『壹』 國產與進口血管覆膜支架，該如何選擇求解
覆膜支架的選擇在主動脈疾病腔內修復手術中非常重要，在一定程度上會影響到治療效果。今後的趨勢應當是病種化選擇，既根據不同的病變，選擇不同的覆膜支架。
東方人與西方人在主動脈的疾病譜上有較大的差別，西方人真性動脈瘤多，而東方人主動脈夾層的發病率高。進口的覆膜支架，如Talent、Cook、Gore等，都是針對主動脈真性動脈瘤設計的，因此，其主要適應症為主動脈真性動脈瘤。在這方面，進口覆膜支架有其獨到之處，比如Cook覆膜支架的近端帶有倒刺，可以很好的預防支架移位。
Talent覆膜支架有一根縱梁，支架的整體性很好。
Gore的釋放方式很特殊，為拉線式，覆膜支架從中間向兩端打開。然後事物總是有利有弊，對於真性動脈瘤是優點，在動脈夾層中則成了缺點，如Cook覆膜支架的近端帶有倒刺，勢必造成主動脈內膜損傷，這是在主動脈夾層腔內修復術中最不願看到的——封堵了老的破口，卻造成了新的損傷。在主動脈夾層中，由於破口大多靠近左鎖骨下動脈，因此要求覆膜支架其近端位於主動脈弓，遠端位於降主動脈，呈彎曲的狀態，因此要求覆膜支架較為柔順，而有縱梁的覆膜支架較為僵硬，如Talent
，因此不適用主動脈夾層。同樣，由於主動脈弓部的直徑顯著大於降主動脈真腔的直徑，因此漸細的覆膜支架更適用於夾層。目前為止，進口覆膜支架大多沒有漸細設計，即使有，只是在大尺寸的型號中，且漸細的程度很有限。
國產覆膜支架今年來取得了長足的進步。有些覆膜支架在設計與製作上很有特色。比如北京裕恆佳科技有限公司開發的血管覆膜支架，為分叉式一體結構，術中只需要切開一側的股動脈，釋放完後，可以有效防止移位。而且該公司還專門為主動脈夾層開發了相應的覆膜支架，是目前市場上最為先進的無梁、漸細型覆膜支架，在主動脈夾層的治療中取得了很好的療效。更有已經被證實了的信息稱，北京裕恆佳科技有限公司的技術已經獲得了國外很多廠家的認可，正在進一步的洽談深度合作之中。