Ⅰ 幾種鎳鈦根管銼比較A 詳細�0�3
其主要的切割器械產品包括根管鎳鈦銼、外科用鑽針、珠寶加工用車針等，其中鎳鈦根管銼有： 編輯：楊小二 Sybronendo 有 K3，Quantec Mircro Mega 有： Hero 642, Hero shaper VDW: Mtwo, Flexmaster Brasseler: Race Lightspeed 在國內，最為知名的產品可能是:Profile,Protaper, Hero 642,K3。後述幾種產品的使用者非常少。 三、幾種鎳鈦根管銼的特點：編輯：楊小二 所有的鎳鈦製造商都在器械的以下幾個方面進行改進，以達到最佳的預備效果。 橫截面 錐度 螺紋設計 1.幾種鎳鈦銼橫截面比較：銼針的橫截面在很大程度上決定了銼的彈性和切割效率，因此各大廠商在橫截面的改進上做足了功夫，在宣傳上也對各自的橫截面進行了大力的推廣。下面以圖示向大家展示鎳鈦銼橫截面變化的趨勢。 最早的鎳鈦器械採用的與不銹鋼器械類似的三角形截面(Race)，這種截面的優點在於切割力強，缺點也在於其切割力過強。後來，各大廠商分別引入了各種形式的導平面(Radial land)來適當降低其切割效率，增加排除牙本質碎屑的能力，以90 年代的Profile,Hero 642,Quantec,為代 表。經過多年的使用，各大廠商又對各自的橫截面進行了改進，又對其切割刃進行了適當的改變，以Dentsply 的Protaper,Micro mega 的Hero shaper 和Sybronendo 的K3 為代表。 值得一提的是Dentsply 在國外已推出新一代的Protaper Universal，對其完成銼(Finishing file)的橫截面進行了改進，減少了中心鋼量，以獲得更好的彈性。Sybronendo 的橫截面設計是唯一一個不對稱的設計，也很有特點。 編輯：楊小二 從上圖中可以看到，新一代的Protaper Universal F3-F5 銼改進後的橫截面，中心鋼量減少，彈性增加了。 2.錐度的變化 編輯：楊小二 錐度對於根管預備治療的效果非常重要。因為，器械預備只是根管預備的一部分，根管內有很多地方是任何現有的器械都不可能到達的，這 些地方病原微生物的清除必須依賴於有效的沖洗。(關於根管沖洗，以後的專題中將專門介紹。)大錐度設計的最終目的即是要為沖洗液提供進入根管的通道!! 而大錐度的設計又存在一個顯而易見的問題：根管的原始形態並不是大錐度，如果錐度過大，必然對根管內壁產生過度切割，導致根管的抗力減弱，易發生根折。因此，各大廠商都不約而同的採用了變錐度的方法來達到平衡。變錐度的實現有兩種方法：一是通過改變器械來實現錐度變化，二是在一根器械上實現多錐度的變化，而使預備更簡化。 Protaper 系列是唯一一個在一根器械上實現多錐度的變化的器械。 小二對各大廠商的產品進行了一個簡單統計： 編輯：楊小二 總體說來，錐度變化越多，預備出的根管壁曲線越光滑。下面是 Protaper 系列的錐度示意圖： 每一個顏色代表該銼針預備後根管形態的錐度情況。以下是 Protaper Universal 的錐度做了一些細微的調整。以後將仔細介紹。 編輯：楊小二 3.幾種鎳鈦銼螺紋角度(Helical angle)和螺紋間距(flutes pitch) 鎳鈦銼的螺紋設計和尖端設計也是決定鎳鈦器械性能的主要因素之一。 目前，各大廠商不約而同地開始採用漸進性螺紋角度和漸進性凹槽寬度來提高牙本質碎屑排除的效率。因為，不同的螺紋可以減少"擰入」效應。下圖是Protaper 的螺紋和切割刃放大圖。 編輯：楊小二 無切割尖端設計：為了保持根管的原始形態，避免預備時產生台階、側穿、底穿等意外，各大廠商都逐漸使用安全尖端設計。 編輯：楊小二
Ⅱ 關於牙齒根管治療
根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程。根管治療術是通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。
適應症
第一、任何原因（包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。 第二、任何原因（包括牙髓炎繼續發展、干屍塑化治療失敗、牙周炎逆行感染）引起的根尖病變。 第三、物理的化學的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填後墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過程中葯物引起的根尖炎。 第四、不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化。 根管治療術的過程是醫生用根管治療專用器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，經過根管沖洗、消毒和嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。 臨床報告根管治療的成功率在90%以上，是目前保存患牙最好的治療方法。 一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療。 尤其對於殘冠殘根牙，修復科需要進行樁冠修復的，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。
流程
牙齒根管治療術的過程是醫生用牙齒根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。牙齒根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。[1]
1、術前評估
評估應該包括兩個方面，一個方面是對患牙和患者的評估，包括適應症選擇，禁忌症有無，患者治療的意願，費用問題，還有患者的善良指數；第二個方面是結合患牙對術者自己的的操作可行度的評估。（關於術者自己的評估建議看看彭彬老師編著的《根管治療圖譜》，他把患牙難度分為三個級別，然後相應的級別的醫生處理相應的患牙）
2、髓腔預備（根管冠上段預備）
開髓前必須去凈腐質，然後換用另一根新的車針（裂鑽或金剛砂車針均可，但金剛砂車針開髓震動感少，開髓穩）進入髓腔，穿通髓腔後換高速球鑽揭頂，揭頂一定要全，以能看清整個髓室底為准，然後換用裂鑽或金剛砂車針修整髓壁，推薦endo-z或diamendo 這一步質控的標準是： a、去凈腐質和原有充填物 b、揭凈髓頂，看到整個髓底解剖結構 c、髓壁與根管壁連續流暢 d、沒有牙頸部台階，沒有過度切割髓壁和髓底
3、工作長度測定
這一步其實包含了冠上段預備，根管的疏通和工作長度測定三個內容。 根管預備我們一般常用三種方法：標准法，逐步後退法，冠向深入法。無論採用哪種方法，我們建議都要把冠上段根管預備放在根管預備的第一步，冠上段預備我推薦下面兩種方法： a、10#k挫疏通根管（疏通到10#可到達的最大而不超過工作長度即可），15#k挫初預備已疏通的的長度，GG鑽1#2#3#號預備根管上段 （沒有protaper的採用） b、10#k挫疏通和15#初預備同上，然後使用s1，s2，sx來敞開根管上段（有protaper用這個方法，難度小，不易形成台階） 敞開根管上段後，我們可以著手使用10#k挫（當然對於粗大的根管另當別論）測定根管長度，測定長度用以下三種方法結合：a，x片法 b,根測儀測量 c，手感法。 建議首要以根測儀為准，但是對於以下三種情況根測儀常常不準確所以建議拍初挫片： a、根尖孔破壞或根尖孔較大的患牙 b、根尖暗影較大的患牙 c、經過一次不徹底拔髓後有殘髓的患牙
4，根管預備
根管預備的方法無非是採用上面提到的三種（標准法，逐步後退法，冠向深入法）中的哪一種或者或聯合法，器械常用而推薦的大致有以下的種類：k挫（10#~40#），c挫（6#，8#，10#），G鑽，protaper手用 兩套不同器械不同的預備方法： a、不銹鋼k挫，這套系統常規使用逐步後退法或者改良的逐步後退法（關於改良逐步後退法如果大家感興趣我會跟帖講述），預備的手法使用平衡力法 b、protaper器械使用逐步深入法，採用的是官方推薦的程序 強調一點：根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要（化學預備時沖洗要求沖洗針頭到達距工作長度4mm處，採用盡量小的針頭，上下移動輕壓沖洗，並防止針頭卡住）。 預備標准化的質控標准： a、根尖狹窄區無破壞，有明顯的停頓 b、主牙膠尖可以順利到達長度而且有卡抱感 c、側壓器可以到達距離工作長度1~2mm處 d、根管錐度連續，上段敞開 e、預備沒有發生偏移，根尖拉開，側穿，台階等失誤（關於這幾個概念有含糊的建議搞清楚，搞准確，才能避免）
5，根管消毒
良好，徹底的機械和化學預備後的根管，消毒是否必要專家目前持不同意見，我們的國情是，建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以採用一次法，其他的可以行根管封葯。 目前先進牙體牙髓病學專家認可的封葯有四大類：a，氫氧化鈣（包括各種成品和調制的）b，碘仿c，抗生素類d，洗必泰類。四類可以單獨使用，也可聯合 cp，fc建議有條件的醫院淘汰（雖然是教科書上記載的，但是時代證明並發症和隱患很多，遠期療效也差）
6，根管充填
充填時機，無自覺症狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎症狀即可充填，不必等到所有症狀消失，也不一定等待瘺管完全癒合，反復的封葯容易對尖周造成更大刺激。 充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。充填方法不再贅述。（強烈建議有條件的醫院試尖，有文獻報導試尖可以提高30%的恰填率） 質控標准： a、充填物距根尖小於等於2mm， b、充填緻密，連續，錐度合適 c、充填完畢燙牙膠尖根管口下2~3mm，小號充填器冷加壓10秒 d、對於欠充患者需重新預備充填，而超充原則上不建議重做，隨訪，必要時根尖手術治療 目前研究表明，在其他因素相同的前提下，超充的預後差於欠充
7，冠修復
對於根管治療的患牙，根管封閉和冠方封閉同樣重要。 不建議使用zoe暫封（課本雖然講到，zoe暫封的根管治療後患牙暴露口腔內3個月才需要重新治療，但是這種觀點已經過時，現在的觀點是24h），推薦使用復合樹脂或者玻璃離子。即使需要做樁核的殘冠殘根也可採用玻璃離子充填，充填時玻璃離子和根管牙膠尖之間留空即可 細節：建議試尖完畢沖洗乾燥根管後（這一步的時候可讓護士配合吸唾不讓病人吐沖洗液）在全程隔濕的條件下根充，然後燙牙膠尖，壓實，直接行墊底充填完畢後再讓患者拍攝根充片。在這全過程不讓唾液污染髓腔和根管。（我想這是沒有橡皮障的我們最大程度上做到防止再感染了）因為已經試尖，基本上很少需要返工的，就算返工，我寧願費點事去除充填物，也不願意讓唾液污染我辛辛苦苦充填的根管。
注意事項
1、根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。 2、由於根管治療術較繁雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，根管治療術較費時且費用相對較高些。 3、根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛葯可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理。 4、牙齒治療後脆性較大最好行嵌體或冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。 5、有些慢性根尖周炎患者，治療時病變的根尖炎症處於靜止狀態，或者剛剛有急性發作的趨勢，自覺症狀不明顯，就診時僅有輕微叩痛。醫生在治療中要盪洗根管，將根管內的感染物質清除出根管，此時醫生必須用器械在根管內操作，這時激惹了原本靜止狀態的炎症病變區，如果病人抵抗力低，治療後又未及時服消炎葯，就會發生急性炎症，產生疼痛感覺。如果病人抵抗力強，治療後及時服消炎葯，不過度疲勞，那麼，一般情況下不會引起疼痛，發生疼痛可及時到院做開放引流，口服消炎葯局部理療，很快會恢復正常。
根管治療的優點與弊端
主要優點
1、根管治療可以保持天然牙齒排列的完整性，預防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發生，可防止拔牙後的支持骨質喪失過多，影響臉形的外觀及假牙的穩定性，更由於牙齒的保持可解決若干假牙製作上的困難。
2、避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合，進而免除矯正治療的麻煩。
3、對於患者有嚴重的全身性疾病者(例如：先天性心臟病、糖尿病、結核病、血友病、惡性貧血、風濕性熱、白血病、高血壓、梅毒等)選用根管治療可減少危險性。
4、節省費用。由於根管治療可以保持天然牙處於完整及生物學的適當狀態，而不用將患牙拔除，如此就不需借用鄰近牙齒來支持假牙裝置，免除不正常的壓力，並且減少假牙製作的經費。
主要弊端
根管治療並沒有真正改善口腔環境,這也是引起蛀牙等牙病的根源.所以做完根管治療一定要特別注意這方面的保健.保持口腔環境的配套平衡,
根管治療的適應症
1、包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的等情況。
2、物理和化學的原因引起牙髓根尖的感染，如充填後墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過程中葯物引起的根尖炎等。
3、包括牙髓炎繼續發展、干屍塑化治療失敗、牙周炎逆行感染引起的根尖病變。
4、不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化等。
根管治療後如何保護牙齒
做完根管治療後的牙齒，一般牙齒就剩了周圍一層空殼，且由於失去了牙髓的營養供應，使得牙齒本身變得較脆易斷裂，而後牙在咀嚼時可能承受到五十至七十公斤的力量，牙齒在使用中隨時面臨劈裂的危險，所以，醫生通常會建議做完根管治療的牙齒做牙套保護起來。當牙齒進行完根管治療後，由於牙齒自身的結構及治療的需要，牙冠中心一般都是空的，這時，如果直接做牙套，其抗折斷力很差，一般都需要在牙根中打上個樁釘，做出個結實的核，以對抗牙齒使用中的折斷力。 對於後牙來說，做完根管治療一定要做上牙冠，否則將來承受咬合力量時，牙齒斷裂的機會會很大。少數做完根管治療的後牙若是要做單一的牙冠，只要將所剩牙質修補足夠，則可不需做樁釘，但若做完根管治療的後牙是要做為假牙的支柱牙，則無論齒質所剩多寡，最好做上樁釘。 早前如果牙齒蛀牙蛀到牙髓腔，由於當時根管治療的技術並不發達，牙齒幾乎難逃拔掉的命運。現在的根管治療技術日新月異，相對的也大大的提高牙齒保留的機率，所以，做完根管治療的牙齒最好做上牙套，減少斷裂的機會，最終達到保留自身牙齒的目的。
Ⅲ 根管預備中累退式錐度是啥意思
根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程。根管治療術是通過清除根管內的壞物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。
流程牙齒根管治療術的過程是醫生用牙齒根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。牙齒根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。
1、術前評估
評估應該包括兩個方面，一個方面是對患牙和患者的評估，包括適應症選擇，禁忌症有無，患者治療的意願，費用問題，還有患者的善良指數；第二個方面是結合患牙對術者自己的的操作可行度的評估。（關於術者自己的評估建議看看彭彬老師編著的《根管治療圖譜》，他把患牙難度分為三個級別，然後相應的級別的醫生處理相應的患牙）
2、髓腔預備（根管冠上段預備）
開髓前必須去凈腐質，然後換用另一根新的車針（裂鑽或金剛砂車針均可，但金剛砂車針開髓震動感少，開髓穩）進入髓腔，穿通髓腔後換高速球鑽揭頂，揭頂一定要全，以能看清整個髓室底為准，然後換用裂鑽或金剛砂車針修整髓壁，推薦endo-z或diamendo
這一步質控的標準是：
a、去凈腐質和原有充填物
b、揭凈髓頂，看到整個髓底解剖結構
c、髓壁與根管壁連續流暢
d、沒有牙頸部台階，沒有過度切割髓壁和髓底
3、工作長度測定
這一步其實包含了冠上段預備，根管的疏通和工作長度測定三個內容。
根管預備我們一般常用三種方法：標准法，逐步後退法，冠向深入法。無論採用哪種方法，我們建議都要把冠上段根管預備放在根管預備的第一步，冠上段預備我推薦下面兩種方法：
a、10#k挫疏通根管（疏通到10#可到達的最大而不超過工作長度即可），15#k挫初預備已疏通的的長度，GG鑽1#2#3#號預備根管上段（沒有protaper的採用）
b、10#k挫疏通和15#初預備同上，然後使用s1，s2，sx來敞開根管上段（有protaper用這個方法，難度小，不易形成台階）
敞開根管上段後，我們可以著手使用10#k挫（當然對於粗大的根管另當別論）測定根管長度，測定長度用以下三種方法結合：a，x片法 b,根測儀測量 c，手感法。
建議首要以根測儀為准，但是對於以下三種情況根測儀常常不準確所以建議拍初挫片：
a、根尖孔破壞或根尖孔較大的患牙
b、根尖暗影較大的患牙
c、經過一次不徹底拔髓後有殘髓的患牙
根管治療過程
4，根管預備
根管預備的方法無非是採用上面提到的三種（標准法，逐步後退法，冠向深入法）中的哪一種或者或聯合法，器械常用而推薦的大致有以下的種類：k挫（10#~40#），c挫（6#，8#，10#），G鑽，protaper手用
兩套不同器械不同的預備方法：
a、不銹鋼k挫，這套系統常規使用逐步後退法或者改良的逐步後退法（關於改良逐步後退法如果大家感興趣我會跟帖講述），預備的手法使用平衡力法
b、protaper器械使用逐步深入法，採用的是官方推薦的程序
強調一點：根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要（化學預備時沖洗要求沖洗針頭到達距工作長度4mm處，採用盡量小的針頭，上下移動輕壓沖洗，並防止針頭卡住）。
預備標准化的質控標准：
a、根尖狹窄區無破壞，有明顯的停頓
b、主牙膠尖可以順利到達長度而且有卡抱感
c、側壓器可以到達距離工作長度1~2mm處
d、根管錐度連續，上段敞開
e、預備沒有發生偏移，根尖拉開，側穿，台階等失誤（關於這幾個概念有含糊的建議搞清楚，搞准確，才能避免）
5，根管消毒
良好，徹底的機械和化學預備後的根管，消毒是否必要專家目前持不同意見，我們的國情是，建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以採用一次法，其他的可以行根管封葯。
目前先進牙體牙髓病學專家認可的封葯有四大類：a，氫氧化鈣（包括各種成品和調制的）b，碘仿c，抗生素類d，洗必泰類。四類可以單獨使用，也可聯合
cp，fc建議有條件的醫院淘汰（雖然是教科書上記載的，但是時代證明並發症和隱患很多，遠期療效也差）
6，根管充填
充填時機，無自覺症狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎症狀即可充填，不必等到所有症狀消失，也不一定等待瘺管完全癒合，反復的封葯容易對尖周造成更大刺激。
充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。充填方法不再贅述。（強烈建議有條件的醫院試尖，有文獻報導試尖可以提高30%的恰填率）
質控標准：
a、充填物距根尖小於等於2mm，
b、充填緻密，連續，錐度合適
c、充填完畢燙牙膠尖根管口下2~3mm，小號充填器冷加壓10秒
d、對於欠充患者需重新預備充填，而超充原則上不建議重做，隨訪，必要時根尖手術治療
目前研究表明，在其他因素相同的前提下，超充的預後差於欠充
7，冠修復
對於根管治療的患牙，根管封閉和冠方封閉同樣重要。
不建議使用zoe暫封（課本雖然講到，zoe暫封的根管治療後患牙暴露口腔內3個月才需要重新治療，但是這種觀點已經過時，現在的觀點是24h），推薦使用復合樹脂或者玻璃離子。即使需要做樁核的殘冠殘根也可採用玻璃離子充填，充填時玻璃離子和根管牙膠尖之間留空即可
細節：建議試尖完畢沖洗乾燥根管後（這一步的時候可讓護士配合吸唾不讓病人吐沖洗液）在全程隔濕的條件下根充，然後燙牙膠尖，壓實，直接行墊底充填完畢後再讓患者拍攝根充片。在這全過程不讓唾液污染髓腔和根管。（我想這是沒有橡皮障的我們最大程度上做到防止再感染了）因為已經試尖，基本上很少需要返工的，就算返工，我寧願費點事去除充填物，也不願意讓唾液污染我辛辛苦苦充填的根管。
編輯本段注意事項
1．根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。
2．由於根管治療術較繁雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，根管治療術較費時且費用相對較高些。
3．根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛葯可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理。
4．牙齒治療後脆性較大最好行嵌體或冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。
5．有些慢性根尖周炎患者，治療時病變的根尖炎症處於靜止狀態，或者剛剛有急性發作的趨勢，自覺症狀不明顯，就診時僅有輕微叩痛。醫生在治療中要盪洗根管，將根管內的感染物質清除出根管，此時醫生必須用器械在根管內操作，這時激惹了原本靜止狀態的炎症病變區，如果病人抵抗力低，治療後又未及時服消炎葯，就會發生急性炎症，產生疼痛感覺。如果病人抵抗力強，治療後及時服消炎葯，不過度疲勞，那麼，一般情況下不會引起疼痛，發生疼痛可及時到院做開放引流，口服消炎葯局部理療，很快會恢復正常。
編輯本段優點與弊端主要優點
1．根管治療可以保持天然牙齒排列的完整性，預防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發生，可防止拔牙後的支持骨質喪失過多，影響臉形的外觀及假牙的穩定性，更由於牙齒的保持可解決若干假牙製作上的困難。
2．避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合，進而免除矯正治療的麻煩。
3．對於患者有嚴重的全身性疾病者(例如：先天性心臟病、糖尿病、結核病、血友病、惡性貧血、風濕性熱、白血病、高血壓、梅毒等)選用根管治療可減少危險性。
4．節省費用。由於根管治療可以保持天然牙處於完整及生物學的適當狀態，而不用將患牙拔除，如此就不需借用鄰近牙齒來支持假牙裝置，免除不正常的壓力，並且減少假牙製作的經費。
主要弊端
根管治療並沒有真正改善口腔環境，這也是引起蛀牙等牙病的根源。所以做完根管治療一定要特別注意這方面的保健.保持口腔環境的配套平衡,
編輯本段適應症
1．包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓壞不能保留活髓的等情況。
2．物理和化學的原因引起牙髓根尖的感染，如充填後墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過程中葯物引起的根尖炎等。
3、包括牙髓炎繼續發展、干屍塑化治療失敗、牙周炎逆行感染引起的根尖病變。
4．不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化等。
編輯本段根管治療後如何保護牙齒
做完根管治療後的牙齒，一般牙齒就剩了周圍一層空殼，且由於失去了牙髓的營養供應，使得牙齒本身變得較脆易斷裂，而後牙在咀嚼時可能承受到五十至七十公斤的力量，牙齒在使用中隨時面臨劈裂的危險，所以，醫生通常會建議做完根管治療的牙齒做牙套保護起來。當牙齒進行完根管治療後，由於牙齒自身的結構及治療的需要，牙冠中心一般都是空的，這時，如果直接做牙套，其抗折斷力很差，一般都需要在牙根中打上個樁釘，做出個結實的核，以對抗牙齒使用中的折斷力。
對於後牙來說，做完根管治療一定要做上牙冠，否則將來承受咬合力量時，牙齒斷裂的機會會很大。少數做完根管治療的後牙若是要做單一的牙冠，只要將所剩牙質修補足夠，則可不需做樁釘，但若做完根管治療的後牙是要做為假牙的支柱牙，則無論齒質所剩多寡，最好做上樁釘。
早前如果牙齒蛀牙蛀到牙髓腔，由於當時根管治療的技術並不發達，牙齒幾乎難逃拔掉的命運。現在的根管治療技術日新月異，相對的也大大的提高牙齒保留的機率，所以，做完根管治療的牙齒最好做上牙套，減少斷裂的機會，最終達到保留自身牙齒的目的。
Ⅳ 薩尼S3鎳鈦根管銼，如何使用。在哪裡可以購買我看華西醫生在用
樓主很有眼光，我也在用S3，不過我是在經銷商處購買的。我用過protaper ,k3,wave one,m two,也用了薩尼S3,說實話，S3鎳鈦根管銼好用得多，而且使用壽命，安全性都要高，應該是目前最好的鎳鈦器械了。
你可以跟廠家聯系一下，看看你們那邊有沒有經銷商。
http://www.dentalsani.com/
聯系電話：028-65570850 028-85452246
方形的是K-type-file，簡稱K銼
圓的是H-type-file，簡稱H銼
三角形的是擴大針。
Ⅵ protaper的是用多少次的
我忍住哭，喜劇總是特別容易的落幕。
Ⅶ 如何選鎳鈦銼
幾種鎳鈦根管銼比較21.各系統操作程序比較
早期的鎳鈦器械也沿用了傳統的逐步後退法的理念，總結起來，多採用冠部擴大結合根管中部至尖部的逐步後退法。最具代表的是：Lightspeed 和VDW的Mtwo。
冠向下法自問世以來，已被大多數的牙醫所接受。現在主流的鎳鈦器械多採用冠向下法進行根管預備。冠向下法的優勢，各位醫生比小二更清楚，暫不作詳細介紹。
小二對各大公司產品的根管預備方法進行了一個簡單統計：
雖然，各大公司產品均是採用冠向下法，但各家不同設計使得使用方法還是存在很大的不同。無論您選擇哪種系統，您最好還是遵循廠家推薦的方法，合理操作，才能達到最佳的效果並且能最大程度地降低風險。
目前的操作方法，大致分為兩大類。以登士柏旗下Maillefer的Profile,System GT,Sybronendo 公司的K3,Quantec，Micro mega公司的Hero， Dentslpy 旗下VDW公司的Flexmaster等為代表的是採用由大到小，由上至下，通過更換車針的方法預備出大錐度的根管形態。這樣預備出的根管大致將根管分為冠部、中部、尖部三部分。這種方法，相對來說比較復雜，必須牢記每個程序使用不同大小和錐度的銼針。另外，對於有彎曲的根管，尖端最大的錐度能預備到4%，因為更大的單一錐度的器械已很難進入彎曲的根管。
Dentsply 旗下的瑞士Maillefer工廠生產的Protaper的獨特之處在於，其每根車針上都有不同的錐度設計。這樣預備出來的根管形態曲線更光滑，更利於沖洗和充填。而且操作本身也更簡單。
下面是幾大系統的操作程序圖，均來自於各自的網站：
Dentsply Profile
Dentsply System GT
Sybronendo K3
Micro mega: Hero
VDW Flexmaster
Brasseler: Race VDW MtwoDentsply: Protaper在眾多的系統中，每個系統均有不同的型號銼針，小二在此作了一個統計：
銼針的數量看似與醫生無關，可仔細想想，銼針的數量與您的工作效率極其相關!!首先，您在購買時就必須有一套完整的銼以備各種根管情況的需要。銼越多，意謂著您付出的銀子就會越多。另外，對於您來說，在更換銼針時，向銷售人員報單時，一定要小心，型號越多，出錯機會越大，一旦出錯，會浪費您不少的時間!!
所以，選擇鎳鈦銼時：
簡便才是硬道理!
2.各大系統的配套器材比較
好的系統須有配套的器材才能完成完善的根管治療。小二也對幾大系統進行了統計：只有Dentsply和Sybronendo提供了完善的系統，從根管治療的診斷、開髓到最後的充填都有配套的器械和材料。 最後，跟各位來探討一下鎳鈦器械與不銹鋼器械的成本進行一下比較。我的計算有無道理，您自己判斷吧!