Ⅰ 異氟烷麻醉操作流程
以瑞沃德的麻醉機為例,異氟烷麻醉操作主要有以下步驟:
1. 仔細檢查管路連接是否正確,並確保管路完好、不漏氣;
2. 擰開麻醉機蒸發器前端的加註密封帽,沿中心的密封螺桿緩慢倒入麻醉劑 (倒葯過程見蒸發罐上粘貼的示意圖),並隨時觀察蒸發器前部的液面標識,務必使麻醉劑液面處於上下兩條刻度線之間,麻醉劑裝好後,鎖緊加註密封帽;
3. 轉換三通閥開關,確保從麻醉機蒸發器出來後的氣流與麻醉誘導盒相通 (此時,開關應該指向通往麻醉面罩的方向);
4. 檢查麻醉機蒸發器是否處於關閉狀態 (旋轉刻度盤使「OFF」檔或者「O」檔對齊蒸發器前面的 「∣」標志);
5. 連接空氣泵電源,並打開空氣泵開關,旋轉調節氧氣流量計前端的氣源閥門,使輸出的氣體達到所需要的流量 (對大鼠一般調節為 500-700 ml/min,對小鼠一般調節為 300-500 ml/min),所需氣體流量的大小主要由動物的種類、體重以及動物的狀態決定;
6. 打開蒸發器:按下控制按鈕的同時,逆時針旋轉刻度盤使所需麻醉劑的濃度數值和刻度線與蒸發器前面的「∣」標志對齊,放開控制按鈕,對應的數值即為麻醉氣體在混合氣體中所佔的百分比濃度;
7. 誘導濃度調節好後 (一般誘導濃度調節為 3-4%),待麻醉劑充滿誘導盒,約 1 min 後,將動物放入誘導盒,隨即關閉誘導盒,等待動物完全麻醉 (此過程約需 2-3 分鍾)。可通過輕輕搖晃誘導盒以檢查動物是否完全麻醉,若動物身體翻倒為側姿且並未試著恢復其卧姿狀態,則表明動物已完全麻醉;
8. 轉換三通閥開關,確保從麻醉機蒸發器出來後的氣流與麻醉面罩相通 (此時開關應指向誘導盒的方向);
9. 維持濃度調節好後 (對大鼠一般維持濃度為 2-2.5%; 對小鼠一般維持濃度為 1-1.5%),從誘導盒取出動物,將其頭/鼻放置於麻醉面罩里固定,並且檢查動物是否處於完全麻醉狀態 (可用兩手指頭捏壓動物腳爪或尾巴,若動物無反應,則表明動物已完全麻醉,此時可以開始進行手術等實驗);
10. 動物實驗完畢後,關閉蒸發器 (操作同步驟 4),保持動物在純氧中呼吸約 5-10 分鍾,以利於動物快速蘇醒。
Ⅱ 葯物性分娩鎮痛常用方法有
1、精神安慰鎮痛分娩法
在臨床實踐中發現,分娩鎮痛與產婦的精神、心理狀態密切相關,如恐懼、焦慮、疲憊、缺乏自信及周圍環境的不良刺激等因素都能降低產婦的痛閾。此鎮痛法包括:l)產前教育:糾正「分娩必痛」的錯誤觀念;2)鍛煉助產動作:腹式呼吸、按摩;3)照顧與支持:家庭式分娩、陪待產等;4)「導樂」分娩法:由一名有過自然分娩經歷的女性陪伴正在分娩的產婦。
2、針刺麻醉
3、經皮電神經刺激儀
作用原理:分散產婦的注意力,鎮痛有效率僅為25%。
4、水下分娩
即產婦於第一產程及第二產程的前期坐於熱水的浴盆中,靠熱水和水的浮力緩解產痛,但鎮痛效果不確切。
非葯物性鎮痛法的優點:對產程和胎兒無影響。
其缺點:鎮痛效果差。
二、常用的葯物性分娩鎮痛法
1、笑氣(N2O)吸入法
應用方法:用麻醉機以N2O:O2=50%50%混合後,產婦自持麻醉面罩放置口鼻部,在宮縮前20-30秒經面罩作深呼吸數次,待產痛消失時,面罩即可移去。間歇吸入於第一產程、第二產程。
優點:1)效果較可靠,大約50%左右的產婦鎮痛有效;2)顯效迅速、失效也快;3)不刺激呼吸道。
缺點:1)N2O有30-45秒的潛伏期,而宮縮又先於產痛出現,因此間斷吸入至少在宮縮前50秒使用,若感覺疼痛時吸入,不但起不到止痛效果,反而在宮縮間歇進入淺睡狀態並伴有不同程度的頭暈、惡心;2)若吸入過深,產生全麻效果,有誤吸的可能性;3)笑氣為吸入性氣體,可造成室內空氣污染。
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2、杜冷丁
使用方法:常用量為50-150mg,肌肉注射,給葯後15-20分鍾起效,1-1.5小時達高峰,2小時後逐漸消退。
優點:1)給葯簡便;2)40%-60%的產婦鎮痛有效。
缺點:1)注葯後能迅速通過胎盤屏障,母體靜脈注射後數秒鍾即在胎血內出現,6分鍾達到母血與胎血之間的葯物平衡。肌肉注射後2小時在胎血內濃度達高峰,對新生兒呼吸中樞產生抑制;2)頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安,大部分表現為表情淡漠、反應遲鈍,在宮縮間歇往往嗜睡。
3、安定
使用方法:常用量為0.2-0.3mg/kg iv.
優點:給葯簡便,用於精神緊張的產婦。
缺點::1)無鎮痛作用;2)可造成新生兒嚴重低血壓和長時間的低體溫,尤以早產兒明顯。
4、區域性阻滯
此種方法由產科大夫實施:1)會陰局部浸潤阻滯;2)宮頸旁阻滯。
三、椎管內注葯鎮痛法
是目前國內外麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮痛方法,鎮痛有效率達95%以上。
優點:1)鎮痛效果好,可做到完全無痛,尤其適合於重度產痛的產婦;2)產婦清醒,可進食進水,可參與產程的全過程;3)無運動阻滯,可下地行走;4)可靈活地滿足產鉗和剖宮產的麻醉需要,為及早結束產程爭取時間;5)隨著新的給葯方式—CSEA和PCEA技術的出現及新的葯物---羅哌卡因的出現,提高了分娩鎮痛效果,對母嬰和產程幾乎無任何影響。
缺點:1)技術含量高,需要由掌握麻醉專業技能的麻醉科醫師來操作,也就是說給葯不太簡便;2)有技術風險,有3%的鎮痛失敗率;3)葯物劑量和濃度選擇不當時,對運動阻滯、產程及母嬰產生不良影響。椎管內注葯的分娩鎮痛法是有創性的,具有一定的操作和技術風險。
Ⅲ 請問無水乙醚一般都用在那裡最好能舉幾個例子
http://blog.sina.com.cn/s/blog_5138397101009064.html關於無水乙醚 (2008-04-05 12:39:52)
標簽:雜談
無水乙醚分子式:
C4H10O 分子量:74.12
一、物化性質:無色透明易揮發的液體,有芳香刺激性氣味。熔點為–116.3℃。沸點34.6℃。折射率1.353。微溶於水,易溶於鹽酸,能與醇、醚、石油醚、笨、氯仿等有機溶劑混溶。
二, 用途主要用作溶劑和萃取劑,醫葯上用作麻醉劑.
其他名稱:麻醉醚 麻醉依打
主要成分:
性狀:液體。
功能主治:適用於外科手術。
用法及用量:常用開放點滴法,通過麻醉面罩吸入。用量視病人情況和手術而定。
三:1.極易燃燒爆炸,使用場合不可有開放火焰或電火花。2.遇日光、空氣、濕氣等易變質,又易揮發,引火和爆炸。3.本品如已氧化,可生成過氧過物,不僅不適於葯用,而且更易爆炸。故若有變質可疑時,用前必須檢查,合格才用。4.糖尿病、肝功能嚴重損害、呼吸道感染或梗阻、消化道梗阻病人忌用。
四.製法
用濃硫酸使酒精脫水
五.理化性質
分子量:74.12
熔點: 一116.2℃
沸點: 34.6℃
液體密度(20℃):713.5kg/m3
氣體-密度:2.56kg/m3
相對密度(45℃):2.6
臨界溫度: 193.55℃
臨界壓力: 3637.6kPa
臨界密度: 265kg/m3
氣化熱(34.6℃): 351.16kJ/kg
比熱容(35℃,101.325kPa): Cp=1862.13J/(kg·K)
Cv=1724.0lJ/(kg·K)
(液體0℃) 2214.82J/(kg·K)
比熱比(35℃,101.325kPa): Cp/Cv=1.08
蒸氣壓(20℃): 58.93kPa
粘度(氣體,0℃): 0.000684Pa·s
(液體,0℃): 0.002950Pa·s
表面張力(20℃): 17.0mN/m
導熱系數(0℃): 1298.3X105W/(m·K)
折射率(液體,24.8℃): 1.3497
閃點: 一45℃
燃點 160℃
爆炸界限: 1.85%/36.5%
燃燒熱(25℃): 2752.9kJ/mol
最大爆炸壓力: 902.2lkPa
產生最大爆炸壓力的濃度: 4.1%
最易引燃濃度: 3%
最小引燃能量: 0.19mJ
毒性級別: 2
易燃性級別: 4
反應活性級別: l
乙醚在常溫常壓下為具有特殊氣味的無色透明液體。極易揮發,極易燃燒。其蒸氣能與空氣形成爆炸性混合物。它遇到火星、高溫、氧化劑、過氯酸、氯氣、氧氣、臭氧等,就有發生燃燒爆炸的危險。其蒸氣能從遠處將明火引來起火。液體受熱後體積將急劇膨脹(膨脹系數0.00164/℃)。在空氣中與氧長期接觸或放在玻璃瓶內受光照射都能生成不穩定的過氧化物。有時也因靜電而起火。不溶於水,能溶於乙醇、苯、氯仿、石油醚、其它脂肪溶液及許多油類
六:毒性
乙醚蒸氣由呼吸道吸人後,經肺泡很快進入血液中,並隨血液流經全身。然後80%以上又以原形從呼吸道羽F出。還有l~2%以原形從尿排出。體內積聚的在腦組織中的為最多,一部分在肝臟與微粒體酶接觸後轉化為乙醇、乙醛、乙酸和二氧化碳。二氧化碳經呼吸排出,其它的最終都經尿排出體外。
乙醚是低毒物質,主要是引起全身麻醉作用,此外,對皮膚及呼吸道粘膜有輕微的刺激作用。長期接觸低濃度乙醚蒸氣的人員可出現頭痛、頭暈、易激動或淡漠、嗜睡、憂郁、體重減輕、食慾減退、惡心、嘔吐、便秘等症狀。吸人較高濃度乙醚蒸氣時可出現頭暈、癔病樣發作、精神錯亂、嗜睡、面色蒼白、惡心、嘔吐、脈緩、體溫下降、呼吸不規則等短時間大量接觸後發生的中毒症狀,一經脫離現場,稍待休息,經對症處理後就可恢復。
七.安全防護
乙醚要用玻璃瓶或鐵桶盛裝。容器最好存放在戶外或易燃液體專用庫內,要遠離火種熱源,庫溫不宜起守28℃。要與氧化劑、氧、氯嚴格隔存放。大量存放乙醚的倉庫必須設有自動噴水及射出二氧化碳的裝置。避免陽光直射,防止靜電,也要預防受到閃電引火。長期存放時會生成化學性質更為活潑、危險性更大的過氧化物。搬運時要輕裝輕卸,嚴防包裝破損。發現桶漏時不要焊,而用粘結劑補。換桶時,應在降溫後或在早晚涼爽時進行。
滅火可用乾粉、二氧化碳、抗溶性泡沫和砂土。用水滅火可能無效,但可用水噴射驅散蒸氣,趕走液體。
乙醚泄漏時,首先要切斷所有火源,載好防毒面具、手套等,然後用不燃性分散製成的乳液刷洗,經稀釋的洗水可放入廢水系統。如果沒
Ⅳ 麻醉面罩的用途
面罩可用於麻醉、呼吸及復甦治療。
Ⅳ 一次性使用輸氧面罩與麻醉面罩區別
麻醉面罩是可以與面部無縫貼合,可以加壓進行面罩通氣的,主體部分是硬質的。
輸氧面罩只是普通的能蓋住口鼻的面罩,一般都是軟材質的。
Ⅵ 在人不危險的情況下.用麻醉醚怎麼才可以把牛麻醉到躺下,
不清楚你說的麻醉醚具體是乙醚,安氟醚還是異氟醚,不過要告訴你的是這樣的麻醉葯品一般是買不到的,而且牛這樣健壯的動物,也不會配合的,也沒有給動物使用的麻醉面罩。比較好的方法是全麻葯品肌肉或者靜脈注射,這也是對動物麻醉使用最多的方法。
Ⅶ 麻醉面罩的使用ec手法
所謂EC手法是在進行全身麻醉誘導和面罩通氣時都會用到的一種扣面罩的手法,因其單手扣面罩的動作形似EC兩個字母而得名。在操作時以左手中指、無名指、小指這三個手指(呈E字形)托住患者下頜,而大拇指和食指(呈C字形)按住面罩的兩端。
Ⅷ 用毛巾捂人一捂就暈,為什麼
暈,那是蒙汗葯,就是一聞就會睡覺的
相當於我們的麻醉葯
電視上的當然是沒葯的,只是裝出來的。
這葯用濕毛的效果會好點,,防範嘛``這個就難點,因為都是從後北捂住人的,你被捂住後只有一點意識,然後馬上暈下的
答題完畢```
Ⅸ 有沒有寶媽用過婦幼的「凡樂生無創分娩鎮痛儀」
鎮痛分娩(Anodyne Labor)是臨床產科醫學中的學術詞彙,通常稱為「無痛分娩」。一般來講,「無痛」只是一種理想化的狀態,在分娩中實現的困難較大,人們往往是通過各種方法使分娩時的疼痛減輕。
呵護母愛,幸福分娩 Blessedness Mother
「呵護母愛,幸福分娩」是「全球媽媽幸福分娩公益傳遞」活動的發起主題,也是對全世界女性分娩人性化關懷的追求,它希望減少產婦在分娩過程中的體能消耗,在整個分娩過程中減少痛苦,充分享受當媽媽的歡樂。在發達國家,產婦享受分娩鎮痛已經有很長的歷史了,但是在我國分娩鎮痛率不足1%,因此,在我國廣泛開展分娩鎮痛工作,更好的服務於孕產婦還有很多的工作要做。
「全球媽媽幸福分娩公益傳遞」活動,是政和民通咨詢有限公司(AMIC Public Counseling Corporation)於2009年9月發起的公益性國際項目。該項目總策劃魏濤先生提出,活動在世界衛生組織(WHO)母乳喂養促進會、美國鎮痛分娩協會及北京安太婦產醫院的支持下,通過水中分娩、催眠鎮痛等前沿的臨床方法的普及應用,旨在對偉大的母愛進行全面的理解、呵護,讓更多的人們了解和受益於產科學術新觀念,讓全世界媽媽分享幸福的分娩時刻。
分娩鎮痛方法
非葯物性鎮痛法
1.精神安慰鎮痛分娩法
在臨床實踐中發現,分娩鎮痛與產婦的精神、心理狀態密切相關,如恐懼、焦慮、疲憊、缺乏自信及周圍環境的不良刺激等因素都能降低產婦的痛閾。此鎮痛法包括:
l)產前教育:糾正「分娩必痛」的錯誤觀念。
2)鍛煉助產動作:腹式呼吸、按摩。
3)照顧與支持:家庭式分娩、陪待產等。
4)「導樂」分娩法:由一名有過自然分娩經歷的女性陪伴正在分娩的產婦。
2.針刺麻醉
3.經皮電神經刺激儀
作用原理:分散產婦的注意力,鎮痛有效率僅為25%。
4.水下分娩
即產婦於第一產程及第二產程的前期坐於熱水的浴盆中,靠熱水和水的浮力緩解產痛,但鎮痛效果不確切。
非葯物性鎮痛法的優點:對產程和胎兒無影響。
非葯物性鎮痛法的缺點:鎮痛效果差。
常用的葯物性分娩鎮痛法
笑氣(N2O)吸入法
應用方法:用麻醉機以N2O:O2=50%50%混合後,產婦自持麻醉面罩放置口鼻部,在宮縮前20-30秒經面罩作深呼吸數次,待產痛消失時,面罩即可移去。間歇吸入於第一產程、第二產程。
優點:
1)。效果較可靠,大約50%左右的產婦鎮痛有效。
2)。顯效迅速、失效也快。
3)。不刺激呼吸道。
缺點:
1).N2O有30-45秒的潛伏期,而宮縮又先於產痛出現,因此間斷吸入至少在宮縮前50秒使用,若感覺疼痛時吸入,不但起不到止痛效果,反而在宮縮間歇進入淺睡狀態並伴有不同程度的頭暈、惡心。
2)。若吸入過深,產生全麻效果,有誤吸的可能性。
3)。笑氣為吸入性氣體,可造成室內空氣污染。[1]
2.杜冷丁
使用方法:常用量為50-150mg,肌肉注射,給葯後15-20分鍾起效,1-1.5小時達高峰,2小時後逐漸消退。
優點:
1)。給葯簡便。
2).40%-60%的產婦鎮痛有效。
缺點:
1)。注葯後能迅速通過胎盤屏障,母體靜脈注射後數秒鍾即在胎血內出現,6分鍾達到母血與胎血之間的葯物平衡。肌肉注射後2小時在胎血內濃度達高峰,對新生兒呼吸中樞產生抑制。2)。頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安,大部分表現為表情淡漠、反應遲鈍,在宮縮間歇往往嗜睡。
3.安定
使用方法:常用量為0.2-0.3mg/kg iv。
優點:給葯簡便,用於精神緊張的產婦。
缺點:
1)。無鎮痛作用。
2)。可造成新生兒嚴重低血壓和長時間的低體溫,尤以早產兒明顯。
4.區域性阻滯:此種方法由產科大夫實施。
1)會陰局部浸潤阻滯
2)宮頸旁阻滯[1]
椎管內注葯鎮痛法
是目前國內外麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮痛方法,鎮痛有效率達95%以上。
優點:
1. 鎮痛效果好,可做到完全無痛,尤其適合於重度產痛的產婦。
2.產婦清醒,可進食進水,可參與產程的全過程。
3.無運動阻滯,可下地行走。
4.可靈活地滿足產鉗和剖宮產的麻醉需要,為及早結束產程爭取時間。
5.隨著新的給葯方式—CSEA和PCEA技術的出現及新的葯物---羅哌卡因的出現,提高了分娩鎮痛效果,對母嬰和產程幾乎無任何影響。
缺點:
1.技術含量高,需要由掌握麻醉專業技能的麻醉科醫師來操作,也就是說給葯不太簡便;
2.有技術風險,有3%的鎮痛失敗率;
3.葯物劑量和濃度選擇不當時,對運動阻滯、產程及母嬰產生不良影響。椎管內注葯的分娩鎮痛法是有創性的,具有一定的操作和技術風險。[1]
Ⅹ 麻醉面罩的接頭上的那個彩色的圈有什麼用
你問的應該是麻醉面罩上那個帶四個小勾的圈吧?其實這是用於固定面罩用的裝置,當然這還需要四頭帶的幫助。當麻醉師需要進行單人麻醉誘導或者需要讓患者用面罩吸氧時都要用到四頭帶和麻醉面罩,否則只有面罩而沒有這個小圈和四頭帶,麻醉面罩就會從患者面部滑落下來,或者你只能一直站在那扣面罩走不開。