膝反射檢查方法圖片

㈠ 如圖是膝跳反射的圖解，據圖回答

(1)反射弧 、感受器、1 傳入神經、2 神經中樞 、3 傳出神經、效應器、產生興奮
（2）大腦皮 脊髓
（3）脊髓灰質
沒有圖只能幫到著了，如果有用請採納為滿意答案

㈡ 哪位高人能給我詳細指點一下什麼是跟膝脛反射以及怎樣檢查，謝謝

敲擊膝蓋下一點的部位`腳會彈起來`
~

㈢ 膝腱反射正確做法

膝腱反射的三種方法分別是小物體敲擊，微電壓點擊以及神經葯物刺激。肌腱反射包括膝反射，其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮，是肌牽張反射的另一種為肌緊張；腱反射，其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮，是肌牽張反射的另一種為肌緊張。
腱反射，又稱深反射，其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮，其實是肌牽張反射的一種(另一種為肌緊張)。腱反射的傳入纖維直徑較粗(12至20微米)，傳導速度較快(90m/s以上)。腱反射是單突觸反射，反射的潛伏期很短(約0.7ms)。例如膝反射，叩擊膝關節下的股四頭肌肌腱，股四頭肌即發生一次收縮。腱反射是體內唯一的單突觸反射。

腱反射的感受器是肌梭，中樞在脊髓前角，效應器主要是肌肉收縮較快的快肌纖維。若腱反射減弱或者消失，提示反射弧受損，而腱反射亢進，提示高位中樞病變。臨床上常通過腱反射來了解神經系統的功能狀態。
近遠端骨的肌腱位置上，用叩診錘快速叩診引出反射。

(1)肱二頭肌腱反射

【臨床表現】 檢查者用拇指按拄肘關節稍上方的肱二頭肌肌腱，叩擊檢查者之拇指，出現前臂屈曲。

【意義】如反射亢進、減低或消失均為病理性改變。

(2)肱三頭肌腱反射

【臨床表現】 仰卧位是此反射檢查的最佳辦法:肘關節稍呈直角屈角，前臂在肋弓外與體軸呈直角，上臂靠近胸廓的上外緣，檢查者握住上臂，叩擊肱三頭肌稍上方(鷹嘴上方1.5~2厘米處)，反應為前臂伸直。另一種方法是患者處展上臂，並曲肘關節，用叩診錘叩擊三頭肌肌腱，檢查者以左手握住檢查者的手，被檢查者放鬆，引起前臂伸直。

【意義】此反射屬於生理反射，如亢進或減低、消失為異常。

(3)橈骨膜反射

【臨床表現】 檢查時肌肉放鬆，患者的肘關節應屈成直角或略呈鈍角，手的位置應介於旋前及旋後之間，檢查者的左手托住被檢查者的右手，叩診錘叩擊橈骨莖突，其反應為肽關節彎曲、旋前和手指屈曲。

【意義】肱橈肌、三頭肌、旋前肌、二頭肌損傷出現此反射減弱或消失。

(4)霍夫曼氏征

【臨床表現】 檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節使其腕關節背屈，其餘各指處於自然放鬆屈曲狀態。檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲，此時由於中指深屈肌突然受牽拉，而引起各指之掌屈曲反射是為陽。

【意義】如果一側陽性，表示該側腱反射亢進，提示錐體束損害，如兩側陽性，且無神經系統體征則無定位意義。

在診斷學教材中，霍夫曼正被歸類為病理征，但事實上，霍夫曼征和巴彬斯基征不同，只是屈肌反射增強的一種表現，因此霍夫曼征陽性並不代表一定為病理狀況。

(5)膝反射異常

【臨床表現】 患者仰卧位，檢查者用左手或前臂托住患者部，髖關節與膝關節呈鈍角屈曲，足跟不要離開床面 ，以免影響反射性運動而不易得出正確的結果。檢查者用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱，出現小腿伸直。坐位時小腿完全檢弛下垂與大腿成直角，叩擊膝蓋下部四頭肌肌腱，反應為小腿伸展。

【意義】反射增強多見於錐體束損害，膝反射高度亢進常可伴有臏陣攣。

(6)踝反射異常

【臨床表現】 患者仰卧位，膝關節屈曲並外展，檢查者把持患者足尖並使稍背屈，叩擊跟腱。另一種方法是患者跪於椅子上，兩足懸空，檢查者用左手把持使足輕度背屈而叩擊跟腱，或坐位兩足懸垂，使患者足輕度背屈而叩擊跟腱，這些方法優點是肌肉容易檢弛，有利於反射 的引出。

(7)陣攣:

【臨床表現】是腱反射高度亢進的表現，見於錐體束損害。常見的有:①髕陣攣:病人仰卧，下肢伸直，檢查者用拇食兩指捏住髕骨上緣，突然而迅速地向下方推動，並維持不放鬆，附著在髕骨上緣的股四頭肌腱被拉長，當膝反射增高時引起該肌收縮，肌腱繼續拉長，髕骨即出現連續上、下有節律的顫動。

②踝陣攣:檢查者用左手托患者腘窩，使膝關節半屈曲，右手握足前部，迅速而突然用力，使足背屈，並用手持續壓於足底，跟腱反射發生節律性收縮，導致足部交替性屈伸動作。

㈣ 腱反射的檢查方法

近遠端骨的肌腱位置上，用叩診錘快速叩診引出反射。
（1）肱二頭肌腱反射
【臨床表現】 檢查者用拇指按拄肘關節稍上方的肱二頭肌肌腱，叩擊檢查者之拇指，出現前臂屈曲。
【意義】如反射亢進、減低或消失均為病理性改變。
（2）肱三頭肌腱反射
【臨床表現】 仰卧位是此反射檢查的最佳辦法:肘關節稍呈直角屈角，前臂在肋弓外與體軸呈直角，上臂靠近胸廓的上外緣，檢查者握住上臂，叩擊肱三頭肌稍上方（鷹嘴上方1.5～2厘米處），反應為前臂伸直。另一種方法是患者處展上臂，並曲肘關節，用叩診錘叩擊三頭肌肌腱，檢查者以左手握住檢查者的手，被檢查者放鬆，引起前臂伸直。
【意義】此反射屬於生理反射，如亢進或減低、消失為異常。
（3）橈骨膜反射
【臨床表現】 檢查時肌肉放鬆，患者的肘關節應屈成直角或略呈鈍角，手的位置應介於旋前及旋後之間，檢查者的左手托住被檢查者的右手，叩診錘叩擊橈骨莖突，其反應為肽關節彎曲、旋前和手指屈曲。
【意義】肱橈肌、三頭肌、旋前肌、二頭肌損傷出現此反射減弱或消失。
（4）霍夫曼氏征
【臨床表現】 檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節使其腕關節背屈，其餘各指處於自然放鬆屈曲狀態。檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲，此時由於中指深屈肌突然受牽拉，而引起各指之掌屈曲反射是為陽。
【意義】如果一側陽性，表示該側腱反射亢進，提示錐體束損害，如兩側陽性，且無神經系統體征則無定位意義。
在診斷學教材中，霍夫曼正被歸類為病理征，但事實上，霍夫曼征和巴彬斯基征不同，只是屈肌反射增強的一種表現，因此霍夫曼征陽性並不代表一定為病理狀況。
（5）膝反射異常
【臨床表現】 患者仰卧位，檢查者用左手或前臂托住患者部，髖關節與膝關節呈鈍角屈曲，足跟不要離開床面 ，以免影響反射性運動而不易得出正確的結果。檢查者用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱，出現小腿伸直。坐位時小腿完全檢弛下垂與大腿成直角，叩擊膝蓋下部四頭肌肌腱，反應為小腿伸展。
【意義】反射增強多見於錐體束損害，膝反射高度亢進常可伴有臏陣攣。
（6）踝反射異常
【臨床表現】 患者仰卧位，膝關節屈曲並外展，檢查者把持患者足尖並使稍背屈，叩擊跟腱。另一種方法是患者跪於椅子上，兩足懸空，檢查者用左手把持使足輕度背屈而叩擊跟腱，或坐位兩足懸垂，使患者足輕度背屈而叩擊跟腱，這些方法優點是肌肉容易檢弛，有利於反射 的引出。
（7）髕陣攣、踝陣攣
【臨床表現】 病人仰卧，下肢伸直，檢查者用拇食兩指夾住髕骨上緣，突然向下方推動，並維持不放鬆，附著在髕骨上緣的股四頭肌腱被拉長，當膝反射增高時引起該肌收縮，肌腱繼續拉長，髕骨即出現連續上、下有節律的顫動。
踝陣攣檢查用左手托窩，右手握足前部，驟部輕巧地向上屈曲，並抵住之不使向跖側屈曲，則該足呈交替性上下伸屈的顫動。

㈤ 膝跳反射的膝跳反射試驗

膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂時，輕快地叩擊膝腱（膝蓋下韌帶），引起股四頭肌收縮，使小腿作急速前踢的反應。此反射屬於腱反射。其感受器是能感受機械牽拉刺激的肌梭。肌梭為一般的肌纖維並行排列，形如梭，兩端附著在肌腱上（或梭外肌纖維上）、外有結締組織囊。囊內含2～12根特化的肌纖維，其中部充滿細胞核，無橫紋，能感受牽拉刺激。兩端有橫紋，有收縮力。當叩擊膝關節下肌腱時，由於快速牽拉肌肉，梭內肌纖維收縮時，使肌梭感受部分受到刺激而發放神經沖動，由位於股神經內的傳入神經纖維傳向脊髓（腰部2～4節）。腱反射是單突觸反射，傳入神經纖維直接與傳出神經元的胞體聯系。沖動由位於股神經內的傳出纖維傳遞至效應器股四頭肌的運動終板，從而引起被牽拉的肌肉收縮，使小腿前伸。此反射通常受中樞神經系統的高級部位影響，其反應的強弱、遲速可反映中樞神經系統的功能狀態，臨床上用以檢查中樞神經系統的疾患。

㈥ 膝腱反射檢查的臨床意義

膝腱反射，又稱深反射，其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮，它是單突觸反射，反射的潛伏期很短。叩擊膝關節下的股四頭肌肌腱，股四頭肌即發生一次收縮。腱反射是體內唯一的單突觸反射。
【級別分類】表現上分為五個級別（0-4級）：
0 反射消失
1 反射低於正常；包括僅有一點反應或加強試驗才出現反應
2 反射在正常范圍稍低的一半
3 反射在正常范圍稍高的一半
4 反射增高。
【臨床意義】
①反射消失伴有其他的 下運動神經元損害的表現，如無力、萎縮、束顫；
②反射增高伴有其他的 上運動神經元損害的表現，如癱瘓、痙攣、Babinski征陽性；
③反射的幅度不對稱，反射低的一側下運動神經元損害，或高的一側有上運動神經元損害；
④與稍高脊髓水平的反射相比反射異常增高，提示在反射減退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之間有損害。

㈦ 膝跳反射的實驗步驟

兩人一組，讓被實驗者坐在椅子上，一條腿自然的搭在另一條腿上，實驗者用橡皮錘或手掌內側邊緣快速地叩擊被實驗者上面那條腿膝蓋下方的韌帶。注意觀察小腿的反應。