⑴ 水門汀的種類和注意事項
水門汀根據用途可分為粘結用水門汀、充填用水門汀和襯層及墊底用水門汀等類型。
按組成分類,水門汀包括磷酸鋅水門汀、聚羧酸鋅水門汀、玻璃離子水門汀、氧化鋅丁香酚水門汀以及氫氧化鈣水門汀。
牙科水門汀主要分為傳統水門汀和粘接性水門汀。傳統水門汀操作簡單,成本較低,主要依靠封固作用和修復體固位形來粘固修復體。傳統水門汀的封固作用是通過濕潤基牙和修復體表面,滲入表面微小凹坑,固化後形成微機械嵌合作用。修復體固位形依賴於冠軸壁對基牙的環抱和約束,要求基牙軸壁內聚角為2°~4°,基牙高度不能太低。然而,傳統水門汀的水溶解性較大,長期封閉效果不佳,材料的美觀性也較差,因此主要用於固位形符合要求的金屬冠、金屬烤瓷冠或瓷嵌體。
低粘接性水門汀如聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀,不僅能與基牙形成微機械嵌合固位,還能與基牙和修復體形成化學性粘接,提高修復體的粘固效果。聚羧酸鋅水門汀強度較低,美觀性不佳,適用於強度高、固位形好的金屬冠和金屬烤瓷冠的粘固。玻璃離子水門汀強度較高,可釋氟,預防繼發齲,適用於有固位形的修復體粘固。不過,傳統玻璃離子水門汀在凝固初期接觸水後水溶解率顯著增加,且易產生牙齒術後敏感。
高粘接性水門汀主要用於無法達到傳統固位形要求的基牙修復。隨著瓷貼面和全瓷冠技術的發展,需使用粘接力強的粘固材料為修復體提供牢固的固位力,增強瓷修復體的抗折裂能力。目前,高粘接性水門汀主要為樹脂水門汀。
樹脂水門汀根據固化方式可分為自凝型、光固化型和雙重固化型。自凝型用於不透光修復體的粘固,操作時間有限。光固化型適用於透光率高的硅酸鹽瓷貼面、冠,操作時間充分。雙重固化型操作時間相對充足,初始固化可控,應用廣泛。
水門汀的選擇和使用需根據修復體的具體需求來定,以確保修復效果和患者舒適度。