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腫瘤普查最常用的檢查方法

發布時間:2025-04-10 01:56:20

1. 如何檢查腫瘤

,臨床上常用的檢查方法包括有創檢查及無創檢查。有創檢查是指在腫瘤檢查診斷過程中直接對人體正常組織有一定創傷的檢查手段,主要是為獲取腫瘤細胞或腫瘤組織、轉移淋巴結而進行的針吸細胞學檢查、切除活檢、切取活檢、鉗取活檢、腹腔鏡等。取到的細胞及組織經細胞塗片、冰凍切片、石蠟切片得到最終診斷。部分塗片、切片還可經免疫組化染色、特殊染色進行診斷和鑒別診斷,甚至將取到的組織細胞進行電子顯微鏡檢查。
(1)常用的有創檢查方法
①細胞學檢查 臨床細胞學檢查是根據脫落細胞的形態改變診斷腫瘤的一種方法。細胞學診斷具有簡便、安全、准確、迅速和經濟等特點。細胞學檢查細胞標本的採集方法有:刮、擦、刷和印壓取細胞法,主要用於皮膚、呼吸道、消化道上下端、泌尿和生殖道的腫瘤;沖洗液取細胞法,主要是從分泌物或滲出液中採集細胞,如痰液、尿液、乳頭液和某些破潰的腫瘤組織。此外,還有細針針吸細胞學檢查。
細胞學檢查的診斷價值在於准確性高而迅速。一般認為細胞學的診斷價值有時相當於外科標本活檢診斷。細胞學診斷可在1~2小時內得到結果,尤其當標本太小、冰凍切片困難時,更宜作細胞學診斷。在普查當中細胞學檢查可以篩選出無症狀的早期腫瘤患者,尤其是在高危人群中,細胞學的篩選工作更為重要。對於不能取活體組織檢查的病例,如血友病、有出血傾向的患者、糖尿病和某些兒童以及不願做活檢的病人,細胞學診斷就成為主要手段。近些年來,細胞學檢查有新的發展,如利用免疫組化技術了解惡性腫瘤細胞的組織發生或分化,在鑒別低分化腫瘤類型和確定是否是轉移性腫瘤極為重要;檢測細胞的性激素受體;利用流式細胞術檢查癌細胞染色倍數。
②活組織檢查 腫瘤病人為明確診斷,進行病理分期及確定治療方案都必須有一個明確的組織學診斷。病理組織學診斷需有一定的腫瘤組織標本,這種通過穿刺、手術方式獲取病人組織標本的方法叫活組織檢查。活組織檢查的方式有:針吸活組織檢查,一般在局部麻醉下操作,將針頭(特製)刺入可疑腫快內然後吸得組織送病理檢查;切除活檢,是指切除整個腫瘤送病理檢查以明確診斷,切除的腫決邊界必須有一些正常的組織,此法適用於較小的腫瘤;切取活檢,是指腫瘤較大時不能做全部切除,可以採用切取活檢。可用於淺表腫瘤,亦可用於深部腫瘤。
在活組織檢查前必須選擇合適的方式,以達到診斷的要求。那麼,活組織檢查會不會引起擴散?嚴格地選擇適應證,正確地選擇活組織檢查方式,合理的操作不會引起癌擴散,關於乳腺活組織病理檢查的安全性,國內外學者們進行了長期的研究觀察,得出基本一致的結論,認為針吸或切除對預後及生存率無明顯影響。
(2)無創檢查方法
無創檢查是指檢查過程中無直接創傷的檢查手段,包括:普通X光片、X線造影、超聲波檢查、CT檢查、磁共振檢查放射性核素掃描及顯像檢查、胃鏡、腸鏡、鼻咽鏡、宮腔鏡等。
有創檢查及無創檢查對腫瘤的診斷都具有同等重要的作用,具體某一病人需要什麼檢查方法要根據病情來決定,我們的原則是盡可能避免帶給病人痛苦、不便,以最快、最有效、最經濟的方法來明確診斷。

2. 腫瘤篩查方法有哪些

不同部位,篩查的手段也有所不同:
常規篩查——血清腫瘤標志物檢查
血清腫瘤標志物是篩查早期腫瘤疾病的一個常規手段,通過抽血檢測血液中的各類腫瘤標志物可以是否升高,則可發現、鑒別各種惡性腫瘤。
乳腺癌篩查——乳腺彩超/乳腺鉬靶檢查
乳腺彩超和乳腺鉬靶主要是針對乳腺癌的篩查。乳腺超聲適合年輕女性,容易發現早期病灶,是年輕女性選擇的檢查方法;乳腺鉬靶檢查是目前公認乳腺癌臨床常規檢查和乳腺癌預防普查的好方法之一,可觀察到小於0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇,是早期發現,診斷乳腺癌有效且可靠的方式。
肺癌篩查——胸片、胸透、胸部CT
對於肺癌的早期篩查可以選擇進行胸部的影像學檢查,例如胸片、胸部CT等。
腸癌篩查——肛門指檢、腸鏡
對於直腸癌的早期篩查可以選擇進行肛門指診,能夠發現七成左右的低位直腸癌的病例;腸鏡可以直觀的觀察腸道內的情況,必要時還可以對腸道息肉進行活檢。
胃癌篩查——胃鏡
對於胃癌的早期篩查,通常是選用胃鏡的方式,可以發現胃部的粘膜病變、有無胃息肉、癌前病變等,對於可疑病灶,可以直接取活檢進行病理學的檢查。
宮頸癌篩查——HPV+TCT雙合診
HPV病毒是引起宮頸癌的重要因素之一,定期進行HPV病毒篩查可有效發現異常情況;TCT對細胞的宮頸癌檢出率為百分百,同時還能發現部分癌前病變,微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。

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