① 胰島素的使用
建議還是到醫院去調整胰島素方案吧。。。胰島素種類很多。用法也都不一樣。調整胰島素沒有你想像的那麼簡單。我們醫生也是通過長時間的臨床工作才積累的那麼點經驗。。。你這樣瞎搞,搞不好就是一次酮症酸中毒或者嚴重的低血糖,而且血糖波動會導致糖尿病的並發症。到時候,你從頭到尾省下來的錢,就會全丟到醫院里。你自己算算哪劃得來。。。你現在的情況,到醫院去調調血糖,估計用個小幾千,再等嚴重了到醫院那說不好就是上萬。所以,還是盡早治療吧。中醫的經典黃帝內經就說了,未病先防,既病防變。就是這個道理啊。不管是從經濟角度,還是從你自己的健康來說,都是劃得來的。
祝你早日康復。
② 胰島素的使用,應該注意什麼
序言:胰島素是目前用來控制血糖的主要手段,但是使用胰島素的時候也是有很多注意事項的在選擇胰島素來治療血糖的時候,一定要注意胰島素本身的時效和速效,不同的葯劑在使用之後的效果也都是不一樣的,所以要特別注意胰島素的注射時間和劑量來進行推算。
患者在注射胰島素的時候一定要注意時間,不同種類的胰島素注射時間也是不一樣的,對於沒有開封的胰島素一定要及時的冷藏保存起來,如果溫度過高會導致胰島素出現變質的情況,使用之後也會出現一些不良的影響,輕微的可能會沒有太大的效果。在注射胰島素之前一定要把手洗干凈,局部做好消毒工作,根據自己的病情選擇合適的劑量來進行注射,最好是在醫生的指導下使用,避免出現不良反應。
③ 正確打胰島素方法
注射胰島素要注意的細節
隨著糖尿病治療理念的更新,如今應用胰島素治療的糖尿病患者越來越多。由於糖尿病是一種需要長期治療的終身性疾病,除非有嚴重的急慢性並發症患者必須住院治療外,平時病友的胰島素治療大都是由醫生提出的治療方案,病人在家中自己注射。所以,作為糖尿病患者和家屬,必須了解和掌握胰島素的使用方法以及有關注意事項。
1.注射前要先確認所用胰島素的規格 在胰島素治療時,一定要了解您所用的胰島素注射液的濃度規格,以免因為抽吸劑量錯誤導致誤打,造成患者低血糖或高血糖。一般來說,瓶裝胰島素的規格是400U(單位)/10毫升,即每1毫升注射液中含有40單位胰島素;胰島素筆芯的規格是300U/3毫升,即每1毫升注射液中含有100單位胰島素。
注意:千萬不能將瓶裝的胰島素抽到胰島素筆芯中使用,胰島素筆芯也只能用胰島素筆注射。
2.針管式注射器的使用細則
(1)注意無菌操作 注射前操作者一定要洗手,並准備好胰島素葯瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
(2)正確抽取胰島素 應先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋,然後用注射器吸取所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶內,左手再將胰島素葯瓶倒轉,右手持注射器抽取胰島素。
(3)長、短效胰島素抽取順序不得顛倒 自行混合兩種劑型胰島素時,必須先抽短效胰島素,再抽中效或長效胰島素。如果把中效或長效胰島素混入短效胰島素瓶內,這瓶短效胰島素就不能再繼續使用了。
(4)注射方法 選好注射部位後,用酒精棉球消毒皮膚,待酒精幹後,用一隻手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右,另一隻手持注射器以45度角刺入注射部位,推注葯液,然後放鬆提起的皮膚。針頭要在皮下停留6-7秒鍾再拔出,不要按揉注射部位。
3.如何使用胰島素筆 胰島素筆是目前臨床應用最普遍的一種胰島素注射器,具有注射劑量准確、操作簡單、攜帶保管方便的特點,特別適用於糖尿病病友自我注射,深受病友歡迎。但每種胰島素筆均有專用的配套筆芯,不可混用。
(1)安裝筆芯:安裝前檢查筆芯是否完整,有無裂縫,如有破損應更換。扭開筆芯架,裝入筆芯,用75%酒精消毒筆芯前端橡皮膜,取出針頭,打開包裝,順時針旋緊針頭,摘去針頭保護帽。
(2)排氣:每次更換胰島素筆芯都要進行本操作。將顯示零單位劑量調節旋鈕撥至1單位,針尖向上直立,手指輕彈筆芯架數次,使空氣聚集在上部後,按壓注射鍵,至有一滴胰島素從針頭溢出,即表示驅動桿已與筆芯完全接觸且筆芯內氣泡已排盡。否則須重復進行此操作。
(3)劑量選擇:旋轉劑量調節旋鈕,調至所需注射單位數。
(4)注射方法:注射部位常規消毒,左手拇指、食指可捏起腹部脂肪層,右手握筆垂直快速進針,右拇指按注射鍵注射,注射完畢後繼續在皮下停留6-7秒,再順著進針方向快速拔針。
4.如何判斷胰島素是否失效 短效胰島素、長效胰島素類似物為無色、澄清溶液,一旦混濁或液體變黃就不能使用;中長效胰島素或預混胰島素一般呈均勻的乳白色混懸液,一旦出現團塊狀沉澱物,不能搖勻則不能使用。另外,過了保質期的胰島素不得繼續使用。
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④ 怎樣使用胰島素
胰島素的使用方法:
三 胰島素用法的調整:
⒈ 劑量的調整:原則是先調整飲食及體力活動,血糖穩定後再調胰島素。
⑴ 四次和四段尿糖半定量是調整胰島素用量的最好指標,1個(+)加2U。
⑵ 每次的日加減總量不宜過大,一般不超過 8U,1型患者在血糖接近滿意時對胰島素較敏感,應更加謹慎。
⑶ 每次調整後,一般應觀察 3~5 日。
⑷ 尿糖陰性、血糖偏低者應及時減量。
⒉ 注射次數的調整:以利於控制血糖為主。
⑴ 開始時應先用短效胰島素多次注射,控制滿意後,再改用或加用中效或加用長效胰島素。單獨使用長效胰島素則療效不佳。
⑵ 改為短效+中效的方法:可以任意比例混合使用。常用比例為1:1左右,中效可略多。
⑶ 加用長效:將兩次短效胰島素之和,按長效:短效=1:2~4的比例改為混合胰島素,長效不宜超過短效的1/2,晚睡前長效用量一般不超過8U。
如早12U、午8U可改為:短效 + 中效為10U+10U,早餐前用。
或短效 + 長效為16U+4U,15U+5U,或為14U+6U早餐前用。
使用混合胰島素時應先抽取短效。
⒊ 品種的調整:關鍵在於使用技巧。從普通胰島素改為高純品、從豬胰島素改為人胰島素以及從國產胰島素改為進口胰島素時,可能需要適當減少劑量。
⒋ 調整注射部位:應輪流使用不同部位。對於多數人來說,前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬結或脂肪萎縮處不易吸取胰島素,應避免使用。
⒌注射時間的調整:短效者一般在餐前15~30 分鍾注射。中效如單獨使用,應在餐前 30~60 分注射。對有黎明現象的患者,早餐前胰島素注射應早,最好不晚於早6:30。
⒍ 注射器具的調整:器具包括籃芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰島素筆和胰島素泵,目前前三種用得較多。
⑤ 甘精胰島素的用法用量
甘精胰島素的用葯劑量應因人而異。II型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降抗糖尿病葯品物一起使用。
從將原用的其他胰島素治療改為甘精胰島素治療
從其他將原用中效或長效胰島素的治療方案改為甘精胰島素的治療方案時,可能需改變基礎胰島素的劑量並調整其他同時使用的治療口服抗糖尿病的葯物(加用的普通胰島素或快速作用胰島素類似物的注射劑量和時間或口服抗降糖尿病葯物的劑量)。
為了減少夜間和清晨發生低血糖的危險性,將原來採用每天注射兩次NPH胰島素的患者,改為每日注射一次甘精胰島素的治療方案時,在變更治療的第一周,其每天基礎胰島素的用量應減少20%-30%。在第一周減少基礎胰島素用量期間,有些患者可能需在進食時代償性地加用胰島素,此後的治療方案應因人而異。
因有抗人胰島素抗體而用大劑量其他胰島素類似物而有抗人胰島素抗體的患者,和其他胰島素類似物一樣,改用甘精胰島素後可能對胰島素反應會增加。
換用及開始用甘精胰島素的最初幾周,應密切監測顯著的代謝改變。
隨著代謝控制的改善以及胰島素敏感性的增加,可能需進一步調整劑量方案。如果患者的體重或生活方式有改變,或出現容易發生低血糖症或高血糖症的情況,也需調整劑量(參見「注意事項」)。 甘精胰島素應皮下注射給葯。
切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長效作用與其在皮下組織內注射有關甘精胰島素產生長效作用。如將平常皮下注射的葯物劑量注入靜脈內,可發生嚴重低血糖。
腹部、三角肌或大腿皮下注射後,血清胰島素或葡萄糖水平未見臨床差異。在某一注射區內,每次注射的部位必須交替使用輪換。
甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合。混合或稀釋會改變其時間/作用特性,混合會造成沉澱。
其他使用細節請參閱使用和操作指南。
由於經驗有限,以下患者群使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評估:
兒童、肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者(參見「注意事項」)。
⑥ 怎麼樣使用胰島素
正確使用胰島素
許多糖尿病患者對注射胰島素治療有顧慮,以為一旦用上胰島素就不能離開,就像吸毒上癮一樣。所以乾脆拒絕注射,或等病情稍有緩解,就擅自減量或停用。這是一種誤解或誤傳,其實注射胰島素後是否能不在注射的關鍵在於病情,需不需要用關鍵也取決於病情,說要成癮是不科學的。
胰島素一般用於1型糖尿病患者,因為此型自身免疫引起的胰島B細胞破壞較多,體內不能或極少分泌胰島素所以尚需終生用胰島素替代治療,不可隨意停用,否則有發生酮症酸中毒造成死亡的危險。
2型糖尿病患者在某些情況下亦需應用胰島素,如在口服葯物治療不佳或合並嚴重慢性並發症、急性並發症,以及手術、分娩、合並感染、外傷等時,需要經過一段時間的胰島素治療,把血糖控制下來。待胰島細胞功能恢復後,而且口服降糖葯可以控制時,可逐步停用胰島素。實際證明,胰島素並不會引起成癮。但少數也可能由於應用過久對胰島素變得不甚敏盛,常需加大劑最,這種情況稱為胰島素抵抗。 再使用一段時期或採用結合其它治法後,待胰島功能恢復後,可以減少用量直至改用口服降糖葯物治療。
⑦ 胰島素的用法及用量
意見建議:胰島素是由胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。
1型糖尿病患者,由於自身胰島β細胞功能受損,胰島素分泌絕對不足,在發病時就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總人數5%。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖葯聯合治療的基礎上,如果血糖仍然未達到控制目標,即可開始口服葯物和胰島素的聯合治療。
胰島素按照來源和化學結構可分為:動物胰島素、人胰島素、胰島素
胰島素按葯效長短分類:
1、 超短效:注射後15分鍾起作用,高峰濃度1~2小時。
2、短效(速效):注射後30分鍾起作用,高峰濃度2~4小時,持續5~8小時。
3、中效(低魚精蛋白鋅胰島素):注射後2~4小時起效,高峰濃度6~12小時,持續24~28小時。
4、長效(魚精蛋白鋅胰島素):注射後4~6小時起效,高峰濃度4~20小時,持續24~36小時。
5、預混:即將短效與中效預先混合,可一次注射,且起效快(30分鍾),持續時間長達16~20小時。
注射部位:腹部:是應優先選擇的部位,因為腹部的皮下脂肪較厚,可減少注射至肌肉層的危險,捏起腹部皮膚最容易,同時又是吸收胰島素最快的部位。應在肚臍兩側旁開3~4指的距離外注射,越往身體兩側皮下層越薄,越容易扎至肌肉層。這個部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。
另外,大腿外側、上臂外側四分之一部分和臀部也是適合注射胰島素的部位。
在治療中注射胰島素過量,會導致低血糖,中毒較輕時,主要影響植物神經系統,表現為飢餓、眩暈、蒼白、軟弱和出汗,也可有震顫、心前區不適,顏面和四肢麻木、頭痛。當血糖進一步降低時,影響中樞神經系統,出現發音障礙、復視、肌肉震顫、共濟失調,隨後神志昏迷和不同程度的驚厥,這種狀態即所謂胰島素休克,如不及時搶救,即可致死
⑧ 胰島素長效短效的用法
諾和銳30是預混胰島素.就是含30%的超短效胰島素(諾和銳門冬胰島素)和70%的中效胰島素(結晶門東胰島素).
不應該自己換葯,因為每類胰島素都有不同的作用強度和作用時間.
醫生處方諾和銳,每天三次,是根據患者每次餐後血糖和餐前的血糖的情況來確定的,做到盡量模仿生理性胰島素分泌.
如果換成諾和銳30,則應該住院,做血糖監測,然後每天根據血糖情況來調整劑量.還不一定能夠達到現在的治療效果.
所以,為了安全,建議不要隨便換葯!
⑨ 胰島素注射液的用法用量
1、皮下注射 一般每日三次,餐前15~30分鍾注射,必要時睡前加註一次小量。劑量根據病情、血糖、尿糖由小劑量(視體重等因素每次2~4單位)開始,逐步調整。I型糖尿病患者每日胰島素需用總量多介於每公斤體重0.5~1單位,根據血糖監測結果調整。П型糖尿病患者每日需用總量變化較大,在無急性並發症情況下,敏感者每日僅需5~10單位,一般約20單位,肥胖、對胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加。在有急性並發症(感染、創傷、手術等)情況下,對I型及П型糖尿病患者,應每4~6小時注射一次,劑量根據病情變化及血糖監測結果調整。2、靜脈注射 主要用於糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲性昏迷的治療。可靜脈持續滴入每小時成人4~6單位,小兒按每小時體重0.1單位/kg,根據血糖變化調整劑量;也可首次靜注10單位加肌內注射4~6單位,根據血糖變化調整。病情較重者,可先靜脈注射10單位,繼之以靜脈滴注,當血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下時,胰島素劑量及注射頻率隨之減少。在用胰島素的同時,還應補液糾正電解質紊亂及酸中毒並注意機體對熱量的需要。不能進食的糖尿病患者,在靜脈輸含葡萄糖液的同時應滴注胰島素。
⑩ 普通胰島素的用量用法
和燕麥片有關。應當適當扣除燕麥片的進餐量或者增加胰島素的用量。
至於中午血糖也高,看看是否需要中午餐前注射適量的胰島素?
建議患者去醫院內分泌科住院一段時間,大約10天就可以了。主要是請醫生將患者的胰島素量及每餐的進餐量調整好,這樣在家就有效地控制血糖了。
有一點需要提醒:注射胰島素和控制飲食是一對矛盾:胰島素注射多了,容易出現低血糖,對患者有傷害;飲食控製得不好,血糖就會升高,容易引發並發症。所以,我建議患者去醫院內分泌科請醫生幫助調整。