1. 腎上腺素的用葯注意
1.器質性心臟病、高血壓病、冠狀動脈病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊亂、尤其是室性心律紊亂、甲亢及糖尿病患者,以及腦組織挫傷、分娩患者禁用。
2.小兒、老年人、器質性腦損害患者及孕婦應慎用。
3.注射時必須輪換部位,以免引起組織壞死。長期大量應用該品可致耐葯性,停葯數天後,耐葯性消失。
4.用於過敏性休克時,應補充血容量,以抵消血管滲透性增加所致的有效血容量不足。
5.使用該品時必須注意血壓、心率與心律變化,多次使用應監測血糖。
6.心臟復甦三聯針為鹽酸腎上腺素、硫酸異丙基腎上腺素各lmg,重酒石酸去甲腎上腺素2mg(去甲腎上腺素1mg)。三者注射液於臨用前混合,作心室內注射。
2. 腎上腺素和去甲腎上腺素的用法,副作用,以及出現這類問題該如何處理
腎上腺素:常用量為皮下或肌內注射1次0.25mg~1mg。
1 心跳驟停 將0.1%注射液0.25ml~0.5ml用注射用生理鹽水10ml稀釋後靜注或心室內直接注入,同時配合心臟按摩、人工呼吸和糾正酸血症等其它輔助措施。
2 支氣管哮喘 皮下注射0.25~0.5mg,必要時可反復注射。
3 過敏性疾患 皮下注射或肌注0.3mg~0.5mg(0.1%注射液0.3ml~0.5ml)。用於過敏性休克時,還可用本品0.1mg~0.5mg以生理鹽水稀釋後緩慢靜脈推注或取本品4mg~8mg加入500ml~1000ml生理鹽水中靜脈滴注。
4 與局麻葯合用 加少量(約1∶500 000~200 000)於局麻葯(普魯卡因)內,總量不超過0.3mg。
5 局部粘膜止血 將紗布浸以本品溶液(1∶20 000~1 000)填塞出血處。【副作用】
1 有頭痛、煩躁、失眠、面色蒼白、無力、血壓升高、震顫等不良反應。
2 大劑量可致腹痛、心律失常。
【注意】
梵谷血壓、心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、心臟性哮喘、外傷性或出血性休克忌用。
去甲腎上腺素: 主要激動α受體,對β受體激動作用很弱,具有很強的血管收縮作用,使全身小動脈與小靜脈都收縮(但冠狀血管擴張),外周阻力增高,血壓上升。興奮心臟及抑制平滑肌的作用都比腎上腺素弱。臨床上主要利用它的升壓作用,靜滴用於各種休克(但出血性休克禁用),以提高血壓,保證對重要器官(如腦)的血液供應。<P> 使用時間不宜過長,否則可引起血管持續強烈收縮,使組織缺氧情況加重。應用酚妥拉明以對抗過分強烈的血管收縮作用,常能改善休克時的組織血液供應。
用法用量:(1)靜滴:臨用前稀釋,每分鍾滴入4~10μg,根據病情調整用量。可用1~2mg加入生理鹽水或5%葡萄糖100ml內靜滴,根據情況掌握滴注速度,待血壓升至所需水平後,減慢滴速,以維持血壓於正常范圍。如效果不好,應換用其他升壓葯。對危急病例可用1~2mg稀釋到10~20ml,徐徐推入靜脈,同時根據血壓以調節其劑量,俟血壓回升後,再用滴注法維持。<P> (2)口服:治上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),1日3次,加入適量冷鹽水服下。<P>
注意事項:(1)搶救時長時間持續使用本品或其他血管收縮葯,重要器官如心、腎等將因毛細血管灌注不良而受不良影響,甚至導致不可逆性休克,須注意。
(2)高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。
(3)本品遇光即漸變色,應避光貯存,如注射液呈棕色或有沉澱,即不宜再用。
(4)不宜與偏鹼性葯物如磺胺嘧啶鈉、氨茶鹼等配伍注射,以免失效;在鹼性溶液中如與含鐵離子雜質的葯物(如谷氨酸鈉、乳酸鈉等)相遇,則變紫色,並降低升壓作用。
(5)濃度高時,注射局部和周圍發生反應性血管痙攣、局部皮膚蒼白,時久可引起缺血性壞死,故滴注時嚴防葯液外漏,滴注以前應對受壓部位(如臀部)採取措施,減輕壓迫(如墊棉墊)。如一旦發現壞死,除使用血管擴張劑外,並應盡快熱敷並給予普魯卡因大劑量封閉。小兒應選粗大靜脈注射並須更換注射部位。靜脈給葯時必須防止葯液漏出血管外。
(6)用葯當中須隨時測量血壓,調整給葯速度,使血壓保持在正常范圍內。
3. 過敏性休克皮下注射腎上腺素一般部位注射哪
病情分析:
過敏性休克為機體接復觸致敏物質後導致血管擴張,血容量相對不足所致,腎上腺素可收制縮血管,升高血壓,臨床上可予靜脈推注或皮下注射使用。具體可根據病情輕重選擇。
指導意見:
如有過敏性休克,應及時到醫院予靜脈輸液不足血容量。如經補液後症狀無緩解,可考慮同時予血管活性葯物治療。
4. 腎上腺素過敏用什麼方法
青黴素過敏以過敏性休克最為嚴重。過敏性休克多在注射後數分鍾內發生,症狀為呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷、肢體強直,最後驚厥,可在短時間內死亡。其中主要原因還是人體變態反應引起的血管擴張、毛細血管痙攣,進而導致血壓下降,各臟器,尤其是腦供血不足。這里腎上腺素的主要作用是收縮血管,升高血壓,以緩解由於變態反應引起的低血壓。
5. 鹽酸腎上腺素詳細用法
搶救的話一般皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg緩慢靜注(以 0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml),
6. 腎上腺素怎麼注射
搶救過敏性休克腎上腺素注射方法葯物過敏反應非常常見,搶救速發性過敏反應的一線葯物包括腎上腺素,如何正確使用該葯,是搶救過敏性休克成功的關鍵
7. 常見過敏怎麼急救
如果是嚴重的過敏,可以導致休克引起死亡,需要將患者脫離致敏環境平躺,吸氧、給予糖皮質激素以及腎上腺素等血管活性葯物抗休克治療。
過敏有輕有重,皮膚和呼吸道反應是臨床最常見的葯物過敏反應,主要由抗生素,磺胺類等葯物導致。輕者口服抗組胺葯即可好轉,重者如果發生喉頭水腫或者休克,需要積極搶救。否則可以引起死亡。
8. 鹽酸腎上腺素注射液的用法用量
常用量:皮下注射,1次0.25mg-1mg;極量:皮下注射,1次1mg。 1.搶救過敏性休克:如青黴素等引起的過敏性休克。由於本品具有興奮心肌、升高血壓、鬆弛支氣管等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等症狀。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg緩慢靜注 (以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml),如療效不好,可改用4-8mg靜滴 (溶於5%葡萄糖液500-1000ml)。 2.搶救心臟驟停:可用於麻醉和手術中的意外、葯物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停,以0.25-0.5mg以10ml生理鹽水稀釋後靜脈 (或心內注射),同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對電擊引起的心臟驟停,亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。 3.治療支氣管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分鍾見效,但僅能維持1小時。必要時每4小時可重復注射一次。4.與局麻葯合用:加少量 (約1:200000-500000) 於局麻葯中 (如普魯卡因),在混合葯液中,本品濃度為2-5μg/ml,總量不超過0.3mg,可減少局麻葯的吸收而延長其葯效,並減少其毒副作用,亦可減少手術部位的出血。 5.制止鼻粘膜和齒齦出血:將浸有1:20000-1:1000溶液的紗布填塞出血處。 6.治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應等:皮下注射1:1000溶液0.2-0.5ml,必要時再以上述劑量注射一次。
9. 急救用腎上腺素打哪裡
手部的靜脈推注。 補充:。 腎上腺素治療過敏性休克:皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用於0.1~0.5mg緩慢靜注(以等滲鹽水稀釋到10ml),如療效不好,可改用4~8mg靜滴(溶於5%葡萄糖液500~1000ml)。
10. 腎上腺素的用法用量
1.常用於搶救過敏性休克,如青黴素引起的過敏性休克。由於該品具有興奮心肌、升高血壓、鬆弛支氣管平滑肌等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等症狀。皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用於0.1~0.5mg緩慢靜注(以等滲鹽水稀釋到10ml),如療效不好,可改用4~8mg靜滴(溶於5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.搶救心臟驟停;可用於由麻醉和手術中的意外、葯物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停,以0.25~0.5mg心內注射,同時作心臟按摩、人工呼吸和糾正酸血症。對電擊引起的心臟驟停,亦可用該品配合電除顫器或利多卡因等進行搶救。
3.治療支氣管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg,3~5分鍾即見效,但僅能維持1小時。必要時可重復注射1次。
4.與局麻葯合用:加少量(約1:20萬~50萬)於局麻葯(如普魯卡因)內,可減少局麻葯的吸收而延長其葯效,並減少其毒副反應,亦可減少手術部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙齦出血:將浸有(1:2萬~1:1000)溶液的紗布填噻出血處。
6.治蕁麻疹、枯草熱、血清反應等:皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml,必要時再以上述劑量注射1次。
注射劑量
常用量為皮下或肌內注射1次0.25mg~1mg。
1.心跳驟停 將0.5mg~1.0mg,或0.01~0.02mg/kg的腎上腺素用注射用生理鹽水10ml稀釋後靜注或左心尖部直接注入,五分鍾後根據病情可再次用葯,同時配合心臟按壓、人工呼吸和糾正酸血症等其它輔助措施。
2.支氣管哮喘 皮下注射0.25~0.5mg,必要時可反復注射。
3.過敏性疾病 皮下注射或肌注0.3mg~0.5mg(0.1%注射液0.3ml~0.5ml)。用於過敏性休克時,還可用該品0.1mg~0.5mg以生理鹽水稀釋後緩慢靜脈推注或取該品4mg~8mg加入500ml~1000ml生理鹽水中靜脈滴注。
4.與局麻葯合用 加少量(約1∶500 000~200 000)於局麻葯(普魯卡因)內,總量不超過0.3mg。
5.局部粘膜止血 將紗布浸以該品溶液(1∶20 000~1 000)填塞出血處。