分辨的尺寸,其主要是增大近處微小物體對眼睛的張角(視角大的物體在視網膜上成像大),用角放大率M表示它們的放大本領。因同一件物體對眼睛的張角與物體離眼睛的距離有關,所以一般規定像離眼睛距離為25厘米(明視距離)處的放大率為儀器的放大率。顯微鏡觀察物體時通常視角甚小,因此視角之比可用其正切之比代替。

顯微鏡放大原理光路圖

顯微鏡由兩個會聚透鏡組成,光路圖如圖所示。wu物體ABjin經物鏡
成放大倒立的實像A1B1,A1B1we位於目鏡的wu物方ji焦距的內側,經目鏡後成放大的虛像A2B2yu於明視距離處。

應用
光學顯微鏡是一種既古老又年輕的科學工具,從誕生至今,已有三百年的歷史光學顯微鏡的用途十分廣泛,例如在生物學中,化學中,物理學中,天文等等在一些科研工作中都是離不開顯微鏡。

目前,幾乎成了科學技術的形象代言,你只需看媒體上有關科學技術的報道中頻頻出現其身影,便可見此言之不謬也。
生物學中,實驗室是離不開這種實驗儀器,它可以幫助學習者去研究未知的世界;去認識世界。
醫院是顯微鏡的最大應用場所,主要用來檢查患者的體液變化、入侵人體的病菌、細胞組織結構的變化等等信息,為醫生提供製定治療方案的參考依據和驗證手段,在基因工程、顯微外科手術中,顯微鏡更是醫生必備的工具;農業方面,育種、病蟲害防治等工作離不開顯微鏡的幫助;工業生產中,精細零件的加工檢測和裝配調整、材料性能的研究是顯微鏡可以的顯身手的地方;刑偵人員常常依靠顯微鏡來分析各種微觀的罪跡,作為確定真凶的重要手段;環保部門檢測各種固體污染物時也得助顯微鏡;地礦工程師和文物考古工作者藉助顯微鏡所發現的蛛絲馬跡可以判斷深埋地下的礦藏或推斷出塵封的歷史真像;甚至人們的日常生活也離不開顯微鏡,如美容美發行業,能用顯微鏡對皮膚、發質等進行檢測,當能獲得最佳的效果。可見顯微鏡與人們的生產生活結合得是多麼的緊密。

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