胃腸道縫合吻合常用方法

『壹』 外科的縫合方法

根據縫合部位組織的解剖、功能特點和要求以及外觀需要，外科縫合有多種方法：，有單純縫合、褥式縫合、內翻縫合、外翻縫合、這些縫合法都有連續縫合和間斷縫合之分，還有荷包縫合、半荷包縫合， 以及皮膚美容的內縫合等。

『貳』 單純的手術縫合外傷的效果如何後期會留下疤痕嗎疤痕應該怎麼去掉

單純的手術縫合外傷的效果是非常好的，但是縫合後期會留下疤痕，疤痕可以通過塗抹祛疤痕的葯物來去除。手術縫合後還要注意清潔和認真護理。炎症崩潰後，疤痕會變得更嚴重，疤痕也會產生。

綜上所述，單純的手術縫合外傷效果是非常好的，但是進行單純的手術縫合外傷後，一般都會留下疤痕的，至於疤痕的處理，需要根據情況而定，疤痕症狀輕的前提下可以使用去疤痕的葯膏，疤痕嚴重可以激光進行祛除。

『叄』 什麼是內翻縫合..

這是屬於外科手術縫合的一種技術。內翻縫合就是使創緣部分組織內翻。 意見建議:（1）、間斷垂直褥式內翻縫合法：又稱倫孛特（Lembert）縫合法，常用於胃腸道吻合時縫合漿肌層。 （2）、間斷水平褥式內翻縫合法：又稱何爾斯得（Halsted）縫合法，多用於胃腸道漿肌層縫合。 （3）、連續水平褥式漿肌層內翻縫合法：又稱庫興氏（ Cushing ）縫合法，如胃腸道漿肌層縫合。 （4）、連續全層水平褥式內翻縫合法：又稱康乃爾（ Connells）縫合法，如胃腸道全層縫合。 （5）、荷包縫合法：在組織表面以環形連續縫合一周，結扎時將中心內翻包埋，表面光滑，有利於癒合。常用於胃腸道小切口或針眼的關閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。 （6）、半荷包縫合法：常用於十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內翻等。 半荷包縫合（十二指腸殘端下角包埋）

『肆』 什麼時候用畢1式2式吻合

畢Ⅰ式：胃大部切除後，將殘留胃直接和十二指腸吻合。優點是手術操作較簡單，吻合後的胃腸道接近於正常解剖生理狀態，所以，術後由於胃腸道功能紊亂而引起的並發症較少。缺點是當十二指腸潰瘍伴有炎症、瘢痕或粘連時，採用這種方式技術上常有困難；有時為了避免胃、十二指腸吻合口的張力過大，切除胃的范圍不夠，就容易引起潰瘍復發。對胃酸分泌高的十二指腸潰瘍患者不太適合。所以，畢Ⅰ式胃大部切除術多用於治療胃潰瘍。
畢Ⅱ式：胃大部切除後將殘留胃和上端空腸吻合，封閉十二指腸殘端。優點是能切除足夠的胃而不致吻合口張力過大，術後潰瘍復發率較低；同時，由於術後胃液和食物不再通過十二指腸，直接進入空腸，即使十二指腸潰瘍不加切除也能癒合(曠置式胃大部切除術)。因此，臨床上應用較廣，適用於各種情況的胃、十二指腸潰瘍，特別適用於十二指腸潰瘍。缺點是手術操作比較復雜、胃-空腸吻合改變了正常解剖生理關系，術後發生胃腸道功能紊亂的可能性較畢Ⅰ式為多。

『伍』 腸道吻合器怎麼回事

Alfred代點五8級2010-12-03隨著吻合器的設計和工藝逐漸完善,吻合器在外科領域的應用日趨廣泛,尤其在胃腸道手術重建消化道方面正發揮著越來越重要的作用,使許多手工操作較為困難和復雜的手術變得容易和簡便.正確使用和掌握好胃腸道吻合器技術,不僅可以提高手術操作的效率、質量,還能幫助外科醫生較方便、更准確、高質量地完成難度大的消化道重建手術,胃腸道吻合器的使用不僅可以克服某些部位術野暴露不良的障礙,而且由於吻合口的標准化,還可以避免吻合口狹窄等並發症的發生.在食管下段、胃底賁門癌根治術中,應用吻合器技術可以避免開胸,經腹就能完成食管下段近端胃切除、全胃切除、遠側殘胃食管吻合、食管空腸吻合.在中低位直腸癌根治術中,通過應用吻合器技術,可以成功施行Dixon手術,降低手工吻合的難度,提高保肛率.雖然在消化道重建手術中使用吻合器可以縮短手術時間,降低吻合口漏、吻合口出血、狹窄等並發症的發生率,但若吻合器使用不當或不注意使用吻合器的技術細節,仍可發生一定比例的並發症.要最大限度降低和避免並發症的發生,與術者的手術技術和正確使用好胃腸道手術吻合器密切相關.以上資料來源於網路，希望對你有一定的幫助！ 追問： 如果排斥會怎麼樣？謝謝。

『陸』 胃癌切除術，是採取哪種手術方式是怎樣吻合的請教高手！

您好：胃癌手術種類有：1、根治性切除術：根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。（1）根治性切除范圍應包括原發病灶，連同胃遠端的2/3或4/5，全部大、小網膜，十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。（2）擴大根治性切除范圍除了上述內容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結等。2、姑息性切除術：凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時，而原發腫瘤可以切除，病人一般情況能耐受手術者，可以放阡姑息性胃切除術。3、短路手術：適用於晚期胃癌不能手術切除，同時伴有梗阻的病人。另外手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等，運用瑤醫瑤葯術後長期治療，可以防止復發和轉移。放、化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用，運用瑤醫中葯治療既能減輕放、化療的副作用，又能加強放、化療的效果。

『柒』 縫合的常見縫合方法

使切口創緣的兩側直接對合的一類縫合方法，如皮膚縫合。
（1）、單純間斷縫合
操作簡單，應用最多，每縫一針單獨打結，多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合，尤其適用於有感染的創口縫合。
（2）連續縫合法

在第一針縫合後打結，繼而用該縫線縫合整個創口，結束前的一針，將重線尾拉出留在對側，形成雙線與重線尾打結。
（3）、連續鎖邊縫合法
操作省時，止血效果好，縫合過程中每次將線交錯，多用於胃腸道斷端的關閉，皮膚移植時的縫合。
（4）、8字縫合
由兩個間斷縫合組成，縫扎牢固省時，如筋膜的縫合。
（5）、貫穿縫合法
也稱縫扎法或縫合止血法，此法多用於鉗夾的組織較多，單純結扎有困難或線結容易脫落時。 使創緣部分組織內翻，外面保持平滑。 如胃腸道吻合和膀胱的縫合。
（1）、間斷垂直褥式內翻縫合法：又稱倫孛特（Lembert）縫合法，常用於胃腸道吻合時縫合漿肌層。
（2）、間斷水平褥式內翻縫合法：又稱何爾斯得（Halsted）縫合法，多用於胃腸道漿肌層縫合。
（3）、連續水平褥式漿肌層內翻縫合法：又稱庫興氏（Cushing）縫合法，如胃腸道漿肌層縫合。
（4）、連續全層水平褥式內翻縫合法：又稱康乃爾（Connells）縫合法，如胃腸道全層縫合。
（5）、荷包縫合法：在組織表面以環形連續縫合一周，結扎時將中心內翻包埋，表面光滑，有利於癒合。常用於胃腸道小切口或針眼的關閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。
（6）、半荷包縫合法：常用於十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內翻等 。 使創緣外翻，被縫合或吻合的空腔之內面保持光滑，如血管的縫合或吻合。
（1）、間斷垂直褥式外翻縫合法：如鬆弛皮膚的縫合。
（2）、間斷水平褥式外翻縫合法：如皮膚縫合。
（3）、連續水平褥式外翻縫合法：多用於血管壁吻合 。 可分為皮內間斷及皮內連續縫合兩種，皮內縫合應用眼科小三角針、小持針鉗及0號絲線。縫合要領：從切口的一端進針，然後交替經過兩側切口邊緣的皮內穿過，一直縫到切口的另一端穿出，最後抽緊，兩端可作蝴蝶結或紗布小球墊。常用於外露皮膚切口的縫合，如頸部甲狀腺手術切口。
其縫合的好壞與皮下組織縫合的密度、層次對合有關。如切口張力大，皮下縫合對攏欠佳，不應採用此法。此法縫合的優點是對合好，拆線早，癒合疤痕小， 美觀。
隨著科學技術的不斷發展，除縫合法外，尚有其他的一些閉合創口的方法，如吻合器，封閉器，醫用粘膠，皮膚拉鏈等。