胰島素的注射及使用方法

A. 胰島素的基本注射方法

用針注射，一般是在腹部哪裡注射，你可以找你的主治醫生教你注射胰島素的手法。

B. 怎樣使用胰島素

胰島素的使用方法：

三 胰島素用法的調整：

⒈ 劑量的調整：原則是先調整飲食及體力活動，血糖穩定後再調胰島素。

⑴ 四次和四段尿糖半定量是調整胰島素用量的最好指標，1個（+）加2U。

⑵ 每次的日加減總量不宜過大，一般不超過 8U，1型患者在血糖接近滿意時對胰島素較敏感，應更加謹慎。

⑶ 每次調整後，一般應觀察 3～5 日。

⑷ 尿糖陰性、血糖偏低者應及時減量。

⒉ 注射次數的調整：以利於控制血糖為主。

⑴ 開始時應先用短效胰島素多次注射，控制滿意後，再改用或加用中效或加用長效胰島素。單獨使用長效胰島素則療效不佳。

⑵ 改為短效+中效的方法：可以任意比例混合使用。常用比例為1：1左右，中效可略多。

⑶ 加用長效：將兩次短效胰島素之和，按長效:短效=1:2～4的比例改為混合胰島素，長效不宜超過短效的1/2，晚睡前長效用量一般不超過8U。

如早12U、午8U可改為：短效 + 中效為10U+10U，早餐前用。

或短效 + 長效為16U+4U，15U+5U，或為14U+6U早餐前用。

使用混合胰島素時應先抽取短效。

⒊ 品種的調整：關鍵在於使用技巧。從普通胰島素改為高純品、從豬胰島素改為人胰島素以及從國產胰島素改為進口胰島素時，可能需要適當減少劑量。

⒋ 調整注射部位：應輪流使用不同部位。對於多數人來說，前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬結或脂肪萎縮處不易吸取胰島素，應避免使用。

⒌注射時間的調整：短效者一般在餐前15～30 分鍾注射。中效如單獨使用，應在餐前 30～60 分注射。對有黎明現象的患者，早餐前胰島素注射應早，最好不晚於早6：30。

⒍ 注射器具的調整：器具包括籃芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰島素筆和胰島素泵，目前前三種用得較多。

C. 胰島素注射液的用法用量

1、皮下注射 一般每日三次，餐前15～30分鍾注射，必要時睡前加註一次小量。劑量根據病情、血糖、尿糖由小劑量（視體重等因素每次2～4單位）開始，逐步調整。I型糖尿病患者每日胰島素需用總量多介於每公斤體重0.5～1單位，根據血糖監測結果調整。П型糖尿病患者每日需用總量變化較大，在無急性並發症情況下，敏感者每日僅需5～10單位，一般約20單位，肥胖、對胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加。在有急性並發症（感染、創傷、手術等）情況下，對I型及П型糖尿病患者，應每4～6小時注射一次，劑量根據病情變化及血糖監測結果調整。2、靜脈注射 主要用於糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲性昏迷的治療。可靜脈持續滴入每小時成人4～6單位，小兒按每小時體重0.1單位/kg，根據血糖變化調整劑量；也可首次靜注10單位加肌內注射4～6單位，根據血糖變化調整。病情較重者，可先靜脈注射10單位，繼之以靜脈滴注，當血糖下降到13.9mmol/L（250mg/ml）以下時，胰島素劑量及注射頻率隨之減少。在用胰島素的同時，還應補液糾正電解質紊亂及酸中毒並注意機體對熱量的需要。不能進食的糖尿病患者，在靜脈輸含葡萄糖液的同時應滴注胰島素。

D. 正確打胰島素方法

注射胰島素要注意的細節
隨著糖尿病治療理念的更新，如今應用胰島素治療的糖尿病患者越來越多。由於糖尿病是一種需要長期治療的終身性疾病，除非有嚴重的急慢性並發症患者必須住院治療外，平時病友的胰島素治療大都是由醫生提出的治療方案，病人在家中自己注射。所以，作為糖尿病患者和家屬，必須了解和掌握胰島素的使用方法以及有關注意事項。
1．注射前要先確認所用胰島素的規格 在胰島素治療時，一定要了解您所用的胰島素注射液的濃度規格，以免因為抽吸劑量錯誤導致誤打，造成患者低血糖或高血糖。一般來說，瓶裝胰島素的規格是400U（單位）/10毫升，即每1毫升注射液中含有40單位胰島素；胰島素筆芯的規格是300U/3毫升，即每1毫升注射液中含有100單位胰島素。
注意：千萬不能將瓶裝的胰島素抽到胰島素筆芯中使用，胰島素筆芯也只能用胰島素筆注射。
2．針管式注射器的使用細則
（1）注意無菌操作 注射前操作者一定要洗手，並准備好胰島素葯瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
（2）正確抽取胰島素 應先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋，然後用注射器吸取所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶內，左手再將胰島素葯瓶倒轉，右手持注射器抽取胰島素。
（3）長、短效胰島素抽取順序不得顛倒 自行混合兩種劑型胰島素時，必須先抽短效胰島素，再抽中效或長效胰島素。如果把中效或長效胰島素混入短效胰島素瓶內，這瓶短效胰島素就不能再繼續使用了。
（4）注射方法 選好注射部位後，用酒精棉球消毒皮膚，待酒精幹後，用一隻手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右，另一隻手持注射器以45度角刺入注射部位，推注葯液，然後放鬆提起的皮膚。針頭要在皮下停留6－7秒鍾再拔出，不要按揉注射部位。
3．如何使用胰島素筆 胰島素筆是目前臨床應用最普遍的一種胰島素注射器，具有注射劑量准確、操作簡單、攜帶保管方便的特點，特別適用於糖尿病病友自我注射，深受病友歡迎。但每種胰島素筆均有專用的配套筆芯，不可混用。
（1）安裝筆芯：安裝前檢查筆芯是否完整，有無裂縫，如有破損應更換。扭開筆芯架，裝入筆芯，用75％酒精消毒筆芯前端橡皮膜，取出針頭，打開包裝，順時針旋緊針頭，摘去針頭保護帽。
（2）排氣：每次更換胰島素筆芯都要進行本操作。將顯示零單位劑量調節旋鈕撥至1單位，針尖向上直立，手指輕彈筆芯架數次，使空氣聚集在上部後，按壓注射鍵，至有一滴胰島素從針頭溢出，即表示驅動桿已與筆芯完全接觸且筆芯內氣泡已排盡。否則須重復進行此操作。
（3）劑量選擇：旋轉劑量調節旋鈕，調至所需注射單位數。
（4）注射方法：注射部位常規消毒，左手拇指、食指可捏起腹部脂肪層，右手握筆垂直快速進針，右拇指按注射鍵注射，注射完畢後繼續在皮下停留6－7秒，再順著進針方向快速拔針。
4．如何判斷胰島素是否失效 短效胰島素、長效胰島素類似物為無色、澄清溶液，一旦混濁或液體變黃就不能使用；中長效胰島素或預混胰島素一般呈均勻的乳白色混懸液，一旦出現團塊狀沉澱物，不能搖勻則不能使用。另外，過了保質期的胰島素不得繼續使用。

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E. 糖尿病 胰島素的注射方法

我建議你去醫院調整胰島素，如果想自己調整的話，有一個重要的原則，寧可少打，不能多打。你不要精確的計算胰島素的用量，早晚各10個單位起始治療，然後自己慢慢的兩個單位兩個單位往上加。根據早餐前血糖（空腹血糖），調整晚餐前的用量，根據晚餐前的血糖調整早餐前的用量。一定不可以操之過急。避免發生低血糖。

F. 請問胰島素注射方法是怎樣注射.

意見建議：你好，注射胰島素應是皮下注射。一般在臀部，最好將身體上可注射的部位劃為許多線條，每條線上可注射4～7次，注射點與注射點之間距離約1指寬（2cm），沿注射線順序皮下注射。這樣每一點都可以在相當長的時間以後，再接受第二次注射，有利於胰島素的吸收

G. 關於胰島素的注射方法問題

注射胰島素如何選擇注射部位？ 正確的胰島素注射部位應該是皮下。人的皮膚分真皮、皮下組織、肌肉。我們注射胰島素要選擇皮下。因為如果注射在較深的肌肉層，就會加速胰島素的吸收，使血糖控制的不穩定，而且也增加了疼痛感。如果注射到了表層，葯液就容易從皮膚滲出，導致葯液不能完全吸收。在注射的時候要用75%的酒精對皮膚進行消毒，註：不能用含碘的葯液來消毒。 胰島素應用的注意事項 首先，要注意注射部位的輪換。那麼應該如何輪換呢？常用是是左右輪換，所謂左右輪換就是左邊注射一周，右邊注射一周；或者左邊一次，右邊一次，這樣實現對稱部位的輪換。另外在輪換過程中，同一階段最好注射在同一部位，比如早晨注射在左臂，那麼造成最好還是在左臂。因為同一部位對葯物的吸收速度是一樣的。如果注射的部位不一致，葯物吸收效果就不好了。

H. 胰島素的注射方式

注射前先要弄清胰島素的含量

糖尿病患者皮下注射胰島素時，首先要了解應該注射多少胰島素。

一般每瓶10毫升的胰島素注射液含胰島素400單位，即每1毫升注射液中含有40單位胰島素。但也有每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此，注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰島素，以免因為抽吸劑量錯誤導致誤打，造成患者低血糖或高血糖。

要學會使用不同種類的注射器

一般注射胰島素用的注射器有兩種，一種為1毫升容量的普通注射器，也就是國產注射器。這種注射器上標注的刻度標識為「ml」（毫升），病人要根據所用的胰島素注射液含量進行單位換算。另一種注射器是注射胰島素專用的，也就是美國生產的「BD」針。這種注射器是按每毫升注射液含40單位胰島素製作的，病人如果使用的是這種注射器，則不用再進行胰島素單位換算。

選擇胰島素注射部位很重要

適合注射胰島素的部位很多，通常有腹壁、雙上臂外側、臀部及大腿外側等。在不同部位注射胰島素人體的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快，雙上臂外側次之，臀部及大腿外側吸收慢些。所以，長期在大腿外側注射胰島素的病人，偶爾改在腹壁注射，就有可能發生低血糖。長期在同一部位注射胰島素，還會使局部皮膚吸收胰島素的能力下降。一旦出現皮下脂肪營養不良，更會影響胰島素的吸收。如果病人的雙上臂及腹壁兩側都出現了皮下脂肪營養不良現象，病人的血糖控制就會不理想。所以，注意保持注射部位的皮膚健康，按正確的方法注射胰島素是非常重要的。

胰島素的注射方法

●注射前半小時應將胰島素從冰箱中取出，待葯液溫度接近室溫時再注射。

●注射前操作者一定要洗手，並准備好胰島素葯瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。

●注射短效胰島素時，應先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋，然後用注射器吸取與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶內，左手再將胰島素葯瓶倒轉，右手持注射器抽吸胰島素。

●如果注射中效或長效胰島素，應將胰島素注射液瓶平放在手心中，用雙手夾住葯瓶，來回滾動十下左右，使瓶內葯液充分混勻，再按上述方法進行。

●自行混合兩種劑型胰島素時，必須按上面的步驟先抽短效胰島素，再抽中效或長效胰島素。如果把中效或長效胰島素混入短效胰島素瓶內，這瓶胰島素就不能再繼續使用了。

●選好注射部位後，用酒精棉球消毒皮膚，待酒精幹後，用一隻手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右，另一隻手將針頭的一半以45度角刺入注射部位，推注葯液，然後放鬆提起的皮膚。針頭要在皮下停留10秒鍾左右拔出，不要按揉注射部位。

●雖然腹壁（肚臍周圍10厘米內不能注射）、雙上臂外側、臀部及大腿外側都是胰島素注射的適合部位，但最好的部位是腹壁。即使這樣，也不要在同一部位同一點上注射次數過多，各部位要交替使用，以避免出現皮下脂肪營養不良現象。

I. 胰島素注射筆正確使用方法是什麼

開始使用：使用時，將筆帽拔出，把筆芯架旋開。推回活塞桿：如果活塞桿尚未被推回，用手指按壓活塞桿頂部，直至活塞桿不能移動，此時你會聽到或者感覺到「咔嗒」的聲音。插入筆芯:將筆芯插入筆芯架，再輕輕將筆芯架卡到筆身上，直至聽到或感覺到「咔嗒」一聲提示音。混勻操作:如果筆芯內已經含有需要混勻的胰島素制劑，則應先水平滾動十來次，再上下晃動十來次，以均勻混合。套上針頭:擰上一個新的針頭，依次取掉外針帽和內針帽。檢查胰島素針:拔出注射推薦，調取相應數值。排氣:豎直筆身，用手指輕彈筆芯架數下。完全按下注射推鍵，直至聽到或感覺到「咔嗒」一聲，劑量顯示應回到零，針尖應出現胰島素液滴。如果沒有，需要重復步驟6-7，直至出現滴液為止。選擇劑量：選擇需要的劑量，要改變劑量，只需朝任何方向簡單旋轉注射推鍵即可。實施注射：完全按下注射推鍵，直至聽到或感覺到「咔嗒」一聲提示音，劑量顯示度數為0。將針頭置於皮下至少6秒後拔出。針頭處理：戴上外針帽，按圖示捏住筆芯架，旋下針頭，妥善處理廢棄針頭，注射後將筆帽蓋緊。