育嬰員氣管異物的急救方法圖片

『壹』 異物進入孩子氣管如何急救

當孩子發生異物嗆入氣管時，家長千萬別驚慌，首先應清除鼻腔內和口腔內的嘔吐物或食物殘渣，但不要試圖用手把氣管內的異物挖出來，建議試用下列手法誘導異物排除： 推壓腹部法：將患兒仰卧於桌子上，搶救者用手放在其腹部臍與劍突之間，緊貼腹部向上適當加壓，另一隻手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔內適當加壓，以增加腹腔和胸腔內壓力，反復多次，可使異物咳出。 拍打背法：立位，搶救者站在兒童側後方，一手臂置於兒童胸部，圍扶兒童，另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予連續、急促而有力的拍擊，以利異物排出。 倒立拍背法：適用於嬰幼兒，倒提其兩腿，使頭向下垂，同時輕拍其背部，通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的沖力，迫使異物向外咳出。 海姆立克急救法：亨利·海姆立克教授是一位資深的外科醫生。他經過反復研究和多次的動物實驗，發明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。救護者站在患兒身後，從背後抱住其腹部，雙臂圍環其腰腹部，一手握拳，拳心向內按壓於患兒的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復實施，直至阻塞物吐出。 目前，醫院治療氣管異物多採用下喉鏡或氣管鏡，雖為常規治療手段，但畢竟會對氣管造成強烈的刺激，臨床上處理稍有不慎即可導致嚴重並發症，甚至死亡。如果異物堵塞嚴重，需採取開胸開氣管治療。 氣管異物的發生以1~3歲的嬰幼兒居多，佔90%以上。孩子的喉及氣管有一個特徵，就是敏感性和保護性差，感覺較成人遲鈍。孩子嘴裡有東西，大哭或大笑，一不留意，異物就容易進入氣管。專家表示，這個年齡段孩子的家長，一定要看護好孩子，特別是孩子嘴裡有東西時，不要讓他們隨便跑動、哭鬧、嬉笑。建議孩子3歲之前，不要吃硬殼類的食物，比如瓜子、花生、核桃等。如果實在要吃，可以給他們吃核桃粉、花生糊。 在國外，對孩子們的進食有嚴格的要求，新加坡規定，5歲以下的孩子不能吃乾果，美國也有類似的規定。 成年人經常有嗆水的經驗，流動的水都能對氣管造成明顯的刺激，何況是固體異物。家長不能忽視孩子的任何一次嗆咳，一般來講，當孩子嗆東西後，他們都會劇烈咳嗽，咳得很厲害，以致可能會將吃進的東西都吐出來，一般在場的人都不會忘記這個情景。之後當異物進入到支氣管後症狀可能比較輕微，或症狀短時間消失，但對孩子的危害一點也不小，易被忽視。氣管異物的症狀通常可分成以下四期： 1.異物進入期：多於進食中突然發生嗆咳、劇烈的陣咳及梗氣，可出現氣喘、聲嘶、紫紺和呼吸困難。若為小而光滑的活動性異物，如瓜子、玉米粒等，可在孩子咳嗽時，聽到異物向上撞擊聲門的拍擊聲，手放在喉氣管前可有振動感。異物若較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處，可使兩側主支氣管的通氣受到嚴重障礙，因此發生嚴重呼吸困難，甚至窒息、死亡。 2.安靜期：若異物較小，刺激性不大，或異物經氣管進入支氣管內，則可在一段時間內，表現為咳嗽和憋氣的症狀很輕微，甚至消失，從而出現或長或短的無症狀期，故使診斷易於疏忽。 3.刺激或炎症期：植物類氣管異物，因含游離酸，故對氣管黏膜有明顯的刺激作用。豆類氣管異物，吸水後膨脹，因此容易發生氣道阻塞。異物在氣道內存留越久，反應也就越重。初起為刺激性咳嗽，繼而因氣管內分泌物增多，氣管黏膜腫脹，而出現持續性咳嗽、肺不張或肺氣腫的症狀。 4.並發症期：異物可嵌在一側支氣管內，久之，被肉芽或纖維組織包裹，造成支氣管阻塞，易引起繼發感染。長時間的氣管異物，有類似化膿性氣管炎的臨床表現：咳痰帶血、肺不張或肺氣腫，引起呼吸困難和缺氧。 因此，只要孩子出現過劇烈的咳嗽，家長一定要及時找出原因，有的孩子在出現嗆咳10天之後才出現症狀，這時已經引發了嚴重的肺部疾病。 氣管異物是典型的家庭急症，家長應該具備急救知識，但是不太可能完全解決，因此發生後應做好去醫院的准備，然後再採取合理的急救。家長在選擇醫院時，不一定非要到兒童醫院，可就近選擇大型正規醫院。

『貳』 氣管內異物如何搶救

氣管異物是常見的凶險性意外事故，氣管異物多發生於幼兒（據統計，7歲以內兒童多見，尤其以剛學會走路到兩歲間的小兒發病多，死亡率高。）當小兒口中含物說話、哭笑和劇烈活動時，容易將口含物吸入氣管內引起氣管阻塞，導致窒息。加之小兒好奇心強，只要能拿到的任何東西都會往嘴裡送小孩邊吃邊玩，當突然停止活動，出現哭鬧、陣發性高聲嗆咳、陣發性喘鳴、面色紫紺、呼吸困難、繼而窒息、神志不清和昏迷等時，應懷疑氣管異物． 氣管異物是導致小孩意外死亡的常見原因，多發生在l一5歲的兒童，由於其發病驟然，病變迅速，危險性大，家長了解這些知識很有必要。常見的氣管異物有西瓜子、花生米、糖塊、硬幣、黃豆以及一些光滑的小玩具等。由於異物完全堵塞氣管後可引起窒息，超過四分鍾便會危及生命，即使搶救成功，也常會留下嚴重的後遺症。所以現場急救非常重要，患者能夠得救也許就在這短短的幾分鍾里。 下面介紹幾種易於掌握的救治方法： 1．立即塞一個牙墊或類似牙墊的代用品，把口張開，以便從口腔中排出異物。 2．向病者口腔內伸進食指或一個大棉簽，或牙刷柄，直達咽部，刺激其作防禦性深呼吸。 3．設法使病者增加上腹部的腹壓以排除氣管異物。 (l)搶救者站在病人背後，摟住病人腰部，用右手拇指的根背部頂在病人上腹部，左手疊於右手之上，間斷向被救人的胸腹部上、後方用力擠壓，藉助膈肌壓縮肺臟，產生氣沖將氣管內異物排出。 手法二：立位急救時，搶救者站在病人側後，一手臂至於病人胸部，圍扶病人，另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予連續、急促而有力的四次拍擊，以利異物排出。對卧位病人，讓病人屈膝蜷身，面向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛間區脊柱上連續有力四次拍擊，使異物排出。 (2)當病人昏倒時，可將其仰卧，搶救者可雙膝跪於地，面對病人，張開雙腿於其兩測，上身前傾，握緊右拳，置右拳於劍突直下方，左掌緊壓右拳，突然迅速地向下朝前內方向垂按其中上腹。此時患者可能於受重壓之後嘔出胃內容物，同時，也可見噴咳出梗於氣管的異物。為了避免再度吸人胃內容物，當咳出異物時應令其側卧。 4.如果病人為小兒時，還可施行下列三種現場急救法： (1)急救時救護者：取坐位，讓小兒面向前坐於救護者的腿上，然後救護者用兩手的中指和食指，用力向後上方擠壓小兒的上腹部，壓後隨即放鬆，重復進行。 (2)對年齡稍大一點的小兒，可讓其趴在救護者的膝蓋上，頭朝下，捶其背部。 (3)兩名救者時，可1人將小兒倒提離地，1人用手拍背，掏咽部，可使異物迅速排出。 以上諸法，都是現場急救中行之有效的，只要掌握要領，不需特別訓練，大都可以獲得成功。當然，如不成功應速送醫院搶救。 此外，如果到醫院非常方便，一旦懷疑氣管異物時可立即送醫院救護。如為少年兒童時，可馬上將病人面向抱他的人側身抱起，使頭部枕在抱他的人的左臂上。這樣抱時可以讓異物較為順利地進入較為粗短的右側支氣管內，避免異物在氣管內上下或長住，而讓右側支氣管堵塞，使左側可移動而進行呼吸，為去醫院搶救贏得時間。 總之，氣管異物是危急症之一，要抓緊時機，切不可拖延，盡快急救方可成功。否則，便會危急生命或留下嚴重後遺症。

『叄』 寶寶異物哽塞的居家急救法

如上所述均不科學，對孩童無益。正確的方法是施救者站在孩童身後，雙手環於其上腹部，有規律地提抱，對橫隔膜產生沖擊，將異物排出。

『肆』 嬰兒被嗆呼吸困難的事件多有發生，孩子異物堵塞氣管時怎麼急救

方法一：嬰幼兒發生呼吸道異物阻塞時，須將患兒面朝下，頭部低於身體，放在救護者的前臂上，再將前臂支撐在大腿上方，用同一隻手支撐患兒的頭、頸及胸部，用另一隻手拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部，使其吐出異物。

醫生仔細詢問了程程的家長。家人始終聲稱孩子並沒有吸入過異物。最終醫師們決定為小程程安排纖維支氣管鏡探查明確診斷。

檢查中，醫生發現了大量痰栓堵塞氣道，在鏡下視野完全看不清的狀態下，朱志傑主治醫師憑著熟練的操作技術，很快進入到病灶位置，吸出一塊沾滿痰液的軟組織。經詳細詢問家長，原來孩子食慾好，尤其愛吃肉食，發病前幾天吃魚吃雞呢！

至此，小程程的左肺消失的原因找著了，就是氣管異物惹的禍！再經過一次纖支鏡檢查及治療，又一次取出一塊異物後，確認肺內異物清理干凈，小程程兩肺呼吸音已經對稱了，復查胸部正位片已顯示左肺重現了！

方法一：嬰幼兒發生呼吸道異物阻塞時，須將患兒面朝下，頭部低於身體，放在救護者的前臂上，再將前臂支撐在大腿上方，用同一隻手支撐患兒的頭、頸及胸部，用另一隻手拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部，使其吐出異物。

方法二：可將患兒翻轉過來，面朝上，放在大腿上，托住其背部，頭低於身體，用食指和中指猛壓其下胸部(兩乳頭連線中點下方一橫指處)。反復交替進行拍背和胸部壓擠，直至異物排出。如情況嚴重，要立即送往醫院。

『伍』 小兒氣管異物急救方法

1
拍打背法
讓患兒採取立位，搶救者站在患兒的側後方，其中一個手臂圍放在患兒的胸部，把另一隻手掌根放在患兒的肩胛間區脊柱位置上，對這個部位進行急促、連續、有力的拍擊，同樣也可促使氣管內的異物排出。
2
倒立拍背法
嬰幼兒發生氣管異物使用最佳，方法是倒提嗆入異物的嬰幼兒的兩腿，然後用手輕拍其背部，這種方法主要是依靠異物自身的重力以及本身嗆咳的沖力，來咳出氣管內的異物。
3
推壓腹部法
操作的時候應該讓患兒仰卧在桌子或堅硬的平面物體上，搶救者把一手緊貼在孩子的腹部臍與劍突之間，同時向上適當加壓；這時候另一隻手要放在胸壁上加壓，反復多次對胸腔內加壓，堅持操作直到異物咳出。
4
海姆立克急救法
主要是利用肺部殘留氣體形成的氣流來沖出氣管內的異物的一種急救方法。具體操作的時候救護者應該從背後使用單臂圍環患兒的腰腹部，然後把一手握拳按壓其肚臍和肋骨中間；把另一隻手同時捂按在准備好的拳頭之上，雙手同時急速用力對患兒的身體向里向上擠壓，一直反復操作直到其中的阻塞物吐出位置。
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『陸』 孩子被異物堵塞了氣管，海姆立克急救法如何施展

孩子被異物堵塞了氣管可以分為不同類型，根據情況不同施加不同的方法：

一、首先，當異物窒息時，不要摳手，把孩子向後抱，倒水，吃饅頭等。這只會使情況更糟，甚至導致兒童進一步窒息。

對於能站在1歲以上的嬰兒和成人(孕婦除外):海姆立克急救法是拯救生命的最佳方法！

1.用一隻手握拳，將拳頭的拇指側和食指側對准孩子的上腹部、肚臍和胃部之間的部分。

2.用你的另一隻手握住你的拳頭，並向上壓。

這個動作可以給腹腔施加壓力，使橫膈膜上升，改變胸腔內的壓力，最後讓氣管內的異物排出。

1.先把孩子放平，找到兩個乳頭和胸骨交叉的地方，伸出一隻手，用掌根按壓。

注意按一定的節奏按壓，大約每秒2次。按壓30次後，改為進行人工呼吸。

2.人工呼吸前，觀察孩子口中是否有異物，並用手將其扣出。

然後抬起孩子的下巴，保持呼吸道暢通，用嘴包住孩子的嘴，捏住孩子的鼻子並吹氣，觀察孩子的胸腔是否有起伏。起伏的人工呼吸是有效的。

向孩子嘴裡吹氣2次，每次持續1秒鍾。

每次按壓胸部30次，給孩子做兩次人工呼吸。

如果上述步驟都完成了，孩子還沒有恢復呼吸，所以成人有必要重復按壓和人工呼吸的步驟，直到孩子恢復呼吸或醫務人員到達。

『柒』 嬰幼兒發生氣道異物窒息時，我們應該怎麼辦呢

之前有爸爸帶女兒在孩子王童樂園玩，當時孩子嘴裡吃著糖忽然卡住了，也是育兒顧問在第一時間採取了海姆立克急救法，幫寶寶吐出了卡在嗓子里的糖。

施救者站在或跪在患者背後，用雙臂抱住患者的腰，一手握拳，拳眼對著肚臍稍上方，用另一隻手抓住握起的拳頭，快速向內向上沖擊病人的腹部，重復沖擊直到異物沖出且病人能呼吸、咳嗽或講話為止。如果背部沖擊法不能解除氣道梗阻，將嬰兒反轉成仰卧位，頭朝下。在兩乳頭連線中心點給予胸部沖擊按壓，深度約為胸廓前後徑的1/3，重復5次。

『捌』 小嬰兒氣管異物處理的方法是

嬰兒氣管異物與常人氣管異物本質上是相同的，主要就是進食的時候出現了異物進入氣管的問題。

通常這一問題在已開始輔食寶寶和正常飲食寶寶身上較為常見，食管異物在臨床中較常發生，出現這樣的問題有75％都是兩歲以下的兒童，患者的異物會存在於喉咽腔、氣管小孩氣管有異物需要及時去醫院取出來，這種情況是比較危險的，如果異物較大可能會阻塞氣管，造成呼吸困難或者窒息。主要原因是:1.異物較小時，局部粘膜腫脹輕，呈呼氣瓣狀阻塞，出現阻塞性肺氣腫，嚴重者肺泡破裂形成氣胸。2.異物較大時會使局部粘膜腫脹明顯時，使支氣管完全阻塞，引起阻塞性肺不張，嚴重者可能會窒息。
意見建議：1.小孩子咳嗽的時候不要吃東西，食物會從食管會厭部進入氣管；2.如發現異物進入氣管，需及時去醫院做X線，CT等必要的檢查；3.氣管內有異物時，在送醫過程中要注意孩子的呼吸狀況。