醫院常用的消毒滅菌的方法

Ⅰ 手術室常用的滅菌方法有那些

（1）加熱滅菌法

利用高溫來殺死微生物（超過最高生長溫度）的方法。加熱滅菌的原理：當高溫作用於微生物時，首先引起細胞內生理生化反應速率加快，機體內對溫度敏感的物質如蛋白質、核酸等，隨著溫度的增高而遭受不可逆的破壞，盡而導致細胞內原生質體的變化、酶結構的破壞，從而使細胞失去了生活機能上的協調，停止了生長發育。隨著高溫的繼續作用，細胞內原生質便發生凝固，酶結構完全破壞，活動消失，生化反應停止，滲透交換等新陳代謝活動消失，細胞死亡。加熱滅菌可分乾熱滅菌和濕熱滅菌兩大類。

1）乾熱滅菌 利用灼燒或乾熱空氣滅菌而沒有飽和水蒸氣參加的滅菌法稱為乾熱滅菌法。由於乾熱滅菌使用方便，方法簡單，故在生產上廣泛應用。如火焰滅菌法：直接利用火焰把微生物燒死，故又稱焚燒滅菌法。採用此法滅菌既徹底又迅速，但只適用於金屬制的接種工具、試管口及污染物品等的處理。熱空氣滅菌法：即在電熱恆溫乾燥箱中利用乾熱空氣來滅菌。

2）濕熱滅菌 即利用蒸汽進行滅菌的方法。濕熱滅菌又分為高壓、常壓、間歇滅菌和巴氏滅菌4種。

①高壓蒸汽滅菌 由於高壓蒸汽具有較強的穿透力和較常壓高的溫度，能大大縮短滅菌時間，提高工作效率，加之蛋白質在濕熱條件下容易變性，在熱蒸汽條件下，細菌的芽孢在120℃，經20～30分鍾可全部被殺死。如滅菌材料體積較大，不易被穿透時，可將壓力增加到0.152兆帕，延長至1～2小時。在高壓蒸汽滅菌中，滅菌溫度隨蒸汽壓力的增加而升高（圖2-6）。

圖2-7 簡易常壓滅菌法

③常壓間歇蒸汽滅菌法 這是利用常壓蒸汽反復幾次滅菌的方法。具體做法是將待滅菌物品放在鍋內，100℃處理1小時左右，殺死微生物的營養細胞，讓其冷卻至30℃左右，此時芽胞會萌發，再以同樣方法加熱處理，反復3次，可達到滅菌目的。該方法可用於不耐高溫的葯品、營養物、特殊培養基的滅菌。

④低溫巴氏滅菌法 即在60～70℃下，經一定時間，殺死有害微生物的方法。適應於不耐高溫的物品消毒。有些培養基，在高溫下遭到破壞，用此法既可殺死致病微生物的營養體，又能使培養基的成分不致受到嚴重破壞。食用菌生產中培養料堆積發酵工藝，就是利用這個原理殺死其中的病蟲、雜菌。

（2）過濾除菌法

又分液體過濾和空氣過濾兩種，就是採用機械的方法，設計一種濾孔比細菌還小的篩子，做成各種過濾器，通過機械過濾，只讓液體培養基或空氣從篩孔流出，各種微生物菌體則留在篩子上，從而達到除菌的目的。這種方法適用於對熱不穩定的體積小的液體培養基（如動物血清、蛋白質、酶、維生素等）及氣體的滅菌。超凈工作台的工作原理就是將帶菌空氣通過過濾滅菌形成無菌空氣，從風洞中吹出，來造成工作台范圍的無菌狀態。過濾滅菌的最大優點是不破壞培養基中各種物質的化學成分。常用的過濾器有用硅藻土製的、石棉製的、陶瓷土製的，也有用火棉膠、硝化纖維素濾膜製成的。

（3）輻射滅菌法

利用輻射產生的能量進行殺菌的方法稱輻射滅菌。輻射可分電離輻射和非電離輻射兩種，α-射線、β-射線、γ-射線、X-射線、中子和質子、微波等屬電離輻射，紫外線、臭氧、日光為非電離輻射。

1）紫外線滅菌 紫外線殺菌的原理是利用紫外線的輻射作用。用燈管直接照射細菌使其發生光化學反應，將細菌細胞質誘導形成胸腺嘧啶雙聚體，從而抑制DNA的復制而發生變性、致死。另一方面，空氣在紫外線照射下產生的臭氧（O₃），也具有一定的殺菌作用。紫外線的有效作用距離為1.2～2.0米。紫外燈一般懸吊在接種室或培養室的上方，個數依房間大小而定，容1～2個人操作的接種室，安裝一個30瓦的紫外燈就可以了。在每次接種前，應將所需的器具一起放入接種室（箱）內，然後打開紫外燈照射。如果接種室體積較大，開燈照射2小時才能達到滅菌效果；如果較小，只需開燈半小時左右既可達到滅菌效果。由於紫外線穿透力弱，即使是普通玻璃也不能濾過，因此，只適於空氣或物體表面的滅菌。紫外線對人體皮膚，尤其是眼睛有殺傷作用，應避免直視，工作時應將紫外燈關閉。紫外線消毒時工作場所如果處在稍暗無光的情況下，能提高殺菌效果。細菌接受致死量紫外線照射後，隨即給予可見光照射，部分細菌有復活的可能。幹細胞比濕細胞對紫外線的抗性強，孢子比其營養細胞對紫外線更具抗性。

2）微波滅菌 由於微生物的細胞中都含有70%～90%的水分，水分子在微波電場中被極化，並隨著電場方向的改變而轉動，在轉動過程中分子之間高速度摩擦產生熱能，這種熱能不同於外部加熱，可在短時間里使細胞爆破而物體本身的溫度卻只有極微增加，從而達到滅菌效果。用YM7601型微波爐只需60秒鍾就能殺死食品中192萬個大腸桿菌。

3）臭氧發生器消毒 臭氧（O₃）具有強烈的氧化作用，能破壞微生物的細胞膜與核酸。O₃也是一種暫態物質，常溫下能自然分解，還原成氧。其滅菌原理實際上和紫外線消毒極相似。

Ⅱ 常用物理消毒方法

四種物理消毒方法：
（一）煮沸消毒是最簡單且有效的消毒方式，它不需要特殊的設備即可實施。這種方法對殺滅繁殖型細菌和病毒效果顯著，但對於芽胞的作用較小。通常情況下，煮沸時間為10至30分鍾。金屬器械、棉織品、餐具、玻璃製品等都可以通過煮沸來進行消毒。然而，毛皮、呢絨和塑料製品等則不宜用煮沸消毒。煮沸法不適用於芽胞污染的消毒。
（二）高壓蒸氣滅菌是醫院中常用的消毒方法，它可靠、經濟且快速，能在滅菌後不留下任何殘留毒素。在121℃下，滅菌時間為30分鍾；在126℃下，則為20分鍾。需要消毒的物品包裝不宜過大、過厚或過緊，一般尺寸為20cm×30cm×40cm。外包裝材料應具有良好的蒸汽穿透性，同時能阻止微生物入侵，常用平紋布或醫用包裝紙。一般壓力為1kg/cm²，持續20至30分鍾，即可達到消毒效果。
（三）紫外線消毒使用紫外線燈管，常見的有15W、20W、30W等功率。瓦數代表燈管在25至40℃時的紫外線輸出能量。燈管的壽命一般為3000至4000小時，超過這一時限，其效果可能不可靠。紫外線對一般細菌和病毒都有殺滅作用，尤其對革蘭陰性菌敏感，其次是革蘭陽性菌。但結核桿菌具有較強的抵抗力。一般紫外線消毒對細菌芽胞無效。紫外線廣泛應用於室內空氣消毒，如手術室、燒傷病房、傳染病房、實驗室等。燈管應置於離地面約2.0至2.5米的高度。每10至15平方厘米面積可設置一個30W的燈管，最好每照射2小時後，間歇1小時後再照射，以避免臭氧濃度過高。紫外線燈管用鋁制燈罩進行反向或側向照射，可用於有人在的條件下的空氣消毒。對污染表面消毒時，燈管距表面不超過1米，燈管周圍1.5至2厘米范圍內為消毒有效區域。消毒時間為1至2小時。
（四）電離輻射滅菌是利用γ射線與高能量電子束進行消毒，可在常溫下對不耐熱物品進行滅菌，因此也稱為「冷滅菌」。它對微生物具有廣譜殺滅作用，且不會殘留有害化學物質。我國已有幾個大城市建立了大型核輻射基地。國際上普遍採用電離輻射對多種物品進行滅菌，如金屬、橡膠、纖維、玻璃、塑料、高分子聚合物（如氟碳化合物整復手術材料、有機硅導管等）、精密醫療器械（如人工心肺、透析器、吸引器等）、生物醫學製品（如心臟瓣膜、人工器官等）、節育用品等。實踐證明，該方法處理醫療產品既安全又有效。我國已開展醫療用品的滅菌服務，如一次性輸液器、注射器、人工瓣膜和手術器械等。需要注意的是，目前有些單位的產品（如一次性輸液器）滅菌可能不徹底。

Ⅲ 常用的消毒法都有哪些

以下是改進後的內容：
1. 浸泡法：選擇廣譜、低腐蝕性、易溶於水的消毒劑，將物品完全浸沒於消毒劑中，按照規定的濃度和時間進行消毒滅菌。
2. 擦拭法：使用易溶於水、滲透力強的消毒劑，對物品表面進行擦拭處理，確保按照標準的濃度和時間完成消毒滅菌過程。
3. 薰蒸法：通過加熱或加入氧化劑，將消毒劑轉化為氣體狀態，然後在規定的濃度和時間內對空間或物品進行消毒。適用於不能承受高溫處理的物品，如手術室、病室空氣消毒以及精密儀器等。
4. 噴霧法：利用噴霧器將消毒劑分散成微小氣霧，對空氣或物品表面進行消毒。例如，使用1%漂白粉澄清液或0.2%過氧乙酸溶液進行空氣噴霧。
5. 環氧乙烷氣體密閉消毒法：將環氧乙烷氣體存放在密閉容器中，在特定的濃度、濕度和時間內進行消毒滅菌。環氧乙烷對大多數物品無害，適用於不耐高溫處理的物品，如醫療器械、電子儀器等。
每種方法都有其特定的應用場景和操作步驟，確保消毒滅菌的效果。請注意，在使用任何消毒劑時，都應遵循相關的安全指南，以防止對人體和物品造成損害。

Ⅳ 常用滅菌方法有哪些

常用滅菌方法主要包括：高壓蒸汽滅菌法、乾熱滅菌法、濕熱滅菌法、化學試劑滅菌法及過濾除菌法。

以下是對這幾種滅菌方法的詳細解釋：

高壓蒸汽滅菌法

高壓蒸汽滅菌法是最常用的滅菌方法之一。該方法利用高溫高壓的蒸汽環境，使微生物內部的酶活性破壞，從而達到滅菌的目的。這種方法適用於多種醫療用品的消毒，如敷料、器械等。其優點在於效果可靠，操作相對簡便。

乾熱滅菌法

乾熱滅菌法主要是通過高溫烘烤或灼燒的方式，使微生物蛋白質變性凝固，從而達到滅菌效果。此方法適用於一些耐高溫的物體或設備的滅菌，如實驗室中的玻璃器皿、金屬器械等。但操作時需要特別小心，避免燙傷和火災風險。

濕熱滅菌法

濕熱滅菌法是通過加熱並增加物體內部壓力，使微生物在較高的溫度和壓力下迅速死亡。這種方法常用於葯品、生物製品等的生產過程中的滅菌操作。與高壓蒸汽滅菌法相比，濕熱滅菌法的溫度通常較低，但對物品的濕度控制較為嚴格。

化學試劑滅菌法

化學試劑滅菌法是通過化學消毒劑的作用，破壞微生物的細胞結構或代謝過程，達到滅菌目的。常用的化學消毒劑包括酒精、過氧化氫等。這種方法適用於一些不耐高溫的物品的消毒，但需要注意選擇合適的消毒劑，避免對物品造成損害。

過濾除菌法

過濾除菌法是一種通過過濾介質去除液體中的微生物的方法。此方法常用於制葯工業中無菌產品的生產，特別是針對一些小分子物質的除菌操作。通過選擇合適的濾膜和過濾設備，可以有效地去除液體中的微生物，保證產品的無菌性。

以上就是常用的滅菌方法及其簡要解釋。不同的滅菌方法適用於不同的場景和物品，在實際應用中需要根據具體情況選擇合適的滅菌方法。