❶ tdm常用的檢測方法
用於測定治療葯物監測(TDM)的儀器和方法眾多。目前,葯物濃度測定主要採用免疫法、色譜法和光譜法,其中免疫法被廣泛應用。常見的檢測儀器包括西門子公司的Viva-E和雅培公司的i2000、i1000等,這些儀器能夠快速准確地測定患者體內的血葯濃度,但其設備和試劑的成本相對較高。
TDM流程一般包含多個步驟:首先是申請,需要醫生根據患者的臨床情況決定是否進行TDM;接著是取樣,需要採集患者的血液樣本;隨後是測定,通過上述提到的儀器進行葯物濃度的測定;其後是數據處理,包括對測定結果進行分析、整理等;最後是結果分析,通過綜合分析數據,得出患者的葯物治療方案是否需要調整。
免疫法因其較高的靈敏度和特異性,在TDM中被廣泛應用。這種技術主要通過抗原抗體反應,利用標記的抗體對特定葯物進行定量測定。色譜法則包括高效液相色譜法和氣相色譜法,它們通過分離葯物與雜質,對葯物進行准確測定。光譜法則包括紫外-可見光譜法和熒光光譜法,它們通過葯物與光的相互作用,對葯物濃度進行測定。
這些儀器和方法各有利弊,醫生需要根據患者的具體情況和葯物特點,選擇最適合的檢測方法。例如,免疫法適合於需要快速得到結果的情況,而色譜法和光譜法則在葯物復雜度較高的情況下更為適用。在實際應用中,醫生還需要考慮儀器的成本、操作的復雜性以及對實驗室條件的要求等因素。
總之,TDM在臨床實踐中具有重要意義,通過精確測定葯物濃度,可以提高治療效果,減少不良反應,降低醫療成本。未來,隨著技術的進步,TDM的方法和儀器將更加多樣化,為臨床醫生提供更多的選擇。
❷ tdm理論基礎是什麼
TDM的理論基礎是臨床葯理學、葯效學和葯物動力學。
通過血葯濃度監測為確定給葯方案、選擇最佳劑量、時間間隔和預測葯物的累積毒性提供依據。進行此項工作必須有靈敏和精確的監測方法,因為血液內葯物濃度往往很低,一般化學方法不易測出。目前較多應用色譜法,但技術要求較高,需專人掌握,而免疫學方法測定血內葯物濃度有現成試劑盒,一般臨床實驗室較易掌握,為普及推廣TDM工作創造了條件。本文對免疫分析法中常用的放射免疫分析、酶免疫分析、熒光免疫分析等方法作了全面介紹,可供參考。TDM工作必須有臨床葯師、臨床醫師、臨床葯理醫師、臨床檢驗師等共同參加,密切配合及協作,才能推廣開展,進一步提高臨床葯物治療的水平。