前列地爾的使用方法

A. 醫生推薦說動脈導管依賴性先天性心臟病用前列地爾，請知情的朋友說說這個葯怎麼樣，有啥不良反應

前列地爾簡介

前列地爾，又稱前列腺素E1，英文名稱：PROSTAGLANDIN E1 ，英文縮寫PGE1,化學名稱：(1R,2R,3R)-3-羥基-2[(E)-(3S)-3-羥基-1-辛烯基]-5-氧代環戊烷庚酸，分子式：C20H34O5，分子量：354.49
PGE1是廣泛存在於體內的生物活性物質，治療糖尿病神經病變的機制：1、改善血液動力學，通過增加血管平滑肌細胞內的CAMP含量，發揮其擴血管作用，降低外周阻力；2、改善血液流變學，PGE 可抑制血小板凝集 ，降低血小板的高反應和血栓素 A (TXA )水平，可抑制血小板活化 ，促進血栓周 圍已活化的血小板逆轉 ，改善紅細胞的變形能力；3、PGE，可激活脂蛋白酶及促進甘油三酯水解，降低血脂和血黏度；4、PGE，可刺激血管內皮細胞產生組織型纖溶性物質(t—PA)，具有一定的直接溶栓作用。5、通過抑制血管平滑肌細胞的游離 Caz ，抑制血管交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，使血管平滑肌舒張，改善微循環。
前列地爾是以羊精囊、月見草油為起始原料，採用酶促工藝提取而成，目前我國唯一能夠運用此工藝的生產廠家僅為「吉林英聯生物技術有限公司」，同時也是我國首家生產企業，其產品被國家葯品生物製品鑒定所列為唯一的指定「標准品」。
吉林英聯生物技術有限公司生產的前列地爾半衰期短，並使用國際上最先進的工藝流程，使產品的副作用降至最低，有效提高產品純度，從而使產品在製成制劑後更穩定，大大降低了產品在使用過程中的不良反應。
2010年，重慶葯友制葯上市注射用前列地爾干乳劑（優帝爾），該劑型為創新性的新劑型，顯著提高了產品的穩定性，成功實現了對現有產品的升級，避免了同類產品要求苛刻儲藏和運輸條件、降解產物水平高等缺點，為臨床應用提供了一個全新理念和更安全的產品。
產品應用

【產品新用】近年來發現前列地爾有一些新的作用，從而在臨床的應用范圍有
所拓寬，筆者參閱有關刊物文獻，做如下綜合報道。
腦血管疾病

防治蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣，前列地爾具有擴張血管、抑制血小板聚集、抑制血栓烷A2形成，保護血管內皮細胞等多種生理作用，它能特異性地作用於缺血局部，明顯擴張病變後狹窄的血管，改善腦組織缺氧狀況。文獻報道證實，以脂質微球為葯物載體的靜脈注射用Lipo－PGE注射液與尼莫地平聯用能有效預防蛛網膜下腔出血性腦血管痙攣的發生。Lipo－PGE1組患者無腦血管痙攣發生，提示Lipo－PGE1可用於防治蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣。
椎－基底動脈供血不足（VBI）是由椎－基底動脈系統血液循環障礙引起的癥候群之一。Lipo－PGE1能增加紅細胞環磷酸腺苷（cAMP）的含量，改善紅細胞的變形能力而降低血液粘度，改善微循環，增加缺血區的血流量和供血供氧。前列地爾可明顯改善椎－基底動脈供血不足的各種症狀，對預防缺血性腦血管病的發生具有一定的臨床意義。
急性腦梗塞、腦梗死的早期存在著缺血和神經細胞受損兩個基本病理過程，PGE1對其有改善作用。安徽省立醫院神經內科主任張傑對106例腦梗死的觀察資料顯示，應用Lipo－PGE1能顯著降低腦梗死病人的血液粘度，改善腦血液循環，促進神經功能恢復，提高治療腦梗死的總顯效率是顯著的（P＜0.01），對阻止腦缺血後的病理反應過程有一定的臨床意義。
重症肝炎

研究發現，PGE1具有保護肝細胞的作用，它能穩定溶酶體和細胞膜，增加肝臟血流量，抑制有害細胞因子的釋放，還能抑制活性氧的產生，對於過強的免疫損傷機制具有抑制調節作用。動物實驗結果顯示，PGE1能抑制實驗性肝損傷的發生發展，抑制凝血因子Ⅱ時間（PT）的延長，促進肝細胞的再生。有資料表明，在綜合治療的基礎上加用前列地爾對慢性重症肝炎具有明顯降酶、退黃、改善凝血機制，預防發生肝腎綜合征等作用，可防止病情進一步惡化。
腎病外源性PGE1通過直接或間接作用，舒張血管平滑肌，擴張腎血管；抗血小板凝集，抑制TXA2的合成，改善PGI2/TXA2的比值，調節腎血流量；減輕腎臟炎症反應。國內學者楊紅梅等對40例慢性腎炎患者用前列地爾治療前後血尿素氮、肌酐、肌肝清除率、平均動脈壓及24小時尿蛋白定量進行比較，發現治療後這幾項指標與治療前差異均有顯著性（P＜0.01），證實PGE1具有調節血壓，減少尿蛋白，延緩腎功能損害的作用。
急性胰腺炎

PGE1可抑制血管平滑肌細胞的游離鈣離子，抑制血管交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，使血管平滑肌舒張，明顯改善胰腺微循環，從而有效地防止胰腺各種消化酶的釋放，防止胃酸刺激胰腺外分泌；同時，PGE1還能直接抑制胰腺外分泌，因而阻斷了胰腺的病理過程。文獻報道，前列地爾與硫酸鎂聯用治療急性胰腺炎有協同作用，安全有效。
慢性胃炎

資料表明，用PGE1加阿莫西林、甲硝唑、膠體果膠鉍治療慢性胃炎（幽門螺桿菌陽性），較用阿莫西林、甲硝唑、膠體果膠鉍治療腹痛消失率提高，胃黏膜炎症消失率、病理黏膜炎症消失率及幽門螺桿菌（HP）根除均明顯提高。因為PGE1能直接作用於血管平滑肌，擴張動、靜脈血管，增加胃黏膜的血液量，有利於胃黏膜炎症的修復，PGE1對胃黏膜有肯定的保護作用。
循環系統文獻報道，在常規治療的基礎上用PGE1加低分子肝素聯合治療不穩定型心絞痛（UAP），既控制了UAP患者的血栓形成，又解除冠狀動脈血管的痙攣，從而控制了UAP的發生與進展，可顯著提高UAP患者的心絞痛緩解率，對控制心絞痛發作及預防急性心肌梗死（AMI）均有良好療效。老年慢性肺心病急性患者存在著血液高凝傾向，易合並肺動脈血栓。PGE1有助於維持凝血－纖溶系統的動態平衡；降低肺動脈高壓，降低動脈血二氧化分壓，對維持內環境的穩定起重要作用。
糖尿病並發症

據報道，採用靜脈和局部塗敷前列地爾的方法治療糖尿病並發的皮膚潰瘍和足趾壞疽後，降低了血液的粘滯性，使胰島素的作用易於發揮，進而改善糖代謝並可通過全身和局部作用而達到消炎止痛，改善微循環，糾正血液高凝狀態，增加組織血液供應，改善皮膚營養，促進創面組織修復的目的。
勃起功能障礙

資料顯示，用前列地爾尿道栓或經尿道注射PGE1治療勃起功能障礙（ED）病
人均能取得較好的療效。PGE1是平滑肌鬆弛劑，可擴張動脈，增加血流入陰莖量。平滑肌的鬆弛和動脈擴張均可使海綿體竇隙充滿血液，從而限制血液流動，不論此時，有無性刺激，都將誘導出陰莖勃起現象。

其他相關

前列腺素E1，又稱前列地爾，英文名稱：PROSTAGLANDIN E1 ，英文縮寫PGE1,化學名稱：(1R,2R,3R)-3-羥基-2[(E)-(3S)-3-羥基-1-辛烯基]-5-氧代環戊烷庚酸，分子式：C20H34O5，分子量：354.49
PGE1是廣泛存在於體內的生物活性物質，治療糖尿病神經病變的機制：1、改善血液動力學，通過增加血管平滑肌細胞內的CAMP含量，發揮其擴血管作用，降低外周阻力；2、改善血液流變學，PGE 可抑制血小板凝集 ，降低血小板的高反應和血栓素 A (TXA )水平，可抑制血小板活化 ，促進血栓周 圍已活化的血小板逆轉 ，改善紅細胞的變形能力；3、PGE，可激活脂蛋白酶及促進甘油三酯水解，降低血脂和血黏度；4、PGE，可刺激血管內皮細胞產生組織型纖溶性物質(t—PA)，具有一定的直接溶栓作用。5、通過抑制血管平滑肌細胞的游離 Caz ，抑制血管交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，使血管平滑肌舒張，改善微循環。
簡述

凱時(前列地爾注射液)治療慢性動脈閉塞症引起的四肢潰瘍及微小血管循環障礙引起的四肢靜息疼痛，改善心腦血管微循環障礙。臟器移植術後抗栓治療，用以抑制移植血管內的血栓形成。小兒先天性心臟病動脈導管未閉，用以緩解低氧血症，保持導管血流以等待時機手術治療。
凱時葯理作用

凱時(前列地爾注射液)是以脂微球為葯物載體的靜脈注射用前列地爾(前列腺素E1)制劑,由於脂微球的包裹,前列地爾(前列腺素E1)不易失活,且具有易於分布到受損血管部位的靶向特性,從而發揮本品擴張血管,抑制血小板聚集的作用.另外,本品還具有穩定肝細胞膜及改善肝功能的作用.
毒理作用
靜脈內給予小鼠,大鼠和狗至可能承受的最大容量50ml/kg[相當於前列地爾(前列腺素E1)250μg/kg],未見動物死亡,也未見嚴重的急性毒性.本品無過敏性,致畸性及血管刺激性.
凱時臨床療效

1.凱時(前列地爾注射液)治療慢性動脈閉塞症(血栓閉塞性脈管炎,閉塞性動脈硬化症等)引起的四肢潰瘍及微小血管循環障礙引起的四肢靜息疼痛,改善心腦血管微循環障礙.
2.臟器移植術後抗栓治療,用以抑制移植後血管內的血栓形成.
3.動脈導管依賴性先天性心臟病,用以緩解低氧血症,保持導管血流以等待時機手術治療.
4.用於慢性肝炎的輔助治療.
凱時不良反應

1.休克:偶見休克.要注意觀察,發現異常現象時,立刻停葯,採取適當的措施.
2.注射部位:有時出現血管疼,血管炎,發紅,偶見發硬,瘙癢等.
3.循環系統:有時出現加重心衰,肺水腫,胸部發緊感,血壓下降等症狀,一旦出現立即停葯.另外,偶見臉面潮紅,心悸.
4.消化系統:有時出現腹瀉,腹脹,不愉快感,偶見腹痛,食慾不振,嘔吐,便秘,轉氨酶升高等.
5.精神和神經系統:有時頭暈,頭痛,發熱,疲勞感,偶見發麻.
6.血液系統:偶見嗜酸細胞增多,白細胞減少.
7.其他:偶見視力下降,口腔腫脹感,脫發,四肢疼痛,浮腫,蕁麻疹.
以下患者禁用:
1.嚴重心衰(心功能不全)患者.
2.妊娠或可能妊娠的婦女.
3.既往對本制劑有過敏史的患者.
貯藏:遮光,0-5℃保存,避免凍結.
成份

本品主要成份為前列腺素E1,其化學名稱為: (1R,2R,3R)-3-羥基2-(E)-(3S)-3-羥基-1-辛烯基]-5-氧代環戊烷庚酸
化學結構式:
分子式:C20H34O5
分子量:354.49
輔 料:精製大豆油,精製卵磷脂,濃甘油,油酸,氫氧化鈉,注射用水
注意事項

1.下述患者慎用本品:
(1)心衰(心功能不全)患者,有報告可加重心功能不全的傾向.
(2)青光眼或眼壓亢進的患者,有報告可使眼壓增高.
(3)既往有胃潰瘍合並症的患者,有報告可使胃出血.
(4)間質性肺炎的患者,有報告可使病情惡化.
2.用於治療慢性動脈閉塞症,微小血管循環障礙的患者.由於本葯的治療是對症治療,停止給葯後,有再復發的可能性.
3.給葯時注意:
(1)出現不良反應時,應採取減慢給葯速度,停止給葯等適當措施.
(2)本制劑與輸液混合後在2小時內使用.殘液不能再使用.
(3)不能使用凍結的葯品.
(4)打開安瓿時,先用酒精棉擦凈後,把安瓿上的標記點朝上,向下掰.
(5)本品要通過醫生的處方和遵醫囑使用.
其它

【性狀】本品為白色乳狀液體.
【規格】
(1)1ml:5μg (2)2ml:10μg.
【用法用量】
成人一日一次,1-2ml(前列地爾5-10ug)+10ml生理鹽水(或5%的葡萄糖)緩慢靜注,或直接入小壺緩慢靜脈滴注.
【禁忌】
以下患者禁用:
1.嚴重心衰(心功能不全)患者.
2.妊娠或可能妊娠的婦女.
3.既往對本制劑有過敏史的患者.
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
妊娠或可能妊娠的婦女禁止使用本品.
【兒童用葯】
小兒先天性心臟病患者用葯,推薦輸注速度為5ng/kg/min.
【老年用葯】
無特殊提示,請遵醫囑.
【葯物相互作用】
避免與血漿增容劑(右旋糖苷,明膠制劑等)混合.
【葯物過量】
目前尚無每日劑量超過120μg的文獻報道.
【臨床試驗】
共入選222例慢性肝炎患者,採用隨機盲法與古拉定進行對照,緩慢靜脈給葯,1支/日,治療4周.根據患者ALT,AST,TBIL等肝功能指標判斷療效.凱時組有效率為86.11%,高於對照組.試驗組常見的不良反應是注射部位靜脈炎,共10例,停葯後即消失;1例因頭痛退出試驗組後頭痛消失;1例自覺消化道症狀加重但繼續治療後症狀減輕.
【葯代動力學】
以[3H]標記的本品靜脈給予大鼠5分鍾後組織內前列地爾(前列腺素E1)含量最高,以後緩慢下降至消失.前列地爾(前列腺素E1)主要分布在腎,肝,肺組織中,在中樞神經系統,眼球和睾丸內含量最低.本品主要與血漿蛋白結合.在血中代謝較快.其代謝產物(13,14-二氫-15-酮-PGE1)主要通過腎臟排泄.給葯後24小時內尿中排泄大約90%,其餘經糞便排泄.
【貯藏】
遮光,0-5℃保存,避免凍結.
【凱時價格】 ￥145.00元
【有效期】
12個月

B. 前列地爾注射液的作用是什麼

前列地爾注射液是屬醫保處方葯，是一種白色的乳狀液體。前列地爾注射液的作用是什麼呢? 前列地爾注射液是以脂微球為葯物載體的靜脈注射用前列地爾制劑，由於脂微球的包裹，使前列地爾不易失活。具有易於分布到受損血管部位的靶向特性，從而，發揮本品的擴張血管、抑制血小板凝集的作用。 前列地爾注射液可以用於治療慢性動脈閉塞症(血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化症)引起的四肢潰瘍及微小血管循環障礙引起的四肢靜息疼痛，改善心腦血管微循環障礙。一般作為臟器移植術後抗栓治療，用以抑制移植血管內的血栓形成。同時，對小兒先天性心臟病動脈導管未閉的患者，可以緩解低氧血症，保持導管血流以等待時機手術治療。 前列地爾注射液不適合那些患有嚴重心衰(心功能不全)、青光眼或眼壓亢進、既往有胃潰瘍合並症的患者。而在使用的時候，成人一日一次，1-2ml(前列地爾5-10μg)+10ml生理鹽水(或5%的葡萄糖)進行靜脈滴注，或直接入小壺。 前列地爾注射液是處方葯，因此在使用的時候，患者一定要遵循醫生的建議，嚴格按照醫生的要求進行使用。

C. 前列地爾的其他相關

前列腺素E1，又稱前列地爾，英文名稱：PROSTAGLANDIN E1 ，英文縮寫PGE1,化學名稱：(1R,2R,3R)-3-羥基-2[(E)-(3S)-3-羥基-1-辛烯基]-5-氧代環戊烷庚酸，分子式：C20H34O5，分子量：354.49
PGE1是廣泛存在於體內的生物活性物質，治療糖尿病神經病變的機制：1、改善血液動力學，通過增加血管平滑肌細胞內的CAMP含量，發揮其擴血管作用，降低外周阻力；2、改善血液流變學，PGE 可抑制血小板凝集 ，降低血小板的高反應和血栓素 A (TXA )水平，可抑制血小板活化 ，促進血栓周 圍已活化的血小板逆轉 ，改善紅細胞的變形能力；3、PGE，可激活脂蛋白酶及促進甘油三酯水解，降低血脂和血黏度；4、PGE，可刺激血管內皮細胞產生組織型纖溶性物質(t—PA)，具有一定的直接溶栓作用。5、通過抑制血管平滑肌細胞的游離 Caz ，抑制血管交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，使血管平滑肌舒張，改善微循環。 前列地爾注射液是以脂微球為葯物載體的靜脈注射用前列地爾(前列腺素E1)制劑,由於脂微球的包裹,前列地爾(前列腺素E1)不易失活,且具有易於分布到受損血管部位的靶向特性,從而發揮本品擴張血管,抑制血小板聚集的作用.另外,本品還具有穩定肝細胞膜及改善肝功能的作用.
毒理作用
靜脈內給予小鼠,大鼠和狗至可能承受的最大容量50ml/kg[相當於前列地爾(前列腺素E1)250μg/kg],未見動物死亡,也未見嚴重的急性毒性.本品無過敏性,致畸性及血管刺激性. 1.前列地爾注射液治療慢性動脈閉塞症(血栓閉塞性脈管炎,閉塞性動脈硬化症等)引起的四肢潰瘍及微小血管循環障礙引起的四肢靜息疼痛,改善心腦血管微循環障礙.
2.臟器移植術後抗栓治療,用以抑制移植後血管內的血栓形成.
3.動脈導管依賴性先天性心臟病,用以緩解低氧血症,保持導管血流以等待時機手術治療.
4.用於慢性肝炎的輔助治療. 1.休克:偶見休克.要注意觀察,發現異常現象時,立刻停葯,採取適當的措施.
2.注射部位:有時出現血管疼,血管炎,發紅,偶見發硬,瘙癢等.
3.循環系統:有時出現加重心衰,肺水腫,胸部發緊感,血壓下降等症狀,一旦出現立即停葯.另外,偶見臉面潮紅,心悸.
4.消化系統:有時出現腹瀉,腹脹,不愉快感,偶見腹痛,食慾不振,嘔吐,便秘,轉氨酶升高等.
5.精神和神經系統:有時頭暈,頭痛,發熱,疲勞感,偶見發麻.
6.血液系統:偶見嗜酸細胞增多,白細胞減少.
7.其他:偶見視力下降,口腔腫脹感,脫發,四肢疼痛,浮腫,蕁麻疹.
以下患者禁用:
1.嚴重心衰(心功能不全)患者.
2.妊娠或可能妊娠的婦女.
3.既往對本制劑有過敏史的患者.
貯藏:遮光,0-5℃保存,避免凍結. 本品主要成份為前列腺素E1,其化學名稱為: (1R,2R,3R)-3-羥基2-(E)-(3S)-3-羥基-1-辛烯基]-5-氧代環戊烷庚酸
化學結構式:
分子式:C20H34O5
分子量:354.49
輔 料:精製大豆油,精製卵磷脂,濃甘油,油酸,氫氧化鈉,注射用水 1.下述患者慎用本品:
(1)心衰(心功能不全)患者,有報告可加重心功能不全的傾向.
(2)青光眼或眼壓亢進的患者,有報告可使眼壓增高.
(3)既往有胃潰瘍合並症的患者,有報告可使胃出血.
(4)間質性肺炎的患者,有報告可使病情惡化.
2.用於治療慢性動脈閉塞症,微小血管循環障礙的患者.由於本葯的治療是對症治療,停止給葯後,有再復發的可能性.
3.給葯時注意:
(1)出現不良反應時,應採取減慢給葯速度,停止給葯等適當措施.
(2)本制劑與輸液混合後在2小時內使用.殘液不能再使用.
(3)不能使用凍結的葯品.
(4)打開安瓿時,先用酒精棉擦凈後,把安瓿上的標記點朝上,向下掰.
(5)本品要通過醫生的處方和遵醫囑使用. 【性狀】本品為白色乳狀液體.
【規格】
(1)1ml:5μg (2)2ml:10μg.
【用法用量】
成人一日一次,1-2ml(前列地爾5-10ug)+10ml生理鹽水(或5%的葡萄糖)緩慢靜注,或直接入小壺緩慢靜脈滴注.
【禁忌】
以下患者禁用:
1.嚴重心衰(心功能不全)患者.
2.妊娠或可能妊娠的婦女.
3.既往對本制劑有過敏史的患者.
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
妊娠或可能妊娠的婦女禁止使用本品.
【兒童用葯】
小兒先天性心臟病患者用葯,推薦輸注速度為5ng/kg/min.
【老年用葯】
無特殊提示,請遵醫囑.
【葯物相互作用】
避免與血漿增容劑(右旋糖苷,明膠制劑等)混合.
【葯物過量】
目前尚無每日劑量超過120μg的文獻報道.
【臨床試驗】
共入選222例慢性肝炎患者,採用隨機盲法與古拉定進行對照,緩慢靜脈給葯,1支/日,治療4周.根據患者ALT,AST,TBIL等肝功能指標判斷療效.凱時組有效率為86.11%,高於對照組.試驗組常見的不良反應是注射部位靜脈炎,共10例,停葯後即消失;1例因頭痛退出試驗組後頭痛消失;1例自覺消化道症狀加重但繼續治療後症狀減輕.
【葯代動力學】
以[3H]標記的本品靜脈給予大鼠5分鍾後組織內前列地爾(前列腺素E1)含量最高,以後緩慢下降至消失.前列地爾(前列腺素E1)主要分布在腎,肝,肺組織中,在中樞神經系統,眼球和睾丸內含量最低.本品主要與血漿蛋白結合.在血中代謝較快.其代謝產物(13,14-二氫-15-酮-PGE1)主要通過腎臟排泄.給葯後24小時內尿中排泄大約90%,其餘經糞便排泄.
【貯藏】
遮光,0-5℃保存,避免凍結.

D. 不知道有沒有人使用過新上市的一個前列地爾干乳劑

注射用前列地爾干乳劑是國內首創的前列地爾新劑型，由重慶葯友制葯於2010年上市銷售。 本品經過初乳、高壓均質乳化、無菌過濾、冷凍乾燥等過程，應用蛋黃卵磷脂將前列地爾包裹在脂微球中，製成水包油型脂微球載體靶向制劑。脂微球作為葯物載體，可將前列地爾高效地、靶向運送到受損傷的病變血管部位以及炎症部位，實現葯物的靶向治療作用。同時，由於脂微球的包裹，避免了前列地爾在肺部的失活，極大減少了葯物的使用劑量，明顯降低了葯物副作用。注射用PGE1干乳劑，顯著提高了產品的穩定性，成功實現了對現有產品的升級，避免了同類產品要求苛刻儲藏和運輸條件、降解產物水平高等缺點。 注射用前列地爾干乳劑是一種突破性的創新劑型，密封、遮光，在陰涼處（小於20℃）貯存即可，無需0～5℃冷藏，不怕低溫凍結，為臨床上應用前列地爾提供了更好的劑型選擇。
1． 治療慢性動脈閉塞症（血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化症等）引起的四肢潰瘍及微小血管循環障礙引起的四肢靜息疼痛，改善心腦血管微循環障礙。 2． 臟器移植術後抗栓治療，用以抑制移植後血管內的血栓形成。 3． 動脈導管依賴性先天性心臟病，用以緩解低氧血症，保持導管血流以等待時機手術治療。 4． 用於慢性肝炎的輔助治療。

E. 前列地爾注射液的注意事項

1．下述患者慎用本品：（1）心衰(心功能不全)患者，有報告可加重心功能不全的傾向。（2）青光眼或眼壓亢進的患者，有報告可使眼壓增高。（3）既往有胃潰瘍合並症的患者，有報告可使胃出血。（4）間質性肺炎的患者，有報告可使病情惡化。2．用於治療慢性動脈閉塞症、微小血管循環障礙的患者。由於本葯的治療是對症治療，停止給葯後，有再復發的可能性。3．給葯時注意：（1）出現不良反應時，應採取減慢給葯速度，停止給葯等適當措施。（2）本制劑與輸液混合後在2小時內使用。殘液不能再使用。（3）不能使用凍結的葯品。（4）打開安瓿時，先用酒精棉擦凈後，把安瓿上的標記點朝上，向下掰。（5）本品要通過醫生的處方和遵醫囑使用。

F. 前列地爾是治什麼的

前列地爾：
又稱前列腺素E1，英文名稱：PROSTAGLANDIN E1 ，英文縮寫PGE1,化治療糖尿病神經病變的機制：
1、改善血液動力學，通過增加血管平滑肌細胞內的CAMP含量，發揮其擴血管作用，降低外周阻力；
2、改善血液流變學，PGE 可抑制血小板凝集 ，降低血小板的高反應和血栓素 A (TXA )水平，可抑制血小板活化 ，促進血栓周 圍已活化的血小板逆轉 ，改善紅細胞的變形能力；
3、PGE，可激活脂蛋白酶及促進甘油三酯水解，降低血脂和血黏度；
4、PGE，可刺激血管內皮細胞產生組織型纖溶性物質(t—PA)，具有一定的直接溶栓作用。
5、通過抑制血管平滑肌細胞的游離 Caz ，抑制血管交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，使血管平滑肌舒張，改善微循環。
摘自網路

G. 前列地爾注射液治什麼病

前列地爾注射液是屬醫保處方葯，是一種白色的乳狀液體。前列地爾注射液的作用是什麼呢?前列地爾注射液是以脂微球為葯物載體的靜脈注射用前列地爾制劑，由於脂微球的包裹，使前列地爾不易失活。具有易於分布到受損血管部位的靶向特性，從而，發揮本品的擴張血管、抑制血小板凝集的作用。前列地爾注射液可以用於治療慢性動脈閉塞症(血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化症)引起的四肢潰瘍及微小血管循環障礙引起的四肢靜息疼痛，改善心腦血管微循環障礙。一般作為臟器移植術後抗栓治療，用以抑制移植血管內的血栓形成。同時，對小兒先天性心臟病動脈導管未閉的患者，可以緩解低氧血症，保持導管血流以等待時機手術治療。前列地爾注射液不適合那些患有嚴重心衰(心功能不全)、青光眼或眼壓亢進、既往有胃潰瘍合並症的患者。而在使用的時候，成人一日一次，1-2ml(前列地爾5-10μg)+10ml生理鹽水(或5%的葡萄糖)進行靜脈滴注，或直接入小壺。前列地爾注射液是處方葯，因此在使用的時候，患者一定要遵循醫生的建議，嚴格按照醫生的要求進行使用。

H. 前列地爾的產品應用

【產品新用】近年來發現前列地爾有一些新的作用，從而在臨床的應用范圍有
所拓寬，筆者參閱有關刊物文獻，做如下綜合報道。 防治蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣，前列地爾具有擴張血管、抑制血小板聚集、抑制血栓烷A2形成，保護血管內皮細胞等多種生理作用，它能特異性地作用於缺血局部，明顯擴張病變後狹窄的血管，改善腦組織缺氧狀況。文獻報道證實，以脂質微球為葯物載體的靜脈注射用Lipo－PGE注射液與尼莫地平聯用能有效預防蛛網膜下腔出血性腦血管痙攣的發生。Lipo－PGE1組患者無腦血管痙攣發生，提示Lipo－PGE1可用於防治蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣。
椎－基底動脈供血不足（VBI）是由椎－基底動脈系統血液循環障礙引起的癥候群之一。Lipo－PGE1能增加紅細胞環磷酸腺苷（cAMP）的含量，改善紅細胞的變形能力而降低血液粘度，改善微循環，增加缺血區的血流量和供血供氧。前列地爾可明顯改善椎－基底動脈供血不足的各種症狀，對預防缺血性腦血管病的發生具有一定的臨床意義。
急性腦梗塞、腦梗死的早期存在著缺血和神經細胞受損兩個基本病理過程，PGE1對其有改善作用。安徽省立醫院神經內科主任張傑對106例腦梗死的觀察資料顯示，應用Lipo－PGE1能顯著降低腦梗死病人的血液粘度，改善腦血液循環，促進神經功能恢復，提高治療腦梗死的總顯效率是顯著的（P<0.01），對阻止腦缺血後的病理反應過程有一定的臨床意義。 研究發現，PGE1具有保護肝細胞的作用，它能穩定溶酶體和細胞膜，增加肝臟血流量，抑制有害細胞因子的釋放，還能抑制活性氧的產生，對於過強的免疫損傷機制具有抑制調節作用。動物實驗結果顯示，PGE1能抑制實驗性肝損傷的發生發展，抑制凝血因子Ⅱ時間（PT）的延長，促進肝細胞的再生。有資料表明，在綜合治療的基礎上加用前列地爾對慢性重症肝炎具有明顯降酶、退黃、改善凝血機制，預防發生肝腎綜合征等作用，可防止病情進一步惡化。
腎病外源性PGE1通過直接或間接作用，舒張血管平滑肌，擴張腎血管；抗血小板凝集，抑制TXA2的合成，改善PGI2/TXA2的比值，調節腎血流量；減輕腎臟炎症反應。國內學者楊紅梅等對40例慢性腎炎患者用前列地爾治療前後血尿素氮、肌酐、肌肝清除率、平均動脈壓及24小時尿蛋白定量進行比較，發現治療後這幾項指標與治療前差異均有顯著性（P<0.01），證實PGE1具有調節血壓，減少尿蛋白，延緩腎功能損害的作用。 資料表明，用PGE1加阿莫西林、甲硝唑、膠體果膠鉍治療慢性胃炎（幽門螺桿菌陽性），較用阿莫西林、甲硝唑、膠體果膠鉍治療腹痛消失率提高，胃黏膜炎症消失率、病理黏膜炎症消失率及幽門螺桿菌（HP）根除均明顯提高。因為PGE1能直接作用於血管平滑肌，擴張動、靜脈血管，增加胃黏膜的血液量，有利於胃黏膜炎症的修復，PGE1對胃黏膜有肯定的保護作用。
循環系統文獻報道，在常規治療的基礎上用PGE1加低分子肝素聯合治療不穩定型心絞痛（UAP），既控制了UAP患者的血栓形成，又解除冠狀動脈血管的痙攣，從而控制了UAP的發生與進展，可顯著提高UAP患者的心絞痛緩解率，對控制心絞痛發作及預防急性心肌梗死（AMI）均有良好療效。老年慢性肺心病急性患者存在著血液高凝傾向，易合並肺動脈血栓。PGE1有助於維持凝血－纖溶系統的動態平衡；降低肺動脈高壓，降低動脈血二氧化分壓，對維持內環境的穩定起重要作用。 資料顯示，用前列地爾尿道栓或經尿道注射PGE1治療勃起功能障礙（ED）病
人均能取得較好的療效。PGE1是平滑肌鬆弛劑，可擴張動脈，增加血流入陰莖量。平滑肌的鬆弛和動脈擴張均可使海綿體竇隙充滿血液，從而限制血液流動，不論此時，有無性刺激，都將誘導出陰莖勃起現象。
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I. 前列地爾是什麼葯它的主要作用是什麼它有什麼不良影響

問題分析：
你好，前列地爾是處方葯，主要是治療神經性，血管性，心理性或混合性勃起障礙的。它的不良反應可能會出現陰莖疼痛，注射部位血腫，陰莖紅疹和纖維化，持續勃起，異常勃起等。

意見建議：
由於前列地爾治療劑量應按每個病人的具體情況確定，使用時必須在醫生指導下合理用葯治療。

J. 服用注射用前列地爾有哪些注意事項要怎麼注意呢

建議：服用注射用前列地爾需注意以下事項： 1.下述患者慎用本品。（1）嚴重心衰（心功能不全）患者，有報告可加重心功能不全的傾向。（2）青光眼或眼壓亢進的患者，有報告可使眼壓增高。（3）既往有胃潰瘍合並症的患者，有報告可使胃出血。（4）間質性肺炎患者，有報告可使病情惡化。 2.用於治療慢性動脈閉塞症、微小血管循環障礙的患者。由於本葯的治療是對症治療，停止給葯後，有再復發的可能性。 3.給葯時注意（1）出現副作用時，應採取變更給葯速度，停止給葯等適當措施。（2）本制劑不能與輸液以外的葯品混合使用，避免與血漿增溶劑（右旋糖酐、明膠制劑等）混合。（3）本制劑與輸液混合後在2小時內使用。殘液不能再使用。（4）不能使用凍結的葯品。（5）打開安瓿時，先用酒精棉擦凈後，把安瓿上的標記點朝上，向下掰。（6）本品要通過醫生的處方和遵醫囑使用。