『壹』 子宮內膜癌檢查
子宮內膜癌檢查 子宮內膜癌患者多為老年婦女，絕經期延遲，或月經不規則；常為不孕或產次不多，合並肥胖、高血壓、糖尿病；若絕經後又有不規則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。對年輕患者有不規則陰道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其經過治療而無效者也應做診刮。陰道排液及腹痛已是晚期症狀。 子宮內膜癌的檢查有三種，分別是： 一 臨床檢查 早期一般婦科檢查多無所發現，子宮體不大，宮頸光滑，附件也無異常。疾病的晚期則子宮大於相應年齡，有的雙合診後指套沾有血性白帶或附有腐崩的癌組織；有的則在宮頸口已可見到突出的息肉狀腫物。但子宮內膜癌可與子宮肌瘤同時存在，所以子宮過大者不一定為晚期子宮內膜癌。 二 細胞學檢查 子宮內膜癌的陰道細胞學檢查診率比宮頸 癌低，其原因： ①柱狀上皮細胞不經常脫落； ②脫落細胞通過頸管到達陰道時往往已溶解，變性，不易首席認； ③有時頸管狹窄閉鎖，，脫落細胞難於達到陰道。為了提高陽性診斷率，不少學者對採取標本的部位、方法進行了改進，加上診斷技術水平的提高，子宮吶膜癌的陽性診斷率也大大提高。 三 B超檢查 子宮超聲檢查對子宮內膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義，其診斷符合率達79.3～81.82％。有報道，對45歲以上病人檢查，並與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的准確率約為87％。另外，謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法，根據腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況，與手術探查和病理對照，其分期符合率達92.9％。B超為檢查對患者無創作性及放射性損害，故它是子宮內膜癌的常規檢查之一。尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面，有一定參考價值。 對於子宮內膜癌，我們應該做到早發現早治療，不應該在已經出現子宮內膜癌才想解決的辦法。應該在出現子宮內膜問題的初期就採取措施，提前要做好預防的措施。對於子宮內膜癌的預防比較好的方法就是日本的櫻花雨，它可以使宮腔內及下陰周圍滋生的有害菌、大量病菌物質開始剝落，有害物質與宮體的連接面逐漸縮小，漸漸排出體外。讓膿血性分泌物減少、異味減輕、表皮潰爛面慢慢癒合，陰道內壁上形成一層陽離子抗菌保護膜，粘膜組織和器官的功能得到恢復。
『貳』 96，診斷子宮內膜癌哪種方法最合適
子宮內膜癌的診斷需要注意以下方法：一、婦科檢查早期患者婦科檢查時無明顯異常。隨病程進展，盆腔檢查發現子宮大於其相應年齡應有的大小，質稍軟。晚期病例則出現與病程相對應的體征。二、分段診斷性刮宮這是目前早期診斷子宮內膜癌最常用的刮取子宮內膜組織的方法。通常要求先環刮宮頸管，後探宮腔，再行宮腔搔刮內膜，標本分瓶做好標記，送病理檢查。病理檢查結果是確診子宮內膜癌的依據。三、細胞學檢查採用特製的宮腔吸管或宮腔刷放人宮腔，吸取分泌物做細胞學檢查，供篩選檢查用。四、宮腔鏡檢查可直接觀察子宮內膜病灶的生長情況，並在直視下取可疑病灶活檢送病理檢查。五、B超檢查典型的內膜癌聲像圖表現為子宮增大或大於絕經年齡，宮腔內見實質不均的回聲區，形狀不規則，宮腔線消失。有時見肌層內不規則回聲紊亂區，邊界不清，可提示肌層浸潤的程度。
『叄』 怎樣診斷子宮內膜癌
早期子宮內膜癌的診斷比較困難，因此要仔細詢問病史，准確細致地進行婦科檢查，並採用輔助檢查，以作出診斷。輔助診斷方法包括； (1)診斷性刮宮：最為重要。當懷疑有子宮內膜癌的可能時，應做分段診斷性刮宮，即先刮取宮頸管組織，然後再刮取子宮內膜。將刮取的組織分別送病理檢查，以確定診斷。 (2)宮腔鏡檢查；是將一種特製的鏡子放入宮腔進行檢查。 (3)宮腔吸管：可用細的塑料吸管插入宮腔，吸出組織，進行病理檢查。亦可用生理鹽水注入宮腔，反復沖洗後吸出液體，進行細胞學檢查。 (4)子宮碘油造影：可協助診斷。但已高度懷疑腫瘤時不可應用，以免引起腫瘤擴散。 (5)用細毛刷進入宮腔轉動取出組織，送病理和細胞學檢查。 總之，只要認真分析病史，進行細致的婦科檢查，再加上輔助診斷方法，子宮內膜癌是不難確診的。
『肆』 子宮內膜癌常見的轉移途徑有哪些
子宮內膜癌在早期沒有什麼明顯症狀僅在婦科檢查時會偶然發現。多數子宮內膜癌生長緩慢，局限於內膜或子宮腔內時間較長；部分特殊病理類型的內膜癌——如漿液性乳頭狀腺癌、鱗腺癌、透明細胞癌和低分化癌可發展很快，短期內出現轉移。癌細胞的特性就是會轉移擴散，那麼，這些呢？子宮內膜癌常見的轉移途徑有淋巴轉移： 淋巴轉移為內膜癌的主要轉移途徑。當癌腫浸潤至深肌層或擴散到宮頸管，或癌組織分化不良時，易發生淋巴轉移。子宮下段及宮頸管癌灶與宮頸癌淋巴轉移途徑相同，可至宮旁髂內、髂外、髂總淋巴結；子宮後壁癌灶可沿宮骶韌帶至直腸淋巴結；前壁癌灶可擴散至膀胱淋巴結。內膜癌也可經淋巴管逆行引流至陰道前壁。子宮內膜癌常見的轉移途徑有直接蔓延： 在臨床中，最為常見的誘因就是出現了病變的炎症子宮內膜蔓延生長，向上可經宮角延至輸卵管；向下可累及宮頸管，並繼續蔓延至陰道。甚至還可以延至輸卵管卵巢，並可流於盆腔腹膜、子宮直腸陷窩及大網膜。子宮內膜癌常見的轉移途徑有血行轉移： 晚期可經血行轉移至全身各器官，常見部位為肺、肝、骨等。相對於血行傳播的特點來說子宮內膜癌的症狀主要症狀為子宮異常出血。大約90%的病人都會出現此類病症。因此在子宮內膜癌的這個病症感染的階段，這個時期也是最為容易為檢查出的一個階段。 在臨床上絕大部份的病人都能在早期癌細胞尚未擴散出去之前診斷出來，在此時的臨床的治療中也能取得較好的療效，而且對於患者來說，早治療對於身體的影響也是比較小的。
『伍』 子宮內膜癌診斷方法
武漢現代女子告訴你： 根據患者的病史、症狀和體征，常提示臨床醫生高度警惕子宮內膜癌。確診內膜癌的依據是組織病理學檢查。 1.病史和臨床表現 對於絕經後陰道出血、圍絕經期異常出血或排液的患者，必須首先排除內膜癌和宮頸癌後才能按照良性疾病處理。對具有如下高危因素的患者尤應高度重視：有子宮內膜癌發病高危因...素者，如伴有高血壓、糖尿病、肥胖的患者，多囊卵巢綜合症、不育，絕經延遲者；有長期應用雌激素、他莫西芬或有其他雌激素增高的疾病史者；有乳腺癌、子宮內膜癌家族史者。 2.相關檢查 結合B超、宮腔鏡檢查、細胞學檢查及MRI等輔助檢查進行診斷。
『陸』 如何確診子宮內膜癌求答案
那麼呢? 據了解，子宮內膜癌是一種女性生殖器常見的惡性腫瘤，發生在子宮內。早期的症狀比較輕微，若是瘤體較小還可能沒有任何錶現，所以常常會導致患者忽視早期的診斷和治療，僅能在婦科檢查時發現，一旦出現症狀則可能已是中晚期。那麼呢?專家介紹說，五大檢查可以確診子宮內膜癌! 早期子宮內膜癌的診斷比較困難，因此要仔細詢問病史，准確細致地進行婦科檢查，並採用輔助檢查，以作出診斷。輔助診斷方法包括; (1)診斷性刮宮：最為重要。當懷疑有子宮內膜癌的可能時，應做分段診斷性刮宮，即先刮取宮頸管組織，然後再刮取子宮內膜。將刮取的組織分別送病理檢查，以確定診斷。 (2)宮腔鏡檢查;是將一種特製的鏡子放入宮腔進行檢查。 (3)宮腔吸管：可用細的塑料吸管插入宮腔，吸出組織，進行病理檢查。亦可用生理鹽水注入宮腔，反復沖洗後吸出液體，進行細胞學檢查。 (4)子宮碘油造影：可協助診斷。但已高度懷疑腫瘤時不可應用，以免引起腫瘤擴散。 (5)用細毛刷進入宮腔轉動取出組織，送病理和細胞學檢查。 總之，只要認真分析病史，進行細致的婦科檢查，再加上輔助診斷方法，子宮內膜癌是不難確診的。相關信息：（ 確診子宮內膜癌子宮內膜癌 ）· 刮宮診斷子宮內膜癌可行嗎 · 孕激素治療子宮內膜癌 · 子宮內膜癌的治療方法 · 子宮內膜癌如何早期發現 · 絕經後注意子宮內膜癌
『柒』 請問患了子宮內膜癌該做哪些診斷檢查
那麼究竟患了子宮內膜癌該如何診斷檢查呢？下面來看看天水女子醫院的專家們詳細的介紹。 根據患者的病史、症狀和體征，常提示臨床醫生高度警惕子宮內膜癌。對於絕經後陰道出血、圍絕經期異常出血或排液的患者，必須首先排除內膜癌和宮頸癌後才能按照良性疾病處理。對具有如下高危因素的患者尤應高度重視： 1、有子宮內膜癌發病高危因素者，如伴有高血壓、糖尿病、肥胖的患者，多囊卵巢綜合症、不育，絕經延遲者。 2、有長期應用雌激素、他莫西芬或有其他雌激素增高的疾病史者。 3、有乳腺癌、子宮內膜癌家族史者。 診斷檢查還包括 1、分段診刮：是確診子宮內膜癌最常用、最有價值的方法。不僅可以明確是否為癌，子宮內膜癌是否累及宮頸管，還可鑒別子宮內膜癌和子宮頸腺癌，從而指導臨床治療。對於圍絕經期陰道大量出血或出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標本需要分別標記送病理學檢查，以便確診或排除子宮內膜癌。 2、B超檢查： B超檢查可以了解子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均或宮腔內贅生物，有無肌層浸潤及其程度等，其診斷符合率達80%以上。由於子宮內膜癌患者肥胖者甚多，因此經陰道超聲比經腹部超聲更具優勢。由於B超檢查方便及無創，因此成為診斷子宮內膜癌最常規的檢查，也是初步篩查的方法。 3、細胞學檢查：可通過宮腔刷、宮腔吸引塗片等方法獲取子宮內膜標本，診斷子宮內膜癌，但其陽性率低，不推薦常規應用。 4、宮腔鏡檢查：宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無癌灶存在，癌灶部位、大小、病變范圍，及宮頸管有否受累等；直視下對可疑病變取材活檢，有助於發現較小的或較早期的病變，減少了對子宮內膜癌的漏診率。宮腔鏡直視下活檢准確率接近100%。宮腔鏡檢查和分段診刮均有發生出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應等並發症，宮腔鏡檢查尚有發生水中毒等風險。對於宮腔鏡檢查是否可導致子宮內膜癌播散尚有爭議，目前大部分研究認為宮腔鏡檢查不會影響子宮內膜癌的預後。 5、核磁共振成像（MRI）：MRI可較清晰地顯示子宮內膜癌的病灶大小、范圍，肌層浸潤以及盆腔與腹主動脈旁淋巴結轉移情況等，從而較准確估計腫瘤分期。CT對於軟組織的解析度略低於MRI，因此在具有條件的醫院，應用MRI術前評估者較多。
『捌』 怎樣檢查子宮內膜癌
早期子宮內膜癌的診斷，准確細致地進行婦科檢查，並採用輔助檢查，以作出診斷。輔助診斷方法包括； (1)診斷性刮宮：最為重要。當懷疑有子宮內膜癌的可能時，應做分段診斷性刮宮，即先刮取宮頸管組織，然後再刮取子宮內膜。將刮取的組織分別送病理檢查，以確定診斷。 (2)宮腔鏡檢查；是將一種特製的鏡子放入宮腔進行...檢查。 (3)宮腔吸管：可用細的塑料吸管插入宮腔，吸出組織，進行病理檢查。亦可用生理鹽水注入宮腔，反復沖洗後吸出液體，進行細胞學檢查。 (4)子宮碘油造影：可協助診斷。但已高度懷疑腫瘤時不可應用，以免引起腫瘤擴散。 (5)用細毛刷進入宮腔轉動取出組織，送病理和細胞學檢查。 總之，只要認真分析病史，進行細致的婦科檢查，再加上輔助診斷方法，子宮內膜癌是不難確診的。
『玖』 子宮癌的檢查方法有哪些
子宮分為兩部分：子宮頸和子宮體。子宮頸部的癌稱為子宮頸癌，子宮體部的癌稱為子宮體癌或子宮內膜癌，因其幾乎總是起源於子宮粘膜內層即子宮內膜，這是每月來月經時都要脫落的組織。子宮癌以逐漸出現白帶增多，月經過多，不規則陰道流血，腰腹痛，尿頻便秘等為臨床特點。多見於30歲以上已婚婦女。子宮癌以逐漸出現白帶增多，月經過多，不規則陰道流血，腰腹痛，尿頻便秘等為臨床特點。多見於30歲以上已婚婦女。屬於中醫的崩漏，月經不調，帶下，微瘤等病症范疇。多由於外感六淫，內傷七情，沖任二脈為外邪所客，氣機受阻，血行不暢，疲血凝滯，蓄結成瘤。根據病史和臨床表現，尤其有接觸性出血者，首先應想到有宮頸癌的可能，應做詳細的全身檢查及婦科檢查，並採用以下輔助檢查： 一、臨床檢查 (一)陰道脫落細胞檢查（宮頸細胞刮片檢查）為發現早期宮頸癌最有效的檢查方法。由於早期癌病人大多數沒有明顯症狀，臨床檢查時醫生單憑肉眼觀察很難辯認是否存在腫瘤，因此早期宮頸癌很少能及時被發現。宮頸暴露在陰道頂端，易於觀察和取材，所以目前在臨床對凡已婚婦女，婦科檢查或防癌普查時，都常規進行陰道脫落細胞檢查，作為篩查手段。使宮頸早期癌的診斷陽性率大大提高，可達90%以上。為了提高塗片診斷的准確率，特別注意要從宮頸癌好發部位即鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材。由於老年婦女鱗、柱狀上皮交界區向頸管內上移，取材時除了從宮頸陰道處刮取塗片外，還應從宮頸管處取材塗片，以免漏診。 (二)宮頸攝影 用10mm顯微鏡附加35mm相機及50mm延伸圈組成攝影儀，將所獲圖像投射在寬3.3m屏幕上，1m遠處觀察；鱗柱交界處全部顯示，無異常為陰性，發現異常為可疑，未見鱗柱交界為不滿意。有人觀察其診斷准確率為93.1%，故為一種准確性高，成本低，便於應用的新方法。 (三)熒光檢查法利用癌組織與正常組織吸收熒光素多少不同而顯示不同顏色的機理診斷有無癌變。癌組織吸收熒光素多，產生的熒光比正常組織強而呈深黃色，正常組織為紫藍色。 (四)腫瘤生化診斷通過學者臨床研究發現，在宮頸癌病人體內，乳酸脫氫酶、已糖激酶明顯增高，尤其有浸潤者更明顯，有助於臨床診斷。 (五)子宮頸刮片細胞學檢查是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細，可有5％～l0％的假陰性率，因此，均應結合臨床情況，並定期檢查，以此方法作篩選。 (六)碘試驗正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原，可被碘液染為棕色，而宮頸管柱狀上皮，宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(包括鱗狀上皮化生，不典型增生，原位癌及浸潤癌區)均無糖原存在，故不著色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸後，擦去表面粘液，以碘液塗抹宮頸及穹窿，如發現不正常碘陰性區即可在此區處取活檢送病理檢查。 (七)宮頸和宮頸管活體組織檢查在宮頸刮片細胞學檢查為Ⅲ～Ⅳ級以上塗片，但宮頸活檢為陰性時，應在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢，或在碘試驗不著色區及可疑癌變部位，取多處組織，並進行切片檢查，或應用小刮匙搔刮宮頸管，將刮出物送病理檢查。 (八)陰道鏡檢查陰道鏡不能直接診斷癌瘤，但可協助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據統計，如能在陰道鏡檢查的協助下取活檢，早期宮頸癌的診斷准確率可達到98％左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學檢查及活體組織檢查，也不能發現宮頸管內病變。 (九)宮頸錐形切除術在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時，可進行宮頸錐形切除術。但目前診斷性宮頸錐形切除術已很少採用。當宮頸癌確立後，根據具體情況，可進行肺攝片，淋巴造影，膀胱鏡，直腸鏡檢查等，以確定宮頸癌臨床分期。二、其他檢查視每個病例的具體情況可以行膀胱鏡、直腸鏡、腎圖、腎盂造影、胸片、骨盆相應檢查，必要時可進行CT掃描或MRI檢查，對確定病變的范圍，選擇恰當的治療方法，提高治療率，判斷預後等，很有必要的。內診檢查 雙合診、三合診，可觸及宮頸局部變硬、粗大，或為突起的塊狀物。子宮一般不大。宮旁可有不同程度增厚、彈性消失或呈團塊狀。早期可無其他陽性發現。
『拾』 確診子宮內膜癌需要做哪些檢查
子宮內膜癌的陰道細胞學檢查診率比宮頸癌低 1、柱狀上皮細胞不經常脫落; 2、脫落細胞通過頸管到達陰道時往往已溶解，變性，不易首席認; 3、有時頸管狹窄閉鎖，脫落細胞難於達到陰道。為了提高陽性診斷率，不少學者對採取標本的部位、方法進行了改進，加上診斷技術水平的提高，子宮吶膜癌的陽性診斷率也大大提高。 子宮內膜癌的診斷 在診斷子宮內膜癌時除了根據病史、症狀和體征外，最後確診須根據分段刮宮病理檢查結果。 1.病史 注意本病的高危因素如老年、肥胖、絕經延遲、少育或不育等病史，並需詢問家族腫瘤史。 2. 臨床表現 根據上述症狀、體征，即可疑為子宮內膜癌。圍絕經期婦女月經紊亂或絕經後再現不規則陰道流血，均應先除外內膜癌後，再按良性疾病處理。 3.分段刮宮 是確診內膜癌最常用最可靠的方法。先用小刮匙環刮宮頸管，再進宮腔搔刮內膜，取得的刮出物分瓶標記送病理檢查。分段刮宮操作要小心，以免穿孔，尤其當刮出多量豆腐渣樣組織疑為內膜癌時。只要刮出物己足夠送病理檢查，即應停止操作。 4.其他輔助診斷方法 （1）子宮鏡檢查:可直視宮腔，若有癌灶生長，能直接觀察病灶大小、生長部位、形態，並可取活組織送病理檢查。 （2）MRI、CT、淋巴造影等檢查 有條件者可選用MRI、CT和淋巴造影檢查及血清CAl25檢測。 （3）細胞學檢查:僅從陰道後穹隆或宮頸管，吸取分泌物作塗片尋找癌細胞，陽性率不高;若用特製的宮腔吸管或宮腔刷放入宮腔，吸取分泌物找癌細胞，陽性率達90%。此法作為篩選，最後確診仍須根據病理檢查結果。 （4）B型超聲檢查:極早期時見子宮正常大，僅見宮腔線紊亂、中斷。典型內膜癌聲像圖為子宮增大或絕經後子宮相對增大，宮腔內見實質不均回聲區，形態不規則，宮腔線消失，有時見肌層內不規則回聲紊亂區，邊界不清，可作出肌層浸潤程度的診斷。