⑴ 解剖學中,幫男性插尿管應該注意什麼
注意要將男性的陰莖提起,與腹部成60°角,使恥骨前彎消失,這樣就會很順利的插入
圖片來源:http://zssom.sysu.e.cn/msc/Item/200.aspx
⑵ 導尿術操作步驟
導尿術操作流程圖
操作者:
素質要求(著裝、儀表、態度)
洗手
無菌導尿包:彎盤1、治療碗1、小葯杯1(棉球4個)、洞巾1、小鑷子1
用物准備 標本瓶1、20ml注射器(內有10ml生理鹽水)1、導尿管2、紗布2、血管鉗2
初步消毒包:治療碗1(不少於15個棉球)血管鉗1、彎盤1、手套1隻
其他物品:無菌持物鉗1、無菌手套2副、碘伏、橡膠單、治療巾、便盆
推治療車
至床旁 (核對信息、取得合作) 助手操作:
脫左側褲腿蓋右側,蓋被遮擋上身,減少暴露,取屈膝仰卧位,充分暴露外陰,協助操作者於病人臀下墊橡膠單、治療巾。
戴帽子口罩
無菌方法打開初步消毒包,彎盤治療碗放於病人兩腿之間,操作者左手戴無菌手套,右手持血管鉗夾取消毒棉球消毒外陰。方法如下:
男性:(助手遞一塊無菌紗布給操作者)1、陰阜:橫向由遠及近由上至下3次。2、陰莖背部:中→近→遠。3、陰莖腹側:(左手持紗布提起陰莖)
清潔外陰 中→近→遠。4、陰囊:由外至內3-4次。後推包皮暴露尿道口,自尿道口、龜頭、冠狀溝螺旋消毒3次。
女性:1、陰阜:橫向由遠及近由上至下3次。2、大陰唇:對側→近側。3、小陰唇:左手分開小陰唇,對側→近側。4、尿道口:尿道口→尿道口至肛門。
消毒後棉球手套放於彎盤,移至床尾。
打開導尿包外層
於病人兩腿之間
助手操作:
持無菌鉗打開包布內層,夾取包內物品放妥善處,倒無菌溶液於小葯杯內。
男性:左手持紗布提起陰莖,暴露尿道口,螺旋消毒尿道口至龜頭
再次消毒尿道口 至冠狀溝3次
女性:左手分開大陰唇,暴露尿道口,右手持血管鉗夾取棉球消毒:
尿道口→對側小陰唇→近側小陰唇→尿道口
男性:插入15-20cm,見尿後再插入5-7cm,尿管氣囊內注入10ml鹽水。
插入尿管
女性:插入4-6cm,見尿後再插入1-2cm,尿管氣囊內注入10ml鹽水。
連接尿袋
助手操作:
取無菌尿袋遞給操作者,操作者連接好後由助手別針固定於床邊。
整理用物 (脫手套,撤去導尿用物,整理床單位,舒適體位)
⑶ 導尿術的方法
1.患者仰卧,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單。患者先用肥皂液清洗外陰;男患者翻開包皮清洗。
2.以2%紅汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液由內向外環形消毒尿道口及外陰部。爾後外陰部蓋無菌洞巾,男性則用消毒巾裹住陰莖,露出尿道口。
3.術者戴無菌手套站於患者右側,以左手拇、示二指挾持陰莖,女性則分開小陰唇露出尿道口,右手將塗有無菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道,導尿管外端用止血鉗夾閉,將其開口置於消毒彎盤中。男性約進入15—20cm,女性約入6—8cm,松開止血鉗,尿液即可流出。
4.需作細菌培養者,留取中段尿於無菌試管中送檢。
5.術後將導尿管夾閉後再徐徐拔出,以免管內尿液流出污染衣物。如需留置導尿時,則以膠布固定尿管,以防脫出,外端以止血鉗夾閉,管口以無菌紗布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿無菌塑料袋,掛於床側。
⑷ 男性病人導尿的具體操作是什麼
男性病人導尿的具體操作方法:術者站在病人的右側,病人仰卧,將褲子脫至兩膝上1/3處,上半身蓋好,避免不必要暴露,兩腿放平略分開,橡皮布及治療巾鋪在臀下。
消毒外陰。左手持紗布托住陰莖,並將包皮後推,露出龜頭,右手持鑷子夾新潔爾滅棉球,自尿道口向外以旋轉的動作擦拭龜頭、冠狀溝、陰莖、陰阜、陰囊部皮膚2~3遍。
戴好無菌手套,鋪好孔巾,以左手拇、中指和無名指自冠狀溝下方將陰莖提起,與腹部成60°角,用食指分開尿道口,右手持血管鉗或鑷子夾住已滑潤的導尿管頭端5厘米處,在左手指的輔助下,自尿道口輕輕插入約18~20厘米,見尿液流出後,再繼續插入2厘米即可。
導尿完畢後,拔出導尿管,安置病人休息。
⑸ 氣囊留置導尿男性插入20_22cm見尿液後再插入多少cm
留置導尿操作步驟是將導尿管插入適當深度(女性2-4cm,男性20-22cm),見尿液流出後,再插入1~2cm。然後固定導尿管,接上引流袋。
具體步驟如下:
1、在鋪導尿盤時,將一次性引流袋及氣囊導尿管一起放入導尿盤內。
2、在行導尿操作時,先將一次性引流袋與氣囊導尿管連接,再將導尿管插入尿道,見尿液後,再插入2~3cm。
3、妥善固定。
優點:
1、可以避免因為患者不配合而致尿液溢出污染床單。
2、能在最短的時間內固定導尿管,防止滑出。
3、有利於尿液的綜合處理,如肝炎、腫瘤等患者的尿液直接導入一次性引流袋內,便於集中處理,防止醫源性交叉感染的發生。
(5)男士導尿方法圖片擴展閱讀:
注意事項:
1、嚴格無菌操作,防止尿路感染。
2、導管置入時應輕柔,以免損傷尿道粘膜。插入時如有梗阻感,可換方向插入,有尿流出時再插入2cm,不要太深或太淺,尤其要避免反復拉動導管。
3、選擇合適的導尿管厚度,對於兒童或疑似尿道狹窄,尿管應薄。
4、對於膀胱充盈過的患者,宜緩慢排尿,以免突然減壓引起出血或暈厥。
5、測量殘余尿時,要求患者自行排尿,然後導尿。殘尿量一般為5-10ml,若超過100ml應留置導尿。
6、留置導尿時,應經常檢查固定的尿管是否脫落,必要時每天用無菌液體沖洗膀胱一次;每隔5-7天更換一次尿道,並讓尿道休息幾小時再重新植入。
在醫學上,導管通過尿道插入膀胱排出尿液。置管分為導管留置置管和間歇置管。原導管保留在患者體內,直到情況允許,可以定期拆除或更換。在後者中,導尿管每4-6小時進行一次,並在膀胱排空後拔出導管。
⑹ 導尿術怎麼操作
導尿術操作流程如下:
一,首先向患者溝通,講解導尿的必要性,導尿的注意事項。
二,術者准備,要戴帽子口罩,洗手,准備好導尿物品。
三,令患者取平卧位,女性患者要是雙下肢屈曲,向兩側敞開。
四,打開導尿包,戴無菌手套,碘伏消毒,外陰兩次,鋪無菌巾單,女性要明確尿道外口,然後將氣囊尿管插入膀胱,觀察有尿液引出,於氣囊注入生理鹽水10毫升,牽拉固定;男性消毒要注意把包皮上翻,把龜頭清理干凈,然後再留置尿管。
五,導尿完畢,要做好標記,向患者及家屬交代導尿管的護理方法。六,最後,要收回操作物品,一次性物品嚴格按規定作為醫療廢物處理。
⑺ 導尿棉球消毒順序
由外周向尿道口,都是由上向下,第一遍是由外向內,第二遍是由內向外。
用無菌紗布裹住陰莖,將包皮向後推,暴露尿道外口,自尿道向外向後旋轉擦拭消毒尿道口,龜頭,消毒尿道口時停留片刻,使消毒液充分與尿道口黏膜接觸,達到消毒目的。
插導尿管,將陰莖提起,使之與腹部呈60度角,使恥骨前彎消失,用鑷子夾住尿管前端,對准尿道口,將尿管輕輕插入陰道20-22cm,見尿後再插入5-7cm,再插管受阻力時,稍停留片刻,囑患者深呼吸再緩慢插入導尿管,動作要輕柔,避免損傷尿道黏膜。
(7)男士導尿方法圖片擴展閱讀:
注意事項:
醫學上,經由尿道插入導尿管到膀胱,引流出尿液,導尿分為導管留置性導尿及間歇性導尿二種。前者導尿管一直留置在病人體內,在病情許可應盡早拔掉管子,須定期更換。後者則每隔4-6小時導尿一次,在膀胱排空後即將導尿管拔出。
外陰初步消毒:指導和協助病人清潔外陰,左手戴手套或套指套,右手握血管夾夾消毒劑棉球,依次對陰阜和大陰唇消毒,然後左手要分開大陰唇消毒小陰唇,尿道口和臟棉球,紗線應安排在彎曲板內。
⑻ 男病人怎樣使用導尿管
導尿術 【教學目標】1.掌握男性病人導尿的方法及操作步驟。2.熟悉女性病人導尿的方法及操作步驟。一、導尿術導尿術是用無菌導尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。導尿可引起醫源性感染,因此,在操作中應嚴格掌握無菌技術,熟悉男、女性尿道解剖特點。避免增加病人的痛苦。(一)目的1.解除各種原因所致的尿瀦留。2.探測尿道又無狹窄或梗阻。3.檢查膀胱功能,測膀胱容量、壓力及殘余尿量。4.注入造影劑 ,或葯物灌注治療法。(二)用物1.消毒包內有小彎盤1個,持物鉗2把,大棉球10個,紗布2塊,左手手套1隻。2.導尿包內有方盤1個,治療碗2隻,導尿管8號和10號各1條,止血鉗2把,小葯杯2個,大棉球2個,洞巾1塊,紗布2塊,手套1副。3.另備0.1%新潔爾滅溶液,無菌石蠟油,膠布,治療巾、大毛巾、彎盤。(三)操作方法1.女性導尿法 女性尿道短,約3-5cm 長,富於擴張性,尿道口在陰蒂下方,呈矢狀裂。老年婦女由於會陰肌肉鬆弛,尿道口回縮,插導尿管時應正確辨認。(1)備好用物進病房,向病人說明目的,取得合作,遮擋病人。(2)能自理者,囑其清洗外陰,不能起床者,協助其清洗外陰。病人取仰卧位,護士立於病人右側,將蓋被扇形折疊蓋於病人胸腹部。脫近側褲腿,蓋於對側腿上,近側下肢用大毛巾遮蓋,囑病人兩腿屈膝自然分開,暴露外陰。(3)將治療巾(或一次性尿布)墊於臀下,彎盤放於床尾。開消毒包,備消毒液,左手戴無菌手套,將已備好的清洗消毒用物置於病人兩腿之間,右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球清洗外陰,其原則由上至下,由內向外(外阜1個,大腿內側各1個)。清洗完畢,另換止血鉗,左手拇、食指分開大陰唇,以尿道口為中心,順序是:尿道口、前庭、兩側大小陰唇清洗各一棉球,最後一棉球消毒尿道口至會陰、肛門,每一個棉球只用一次,污棉球及用過的鉗子置於床尾彎盤內。(4)打開導尿包,備0.1%新潔爾滅溶液、無菌石蠟油。戴無菌手套,鋪洞巾,潤滑導尿管前端,以左手拇、食指分開大 陰唇,右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒尿道口。(5)另換一止血鉗持導尿管輕輕插入尿道4-6cm,見尿後再插入1-2cm。(6)如需作尿培養,用無菌標本瓶或試管接取,蓋好瓶蓋,置合適處。(7)治療碗內尿液盛滿後,用止血鉗平導尿管末端,交於左手中指間,將尿液倒入便盆內。(8)導尿畢,用紗布包裹導尿管,拔出,放入治療碗內。擦凈外陰,脫去手套,撤去洞巾,清理用物,協助病人穿褲,整理床單位,測量尿量並記錄,標本送驗。2.男性導尿術 成人男性尿道全長約17-20cm,有兩個彎曲即活動的恥骨前彎和固定的恥骨下彎;三個狹窄部即尿道內口、膜部和尿道外口,導尿時,須掌握這些解剖特點,以便導尿管順利插入。(1)備好用物進病房,向病人說明其目的,取得合作,遮擋病人。(2)能自理者,囑其清洗外陰,不能起床者,協助其清洗外陰。病人取仰卧位,護士立於病人右側,將蓋被扇形折疊蓋於病人胸腹部。脫近側褲腿,蓋於對側腿上,近側下肢用大毛巾遮蓋,囑病人兩腿屈膝自然分開,暴露外陰。(3)鋪治療巾於病人臀下,開消毒包,備消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無菌紗布包住陰莖,後推包皮,充分暴露尿道口及冠狀溝,嚴格消毒尿道口、龜頭,螺旋形向上至冠狀溝,最後消毒陰莖背側及陰囊,每個棉球限用一次。(4)打開導尿包,備0.1%新潔爾滅溶液,無菌石蠟油。戴無菌手套,鋪洞巾。滑潤導尿管15-20cm。暴露尿道口,再次消毒,提起陰莖使之與腹壁成60度角。(5)另換止血鉗持導尿管輕輕插入尿道18-20cm左右,見尿後再插入1-2cm。(6)若插導尿管時,遇有阻力,可稍待片刻,囑病人張口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。(7)根據需要留取尿培養標本,拔管同女性導尿術。(8)導尿完畢,清理用物,整理床單位。(四)注意事項1.嚴格執行無菌技術及消毒制度,防止醫源性感染。導尿管一經污染或拔出均不得再使用。2.插入、拔出導尿管時,動作要輕、慢、穩、切勿用力過重,以免損傷尿道粘膜。3.對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人,第一次導尿量不可超過1000ml,以防大量放尿,導致腹腔內壓突然降低,大量血液滯留於腹腔血管內,造成血壓下降,產生虛脫,亦可因膀胱突然減壓,導致膀胱粘膜急劇充血,引起尿血。(五)並發症1.尿道損傷、出血2.泌尿道感染3.男性生殖系感染,如急性附睾炎二、導尿管留置法留置導尿管術是在導尿後,將導尿管保留在膀胱內,引流尿液的方法。(一)目的1.用於截癱所致尿瀦留或尿失禁病人。2.盆腔手術前留置導尿管,以 防術中誤傷膀胱。3.尿道、會陰術後定時放尿。可保護創面及切口清潔不受污染。4.用於某些大手術後或大面積燒傷,以及危重病人的搶救,可藉以觀察腎功能。(二)雙腔氣囊留置導尿操作步驟1、按導尿術插入導尿管,見尿後再插入1cm~2cm,向氣囊注入生理鹽水10 ~ 15ml,輕拉導尿管有阻力感,即證實導尿管已固定於膀胱內。 2、將導尿管尾端與集尿袋的引流管接頭連接,開放導尿管,將集尿袋妥善地固定在低於膀胱的高度。留置導尿病人的護理1、保持尿道口清潔 女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮,每天1 ~2次。
2、每日更換集尿袋,及時排空集尿袋;每周更換導尿管1次。3、鼓勵病人多飲水(每日2000毫升),達到自然沖洗尿路的目的。
4、注意觀察病人尿液變化情況,每周尿常規檢查1次,發現尿液混濁、沉澱,有結晶時,應及時處理。5、長期留置導尿者,在拔管前可能性作間隙引流夾管,即每3-4小時放尿一次,訓練患者膀胱反射功能。三、膀胱沖洗法(一)目的1.清潔膀胱,使尿液引流通暢。2.治療某些膀胱疾病,如膀胱炎。3.泌尿外科的術前准備和術後護理。(二)常用沖洗溶液生理鹽水,0.02%呋喃西林溶液,3%硼酸溶液,0.2%洗必泰,0.1%雷呋奴爾溶液,2.5%醋酸。(三)用物全套導尿用物,膀胱沖洗器(包括沖洗瓶、連接橡皮管、丫形管),沖洗液,別針,調節器2個,輸液架。(四)操作方法1.依導尿術插入導尿管,並按留置導尿管法固定導尿管。2.倒溶液於沖洗瓶內,掛於輸液架上(瓶底離床沿60cm)。連接沖洗裝置各部(丫型管的兩個分管,一接引流管,另一接導尿管,主管連接沖洗管),將橡皮管用別針固定於床單上。3.沖洗前,使膀胱排空,然後夾緊引流管,開放沖洗管,使溶液滴入膀脫,滴速一般為40-60滴/分。待病人有尿意時(或滴入溶液200-300ml後),夾緊沖洗管,打開引流管,將沖洗液全部引流出來,再夾緊引流管,按需要量,如此反復沖洗。引流時,丫形管須低於恥骨聯合,以使引流徹底,每天可沖洗3-4次。(五)注意事項1.嚴格無菌操作,防止醫源性感染。2.寒冷氣候,沖洗液應加溫至38-40℃,以防冷刺激膀胱。3.沖洗時,注意觀察引流液性狀,出現鮮血、導管堵塞或病人感到劇痛不適等情況,應立即停止沖洗,報告醫生四、膀胱滴葯法常用葯液:5-10%弱蛋白銀,0.2%呋喃西林溶液,0.5%硝酸銀,1%新黴素及其他抗生素。(一)小量滴葯法1.用物 全套導尿用物,注洗器,葯液。2.操作方法 導尿後放盡尿液,將葯液倒入治療碗內,用注洗器抽吸葯液,從導尿管慢慢注入膀胱,然後提起導尿管末端,使葯液全部流入膀胱。(二)大量滴葯法1.用物 全套膀胱沖洗用物,葯液。2.操作方法 同膀胱沖洗法。放盡尿液,夾緊引流管,調節滴速(每分鍾約80滴),滴完後保留20分鍾,再讓葯液流出。滴入刺激性強的葯物(硝酸銀),葯液滴完後,再用生理鹽水沖洗膀胱。五、恥骨上膀胱穿刺術恥骨上膀胱穿刺適用於急性尿瀦留導尿術未成功,而又急需排尿或送檢尿標本者。(一)用物 治療盤內備膀胱穿刺包(內有治療巾1塊,洞巾1塊,無齒鑷1把,止血鉗1把,布巾鉗2把,膀胱穿刺針1套或9號針頭1枚,彎盤1個,葯杯2個,5ml 及50ml注射器各1副,6號7號針各1枚,紗布3塊,棉球數個),2%碘酒,70%酒精,持物鉗,無菌手套,膠布,2%普魯卡因2支,治療巾,1000ml量杯,另備便盆。(二)穿刺部位 恥骨聯合中點上1-2cm處。(三)操作方法1.術前做普魯卡因試驗。2.備齊用物攜至床旁,屏風遮擋病人,並向其介紹膀胱穿刺的目的與方法,取得合作。3.叩診證實膀胱充盈。洗手,戴口罩,打開膀胱穿刺包。4.協助病人解衣褲,露出穿刺部位。治療巾墊於病人臀下。5.常規消毒穿刺部位皮膚,戴手套,鋪洞巾,以布巾鉗固定,行局部麻醉。6.穿刺針栓部接無菌橡皮管,並用止血鉗夾緊橡皮管,左手拇、食指固定穿刺部位,右手持穿刺針垂直刺入膀胱腔,見尿後再進針1-2cm,然後在橡皮管末端套上50ml注射器,松開止血鉗,開始抽吸,滿50ml後夾管,將尿液注入量杯,如此反復操作。膀胱過度膨脹者,每次抽出尿液不得超過1000ml,以免膀胱內壓降低,而導致出血或休克的發生。必要時留標本送驗。7.抽畢,用碘酒消毒穿刺點,蓋以紗布,膠布固定,幫助病人卧床休息。8.整理床單位,清理用物,記錄尿量及性質。六、膀胱穿刺留置導尿法膀胱穿刺留置導尿術常用於前列腺肥大導致排尿困難的病人。(一)用物 同恥骨上膀胱穿刺術。(二)操作方法 局部麻醉後以細針穿刺,見有尿液,即以14號穿刺套管針穿刺,拔出針芯,通過套管插入有1-2個側孔的硅膠管,再拔出套管,穿刺點用無菌紗布覆蓋,固定,接集尿袋。穿刺點每周消毒2-3次,優質硅膠導尿管可1-2個月更換。
⑼ 男士導尿器怎麼插入
塗潤滑劑直接插啊,碰到尿道口括約肌不要硬插,一邊做出排尿擠尿的感覺,一邊放鬆,同時手不要停,一直勻勁的往裡插,進入膀胱會有發涼的感覺,
⑽ 留置導尿法有哪些步驟
留置導尿術,除導尿用物以外,還要備有無菌玻璃接管,橡膠引流管(長約65厘米),貯尿瓶,治療碗,生理鹽水200~300毫升,沖洗器、別針,膠布和細線繩(男性用)等。具體操作方法如下:
①剃除陰毛,以便用膠布固定導尿管。
②按常規導尿法進行導尿,待尿液流盡以後,用沖洗器吸生理鹽水60~80毫升,自導管注入膀胱,如回收順利,液量與注入量基本相等時,則提示導尿管在膀胱的位置適宜,即可用膠布固定導尿管。
③留置導尿管的固定方法在男性為導尿管採取蝶形膠布固定在陰莖兩側,再以膠布輕繞固定,其遠端折疊部用線繩將其與導尿管結扎。女性導尿管固定可採用線繩結扎導管,遠端用膠布固定法或用膠布三向交叉固定法。
④導尿管固定後,用玻璃接管連接導尿管和引流管,其遠端放入貯尿瓶內,懸掛於床旁。
⑤用別針將引流管固定於床單上,但須保持一定長度,防止病人翻身時,將引流管從貯尿瓶中拉出。
⑥若為間歇性排尿者,定時開放導尿管。