① 下肢動脈硬化閉塞症哪種治療方法最好
因為下肢動脈硬化是全身動脈硬化(血管老化)在下肢局部的表現,所以治療下肢動脈硬化必須有整體觀念,不能僅僅是專科治療。不能依靠單一的治療方法,必須通過綜合治療,穩定全身基礎疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等),預防心梗、腦梗的發作,再通過專科治療,建立有效的側枝循環,遠期療效才能更持久。
1、 通過內科基礎治療,控制基礎疾病(如高血壓、糖尿病、高血脂)血壓控制在140/90mmhg以下,空腹血糖6.1mmol/L以下,血脂控制在正常范圍,對於延緩血管病變的發生和發展有積極作用,成為臨床上常用的輔助手段。
2、動脈腔內介入治療:在彩超引導下,經股動脈局部葯物治療,充分發揮葯效,具有見效快,創傷小的優點,目的是解除血管痙攣,促進側支循環建立,只有建立自己的側枝循環(需要一段時間一般3-6月),才能永久改善患肢血運,遠期療效好。
3、祛聚治療:應用葯物抗血小板凝聚,降低血液黏滯度及擴張血管,預防動脈閉塞,改善血流血供。
4、 通過血管內球囊擴張+血管支架植入:優點:短期療效佳,能快速解決疼痛。缺點:費用貴(5-7萬不等),部分血管支架再次形成血栓(術後3月-2年不等),完全堵塞血管,所以遠期療效差。
5、通過中醫中葯(中葯薰葯)及物理治療(磁熱治療、ROS凈血治療等),可解除血管痙攣,改善患肢血運,建立側枝循環。
② 下肢動脈硬化閉塞症有幾種治療方法
患者病變主要位於下肢股淺動脈遠端以及膝下動脈,可以先葯物治療,如果用凱時,口服培達等葯物。如果症狀不能緩解,可以考慮行球囊擴張術。不清楚患者是否患有糖尿病,如果有,最好看一下內分泌科,控制好血糖。同時部分糖尿病人有下肢周圍神經病變,也會有類似症狀。
回復專家:北京協和醫院-血管外科中心-劉昌偉主任醫師
③ 下肢動脈閉塞症手術
血管科葯物包括抗凝或抗血小板葯物,可以減少血液在狹窄動脈中形成血栓的危險性,擴張血管和促進側枝循環建立。如果通過保守的葯物治療仍效果不佳,就要考慮外科手術治療。外科手術治療方法包括傳統外科開刀手術和微創的腔內手術。傳統外科手術主要是外科旁路手術,即動脈搭橋。該手術創傷大,並且容易發生並發症。而在臨床中,下肢動脈閉塞性疾病患者大多為高齡老人,由於身體狀況差,常無法耐受開刀手術所帶來的痛苦。隨著介入技術的發展,微創的腔內治療以其創傷小及術後恢復快的特點越來越多的被臨床所應用。然而,下肢動脈往往因承擔各種壓力,如扭轉,壓縮,拉伸等,導致永久植入體內的支架容易發生斷裂。另外,通過機械手段擠壓斑塊貼壁的球囊擴張,會出現斑塊脫落遠端小動脈的栓塞;若壓力過高又會造成血管壁損傷,因血管內膜增生而發生術後血管再狹窄。這在無形中成為長期以來血管外科領域治療中一大難以突破的瓶頸與障礙。
④ 下肢動脈閉塞怎麼治療
下肢動脈硬化閉塞,如果需要做手術,一般來說是有兩種的方向,一個就是傳統的經典的,動脈搭橋,所以可以用自己的靜脈血管,或者用一根人工血管,來把閉塞的這段血管隔過去,從它的上面和下面,做一個橋,讓血就直接流過去了,但是這種方法創傷很大,而且遠期效果,和後來咱們要說的,微創的腔內治療,也就是說,以支架為代表的治療來說,沒有什麼明顯的區別,所以在這些年,慢慢慢慢做的是越來越少,所以現在腔內治療也是,對於下肢動脈硬化缺血來說,治療的主流,但下肢動脈,目前 尤其這幾年,隨著手術技術的提高,隨著耗材的不斷的發明和問世,非常多的手術治療手段,包括支架,包括葯物球囊,包括斑塊切除,包括甚至可以降解的支架,有很多很多的新技術,所以如果老年朋友,一旦得了這個病,一點也不用擔心,一定要盡快就醫,我們會選擇,最適合你的治療手段,來進行治療,因為微創的手術創傷非常的小,我們往往就從大腿根這,就像打針一樣扎一個小眼,然後病人,在一點沒有痛苦的情況下,手術就完成了,而且手術的效果,一點兒也不比搭橋手術差,所以腔內治療是目前治療的首選。
⑤ 下肢動脈閉塞如何治療
下肢動脈硬化閉塞症(PAD)是由於下肢動脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動脈狹窄、閉塞,進而導致肢體慢性缺血。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化,下肢動脈硬化閉塞症的發病率逐年提高。
1.一般治療
動脈硬化是一種全身性疾病,應整體看待和治療,包括控制血壓、血糖、血脂,嚴格戒煙等,並積極診治可能伴發的心腦血管疾病。在醫生指導下加強鍛煉,促進側支循環形成;並注意足部護理,避免皮膚破損、燙傷等。針對下肢動脈硬化閉塞症的葯物治療,主要用於早、中期患者,或作為手術及介入治療的輔助。常用葯物包括:抗血小板葯,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管擴張及促進側支循環形成的葯物,如西洛他唑、安步樂克及前列腺素類葯物等。
2.手術治療
目的是重建動脈血流通道,改善肢體血供。手術指征包括:重度間歇性跛行,靜息痛,潰瘍或壞疽。手術方案的選擇應綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。
(1)動脈旁路術 應用人工血管或自體大隱靜脈,於閉塞血管近、遠端正常血管之間建立旁路,分解剖內旁路與解剖外旁路。解剖內旁路按照原正常的動脈血流方向構建,符合人體的正常生理結構,為首選的方法;解剖外旁路適用於不能耐受手術,以及解剖內旁路走行區存在感染的患者。
(2)動脈內膜剝脫術 適用於短段主、髂狹窄或閉塞的患者,由於腔內治療技術的發展,目前已較少應用,多作為動脈旁路術的輔助,以利構建良好的吻合口。
(3)經皮腔內血管成形術/支架植入術 為微創治療方法,手術風險低,恢復快。該方法經動脈穿刺,輸送球囊導管至動脈狹窄或閉塞的部位,擴張、重建動脈管腔,結合血管腔內支架的使用,可獲得較好的臨床效果。以往該技術僅應用於短段病變,隨著技術的進步,目前對於長段閉塞性病變也可成功開通。目前是首選的一線治療。
⑥ 下肢動脈硬化閉塞症 有沒有什麼辦法治療
下肢動脈硬化閉塞症的治療方法,具體如下:
1、全身治療:嚴格控制下肢動脈硬化閉塞症的危險因素,如控制血壓、血糖、血脂,戒煙及控制體重;
2、局部治療:分為保守治療和手術治療。保守治療以加強運動鍛煉為主,如伯格氏運動法,通過堅持行走直到症狀出現後停止,待症狀消失後再行走,以增加周圍的側支循壞,緩解症狀;手術治療分為開放手術和微創手術。開放手術包括人工血管搭橋術和動脈內膜剝脫術;微創手術包括球囊擴張術、支架植入術、下肢動脈斑塊旋切術等,以清除動脈血斑塊和血栓,達到通暢血管的目的。
⑦ 下肢動脈堵塞怎樣治療
下肢動脈閉塞治療方法有以下幾種:
1、傳統手術:將閉塞段的動脈旁邊再附加人造血管或自體大隱靜脈,使血流通過旁路血管達到遠端,稱旁路手術。但此類手術創傷較大;
2、微創手術:目前主流方法為動脈腔內微創的手術,將動脈閉塞端通過特殊的器械導絲把近端和遠端打通,中間閉塞段用特殊的球囊擴張;或採用植入支架的方式,將近端和遠端的堵塞動脈連接;也可採用葯物球囊或降解支架進行治療