護理常用的評估方法

① 護理技術的評估是什麼

隨著改革開放、科學技術的飛速發展，全民整體文化素質和物質生活的不斷提高，人們在患病住院期間，已不再單純滿足於傳統的護理技術服務，而是對醫護人員有了更高的要求，希望得到更高層次的服務，如感觀的、精神的和自我實現的需求。同時，由於現代醫學模式已不限於生物醫學模式，而是更多地重視心理因素、環境變化和預防保鍵，因此，護理工作也應緊跟時代的需要和患者的需求而擴展服務內容，護理功能要從單純的疾病護理型逐步向臨床護理、預防、心理、康復、保鍵綜合型護理轉變。尤其當人類進入了21世紀，世界更加關注人的身心健康。在倡導文明服務的今天，現代護理以其對"人、健康、環境、護理"的獨特見解，把護理連同美麗和愛融為一體，推動著護理事業向前發展。因此，在新的形勢下，如何規范護理行為，滿足病人需要，已成為當今護理界正在研究的一個重要課題。
1 轉變觀念，完善自我
俗話說：三分治療、七分護理！由此可見護理專業在衛生系統中的重要作用。在臨床上，護士接觸病人的時間和機會最多，大量的治療護理工作由護士來完成。因此，護士除了要具備一定的醫學基礎知識、專業理論知識和工作能力以及較好的思想、敬業精神外，還要學習心理學、法學、美學、醫學 倫理學以及預防、保健知識，加強自身修養，做到莊重、文雅、謙虛、謹慎、文明禮貌、整潔樸素、和藹可親、遵守紀律、堅持原則、對病人一視同仁，並要有愛心、熱心、耐心、 細心、責任心。對工作認真負責，一絲不苟，用新的觀念，以發展的眼光去解決現代病人的生理和心理問題，逐步從單純的疾病護理型向臨床護理、預防、心理、康復和保健綜合型護理轉變，也即由舊的生物醫學模式轉向新的醫學模式。
2 掌握人際交流藝術
在醫院這個特定環境里，護理人員面臨著許多人際關系，如護士與病人、護士與醫生、護士與其他工作人員之間的關系，但最重要的是護士與病人的關系，即護患關系。從專業角度來講，護士獨享的功能就是幫助病人恢復，維持及促進健康，而病人到醫院來是尋求專業幫助的，因此，護患關系的實質是一種幫助關系，而這種幫助關系又包括了技術性和非技術性兩種，技術性關系即護患雙方在進行系列護理技術活動中建立起來的行為關系，非技術性關系是護患雙方由於社會的、心理的、教育的、經濟的等多種因素，以及在實施護理技術過程中所形成的道德、利益、法律、價值等多種內容的關系，護士應注重積累這方面的經驗，掌握好人際交流藝術，使醫、護、患在整個治療疾病過程中成為三位一體，方能把工作開展的更好。記得護理鼻祖南丁格爾曾經說過：「護士其實就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身。」 「護理是一門藝術———從事這門藝術需要有極大的心理准備。」這既是對護士的最高贊譽，同時也體現了對護理工作的最高要求。
3 從點滴做起 細微之處見真情
人生有四件大事：生、老、病、死。如果將生命的過程看著一個線段，那麼生與死就是這條線段的兩個端點，而護士永遠伴隨始終。當一個人生病時，從自己熟悉的環境進入一個完全陌生的環境，從家庭、社會的多種角色變成了病人角色。作為護士，我們應熱情接待病人，向其耐心、詳盡地介紹主管醫生、護士、病區環境、規章制度、工作流程等，以協助其盡快適應環境，進入病人角色。一杯開水、一句親切的問候、一個真誠的笑容都有助於減輕病人的緊張感，縮短醫患間的距離。在護理過程中，應多傾聽並尊重病人的意見和建議，多換位思考。如今新的護理模式要求護士不再只是「被動而機械地執行醫囑」，它指引護理工作者以人為本，關愛生命的健康。「三分治療，七分護理」早已被現代護理理論和實踐充分證實，護理學也早已不再是醫療的附屬，而是一門獨立的學科。護士所面對的病人是一個完整的個體，他不僅有著對健康的渴望，更有著作為病人所特有的生理、心理、治療上的需求，這就需要護士將細心、耐心、愛心、責任心去付諸於護理行動之中。正所謂「勿以惡小而為之，勿以善小而不為」，從身邊的小事做起，以病人的需求為出發點，而且是主動做起。大到治療的正確執行，小到一個體位的舒適擺放，形成一種主動滿足病人需求的良好工作氛圍。目前大力倡導的「人性化護理」其本質就是「以病人為中心」，讓護士改變以往的護理工作程序，從細微之處充分體現人性化護理對生命健康的關愛，體現人性化護理在臨床護理工作中的真實意義。隨著社會的發展，文化層次的提高，人們已具有廣博的知識面，作為患者，他已不再是被動的接受醫療和護理，而是對醫療和護理的評判者、參與者，護士的每一項工作都受到患者的監督。護士可以從點滴做起，讓細微之處體見真情。
4 提高溝通意識
醫學的發展、疾病譜的改變，使得護理模式也發生了相應的轉變。很多有條件的醫院都開展了系統化整體護理，且這種新的護理模式因具有很多的優越性，越來越被人們所認可，並逐漸成為一種趨勢。整體護理要求護士以「病人為中心，質量為核心」對病人進行身心全方位、多層次的護理，它包括評估，護理診斷，護理計劃、實施與評價五個步驟。這就要求護士必須有溝通意識，掌握溝通技巧，取得病人的信任，建立良好的護患關系，這樣才能准確地找出護理問題，正確地做出護理診斷、完善護理計劃，然後有的放矢的實施護理步驟，並進行評價、完成整個護理程序。在與患者溝通方面護士要根據所處的情景採用多種適當的溝通交流方式，也就是說在溝通時要區別溝通的對象，注意溝通的場合、時間，充分了解患者的心理狀態，注意講話的語氣和感情，以適應不同年齡、不同層次的患者。溝通可採用語言性溝通和非語言性溝通相結合的方式。通過語言溝通、交流，可了解病人的思想狀態，與病人建立一種相互信任的關系，配合家屬及單位，促進病人的角色轉化，有利於病人的診治及康復。微笑是一種非語言性溝通交流方式，是護患糾紛的殺手鐧，「贈人以笑、恩怨全消」，服務行業的微笑，其實也是如此，微笑會有效縮短人與人之間的距離。要滿足病人需求，必須從「心」開始。「想在病人需求之前，做在病人開口之前，走在紅燈呼叫之前」，努力用溫馨的行動和暖人的服務對待病人，才能贏得病人的舒心和稱心。如果護理人員對新的醫學模式的轉變沒有引起足夠的重視，只是用傳統的方法機械地進行治療與護理，而忽視了患者的心理狀態和社會適應方面的問題，缺乏與病人溝通的技巧，護患關系就不能在更高層次上達到和諧，就會造成病人不主動配合和不信任，護士無法知道他們在想些什麼，了解不到真實的思想動態，就達不到治療的預期效果，從而使工作陷入被動局面。
5 加強業務學習和基本技能訓練
服務態度是貫穿於每個操作環節中至關重要的一個因素，一個和藹可親、工作認真負責、積極向上的人，不僅能拉近護患關系，減少不必要的糾紛，還能不斷提高護理技術，贏得病人的滿意。技術與態度同樣重要。技術好能減輕病人的痛苦，妙手回春，挽回生命。要想使診療、護理、康復工作順利地開展下去，就必須有過硬的技術水平和豐富的業務知識、臨床經驗，因此，每個護士都應付出更艱辛的努力，通過自學、進修等再教育方式，使自己的業務理論水平和操作技能更上一個新的層次，在臨床工作中不斷積累新的經驗，用各種方法幫助病人，使醫生的意圖能夠成功地落實，把治療疾病的工作做的更好，這樣才能讓病人樹立起信心，自覺地配合，主動參與到護理治療中，促使身體力行早日康復。
6 注重儀表
護理服務的對象是有著豐富想像力和思維能力的人。在護患相互交流時，護士給人的第一印象是很重要的。整潔大方、溫文爾雅的儀表不僅是護士的職業要求，更是對病人的一種尊重。當患者躺在病床上，看到護士整潔的衣著和淡雅的化妝時，會頓時產生了一種柔美和寧靜的感覺。護士甜美的微笑和沒有一絲疲倦的面容，對病人來說是一種巨大的安慰和鼓勵。試想，如果是一張蠟黃的面孔，再加上著裝不整和疲倦不堪的表情，怎能喚起病人對健康的渴望？更不會有溫馨的感覺了。既然護士的美好形象能給病人帶來如此大的安慰，那麼做為護士就應該在每天上班前注意修飾一下自己的儀表，淡妝上崗，但切忌濃妝艷抹，給人行為輕浮的感覺。
總之，護理工作即是一門科學，又是一門藝術，綜合地說是科學原理的藝術，護士必須有廣博的知識，規范的行為，全心全意地為病人服務。

② 簡述護理評估的原則

健康評估是闡述評估護理對象對健康問題及生命過程反應的基本方法、基本技能和臨床思維方法的科學，是護理的方法論課程。 從護理程序理論的發展過程來看，1955年美國的莉迪亞•海爾（Lydia E Hall）最早提出護理程序假說時，認為護理程序應由照顧、治療和促進自我護理三個方面組成。
1959年，約翰遜（Johnson）認為應將評估列為首要步驟。1967年，尤拉及渥斯（Yura and Walsan）在《護理程序》一書中，正式提出較完整的估計、計劃、實施與評價等四階段理論。
1973年，格比和萊文（Gebbie & Lavia）認為估計階段應分為評估和診斷兩個步驟。至今,評估、診斷、計劃、實施和評價五步驟所組成的護理程序結構得以完善。這一理論立即為美國護士協會認可。
1982年，又為美國州護士注冊委員會全國協會所確認。可見，健康評估是護理程序的不可缺少的組成部分，離開了健康評估，護理程序也就很難實施了。 健康評估是護理程序的首要環節，是系統的、連續的收集評估對象有關健康資料的過程，是確定護理診斷、制定護理計劃和措施的依據。
真確的護理基於准確的護理診斷，准確的護理診斷又基於正確的健康評估，完整准確的健康評估是保證護理質量的先決條件。護理診斷是估計階段的產物，是在收集資料基礎上對患者生理、心理、社會適應能力等健康狀況及需要所作出的判斷，是在調查研究基礎上所作出的結論。
這是完全符合辯證邏輯的，如同索倫森和拉克曼所說：「如果病人的資料不詳細不準確，那麼在這些資料上作出的診斷也就是不正確的，護理計劃將是錯誤的，同時護理措施也將是不恰當的，或者是有害的。」這段精闢的表述強調了健康評估能力是實施整體護理的關鍵技術能力。
現在，有一些同志既肯定整體護理的必要性，也肯定護理程序的科學性，但卻認為護理評估可有可無。人們不禁要問，沒有護理評估，護理計劃從何而來？所採用的護理措施又有何依據？這種抽象的肯定、具體的否定的做法，是很令人費解的。
長期以來，護理人員一直作為醫生的附庸「醫生的嘴、護士的腿」，之所以造成這一現象的根本原因，就是由於護理人員缺少專業所必要的決策理論體系。醫生的一切診療措施都以其對疾病的診斷為依據，而護士的護理措施由於沒有自己的診斷系統，不得不服從於醫生的疾病診斷。
當然，護理人員和醫生是協作的關系，協助醫生完成有關的醫囑這是義不容辭的。但護理作為一個專業，還有其獨立的職責，這就必須以護理診斷為依據。只有這樣，才有可能發揮護理人員在診療服務過程中的主動性和積極性，也才有可能真正和醫生之間建立起平等協作的關系，最終改變「腿」的形象。
而護理診斷的前提則恰好是健康評估。可見健康評估度護理工作者的重要性。 健康評估是健康管理的重要環節, 是綜合個人生活行為、生理心理、社會環境諸多因素的前瞻性、個體化的定性與定量相結合的分析。
健康評估涉及疾病危險因素評估、體質測評、心理評估、亞健康評估等,目的是為服務對象提供健康管理方案提供依據。 評估內容包括服務對象現在的健康狀況，未來發生某些疾病的風險等等。健康評估同臨床診斷思維相似, 醫生的診斷: 第一是有病還是沒有病, 第二是哪個系統的問題, 第三是什麼性質的疾病; 健康評估則要回答個體健康或不健康, 健康程度、健康風險問題及其風險性的大小。
從這個意義上講,健康評估延伸了臨床醫學思維, 擴大了應用范圍, 是實用醫學的一大進展。把一些抽象的健康得分和實際的疾病危險性大小結合起來, 是科學、完整的分析評估, 也是健康管理的實用性所在。
因此，正確的健康評估是正確的護理診斷的基礎和前提，是護理工作者必須具備的職業素質和技能，健康評估的正確與否直接關繫到患者的切身健康和安全，作為一名護士，本著對病人負責、對自己負責的原則，要認真學好健康評估的相關知識，為護理事業增添光彩。

③ 護理評估包括哪些內容

包括以下內容：

（1）一般情況：包括病人的年齡、職業、單位、職務、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成員、病人在家庭中的地位和作用等。

（2）精神情感狀況：病人對疾病和健康的認識，精神及情緒狀態，人格類型，感知和辨認能力，病人對壓力的反應，對自己目前狀況的看法和自我形象概念等。

（3）生殖系統：性功能的狀況及有無改變，女病人要詢問月經史、分娩史、計劃生育情況。

（4）環境狀況：病人有無安全感，並根據病人的年齡和精神狀況分析是否需要安全保護措施如床欄；是否有交叉感染的環境因素。

（5）感覺狀況：

視覺；有無視力障礙甚至失明、復視和幻視等。

聽覺：有無聽力障礙、失聰，能否聽清楚一般說話的聲音，是單耳還是雙耳有問題，有無耳鳴、幻聽等。

嗅覺：是否有與眾不同的嗅覺。

觸覺：對各種疼痛、刺激以及觸摸的感覺等。

味覺：味覺是否齊全，最簡單、最基本的味覺是否存在。

（6）運動神經狀況；行動是否方便、有無受到限制對日常和劇烈活動的承受能力，關節有無畸形，肌肉有無萎縮，走路的方式是否需要藉助拐杖、輪椅等。

（7）營養狀況：病人肥胖還是消瘦，有無體重增加或減輕，飲食習慣，有無偏食，喜歡吃什麼，胃腸道有無手術史，檢查或服葯對食慾有無影響。

（8）排泄狀況；平時的排便習慣與規律，目前有無改變，引起改變的可能原因，哪些方法有助於正常排泄，最近有無其他特殊問題如大、小便失禁、便秘、腹瀉等。

（9）水、電解質平衡狀況；正常攝入及排泄情況，有無特殊方面的問題影響正常攝入，有無多飲或不飲等。

（10）循環狀況；脈搏的速率、強弱、節律，心音是否正常，心律與脈律是否一致，血壓是否正常，觀察指甲、皮膚以了解末梢循環。

（11）呼吸狀況：呼吸頻率、節律、呼吸音，體位對呼吸的影響，有無吸煙史，吸煙多長時間，每天吸多少。

(3)護理常用的評估方法擴展閱讀

護理意義：

由於心身疾病的治療和轉歸與心理社會因素更加密切，病人的情緒狀態和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復程度，因此，對心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在於：

1．解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑鬱等情緒，增強戰勝疾病的信心。

2．正確及時的健康教育，使病人盡早適應新的角色及住院環境。

3．幫助病人建立新的人際關系，特別是醫－患關系，以適應新的社會環境。

一個人生病後，其社會角色也隨之而發生改變。由於突然充當病人角色以及生活環境、人際關系的改變，病人往往難以一下子適應，會出現一些心理問題，這就需要通過心理護理，幫助病人創造有利於治療和康復的最佳心理狀態。

心理護理不但有利於病人康復，還能貫穿於對病人實施的整體護理中，提高護理效果。也有利於提高臨床治療效果，使病人早日康復。

④ 簡述心理障礙常用的護理評估方法

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⑤ 社區護理中的評估方法與護理學導論中的護理評估方法有什麼不用

社區護理中的評估方法與護理學導論中的護理評估方法有什麼不不一，同這個要去問專業人士。

⑥ 護理評估都包括哪些內容

清洗、包紮、送葯、輸液、詢問、病人日常衛生等

⑦ 護理評估的方法有哪些

醫院護理評估方法：一般可以通過與病人交談，觀察、護理體檢等方法，有目的，有計劃、系統地收集護理對象的資料。