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臨床常用的促凝和抗凝方法

發布時間:2025-02-12 17:08:33

㈠ 采血管抗凝劑介紹

真空采血管中使用的添加劑主要有抗凝劑、促凝劑、管壁處理劑以及附加物。抗凝劑主要功能是阻止血液凝固,例如EDTA、檸檬酸鈉等;促凝劑促進血液快速凝固,例如促凝劑A、B;管壁處理劑幫助防止血液粘附在試管內壁,如分離膠;附加物則是為提高采血效率和質量的輔助性物質,如抗凝管硅化劑、消泡劑。

EDTA作為抗凝劑使用廣泛,其鈉鹽和鉀鹽形式中,鉀鹽溶解性更好,應用更廣,EDTA K2形式因其能噴霧乾燥附著在采血管內表面,不會稀釋血液,使用更常見。EDTA K3則為液態形式,添加濃度為每毫升血1.4mg-2.2mg。

檸檬酸鈉作為抗凝劑,其濃度的計算取決於所用檸檬酸鈉鹽溶液的水合物形式,如3.2%或3.8%的檸檬酸三鈉二水合物摩爾濃度分別為0.109mol/L及0.129mol/L,因此常使用這些濃度的溶液。檸檬酸鈉具有促進血糖穩定的作用,並能抑製糖酵解,確保血糖水平至少穩定3天,但高濃度會促進溶血現象。

肝素是一種高硫酸糖胺聚糖,作為抗凝劑,其主要作用是抑制凝血酶原轉化為凝血酶,延緩凝血過程,其鈉鹽和鋰鹽是最常用的類型。肝素鈉添加濃度為每毫升血10IU-28IU。

氟化鈉與抗凝劑結合使用時,能抑製糖酵解,穩定血糖至少3小時,但其高濃度會促進溶血。使用濃度為2.5mg/ml血液,處理時需注意溫度條件,以最大可能保證標本質量。

促凝劑A和B的用途為內壁噴塗,乾燥後能快速使血液凝固,添加容量和抽吸體積對應調整,以確保血液在適宜時間凝固。使用前均需充分混勻。

分離膠是一種具觸變性的化合物,其密度介於血細胞與血清之間,在離心力作用下實現血液成分分離。使用方法包括分裝、血清(漿)分離、使用溫度控制和處理條件優化。

管壁處理劑通過烘乾後在試管內壁形成保護膜,防止血細胞黏附,使用方法包括濃度選擇、處理時間與溫度控制。PET試管處理時烘乾溫度不宜過高,以免影響成膜效果。

抗凝管硅化劑用於形成疏水的仿生膜,提高試管內壁的疏水性,使用方法與管壁處理劑類似。PET試管使用時,硅化成膜效果可能不如玻璃管,建議在注塑環節改善內壁性能。

消泡劑用於消除硅化生產過程中的泡沫,添加量為1ml/10L,確保硅化劑使用效果。

㈡ 抗凝劑有哪些

實驗室中常用的抗凝劑有肝素、乙二胺四乙酸鹽(EDTA鹽)、枸櫞酸鹽、草酸鹽等4種, 實際應用中要根據不同的需要進行選擇,才能獲得理想的效果。現將它們的應用特點分述如下:

一、肝素
抗凝是用於血液化學成分檢測的首選抗凝劑。肝素是一種含有硫酸基團的粘多糖,是分散相物質平均分子質量為15000。其抗凝原理主要是通過與抗凝血酶Ⅲ結合引起抗凝血酶Ⅲ構型發生變化,加速凝血酶-凝血酶復合體形成而產生抗凝作用。此外,肝素還能藉助血漿輔助因子(肝素輔助因子Ⅱ)來抑制凝血酶。常用肝素抗凝劑是肝素的鈉、鉀、鋰、銨鹽,其中以肝素鋰最好,但其價格較貴,鈉、鉀鹽會增加血液中的鈉、鉀含量,銨鹽會增加尿素氮的含量。通常用肝素抗凝的劑量為10.0~12.5 IU/ml血液。
肝素對血液成分干擾較少,不影響紅細胞體積,不引起溶血,適用於做紅細胞滲透性試驗、血氣、血漿滲透量、紅細胞壓積及普通生化測定。但肝素具有抗凝血酶作用,不適合做血凝試驗。另外,肝素過量可引起白細胞聚集和血小板減少,所以不適合做白細胞分類和血小板計數,更不能用於止血檢驗。此外,肝素抗凝血不能用於製作血塗片,因為Wright染色後出現深藍色背景,影響顯微鏡減產。肝素抗凝血應於短時間內使用,否則放置過久血液又可凝固。

二、乙二胺四乙酸鹽(EDTA鹽) www.labdd.com
EDTA能與血液中Ca2+結合成螯合物,凝血過程被阻斷,血液不能發生凝固。EDTA鹽有鉀、鈉、鋰鹽,國際血液學標准化委員會推薦使用的是EDTA-K2,其溶解度最高,抗凝速度最快。EDTA鹽通常配成質量分數是15%的水溶液,每ml血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加0.04ml 15%EDTA溶液。EDTA鹽可在100℃下乾燥,抗凝作用不變。 檢驗地帶網
此抗凝劑不影響白細胞計數及大小,對紅細胞形態影響最小,並且可以抑制血小板的聚集,適用於一般血液學檢測。但如果抗凝劑濃度過高,滲透壓上升,會造成細胞皺縮。EDTA溶液pH與鹽類關系較大,低pH可使細胞膨脹。EDTA-K2可使紅細胞體積輕度膨脹,采血後短時間內平均血小板體積非常不穩定半小時後趨於穩定。EDTA-K2使 Ca2+、Mg2+下降,同時使肌酸激酶、鹼性磷酸酶降低,EDTA-K2的最佳濃度為1.5mg/ml血液,如果血少,中性粒細胞會腫脹分葉消失,血小板會腫脹、崩解,產生正常血小板的碎片,使分析結果產生錯誤。EDTA由於能抑制或干涉纖維蛋白凝塊形成時纖維蛋白單體的聚合,不適於血凝和血小板功能檢測,也不適用於鈣、鉀、鈉及含氮物質的測定。此外,EDTA能影響某些酶的活性和抑制紅斑狼瘡因子,故不適合製作組化染色和檢查紅斑狼瘡細胞的血塗片。

三、枸櫞酸鹽
枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉,其抗凝原理是能與血液中的Ca2+結合形成螯合物,使Ca2+失去凝血功能,凝血過程被阻斷,從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉有Na3C6H5O7·2H2O和2Na3C6H5O7·11H2O兩種晶體,通常用前者配成3.8%或3.2%的水溶液,與血液按照1:9體積混合。

大部分凝血試驗都可用枸櫞酸鈉抗凝,它有助於Ⅴ因子和Ⅷ因子的穩定,並且對平均血小板體積及其他凝血因子影響較小,可用於血小板功能分析。枸櫞酸鈉細胞毒性較小,也是輸血中血液保養液的成分之一。但是,枸櫞酸鈉6mg才能抗凝1ml血液,鹼性強,不適用於血液化驗和生化測驗。

四、草酸鹽

草酸鹽也是常用的抗凝劑,優點是溶解度大,作用原理是溶解後解離的草酸根與標本中的Ca2+形成草酸鈣沉澱,使Ca2+失去凝血功能,凝血過程被阻斷。常用的草酸鹽抗凝劑種類有草酸鈉、草酸鉀和草酸銨,草酸鈉的常用濃度為O.1 mol/L,與血液按1:9比例使用。但是,高濃度k+或Na+易使血細胞脫水皺縮,而草酸銨則可使血細胞膨脹,故測定血細胞比容時用草酸銨與草酸鉀或草酸鈉兩者適當比例混合的抗凝劑,恰好不影響紅細胞的形態和體積。常用於血液生化測定,但不適用於K+、Ca 2+的測定。由於生成草酸鈣沉澱,紅細胞會出現鋸齒狀,白細胞出現空泡,淋巴細胞及單核細胞會變形,不宜做血片檢查。草酸鹽可使血小板聚集,並影響白細胞形態,不能用於白細胞和血小板分類計數。

㈢ 抗凝葯和促凝葯分哪幾類每類具體有哪些

臨床上常見的抗凝葯:一,血小板聚集抑制劑
如:阿斯匹林片
二、抗凝血酶
如:華法林鈉(香豆素類)三、其它抗凝血葯
如:肝素鈉
肝素鈣
促凝葯:有凝血因子
纖維蛋白原
凝血酶原
維生素K,6-氨基乙酸

㈣ 促凝和抗凝的方法各有哪先

影響凝血功能的因素主要包括血管因素以及血液成分因素,凝血過程 1.三個階段(1)凝血酶原激活物生成 (2)凝血酶原被激活生成凝血酶 (3)纖維蛋白原在凝血酶的作用下生成纖維蛋白 兩個途徑 (1)內源性凝血途徑 參與凝血的全部凝血因子都在血管內。啟動因子為XII,因子Xa、V、Ca2+和PF3共同組成凝血酶原激活物。 (2)外源性凝血途徑 參與凝血的始動因子為組織因子(Ⅲ)來自組織。啟動因子為Ⅲ,因子Ⅲ、Ⅶ和 Ca2+組成復合物,激活因子X,其後反應過程同內源行凝血途徑。 影響血液凝固的因素 1.一般因素(1)接觸面的光滑程度:接觸粗糙面加速血液的凝固。 (2)溫度:一定范圍內溫度升高加速血液凝固。 (3)Ca2+濃度:濃度增高,血液凝固速度增快。 影響血液凝固的原因是比較復雜的,但主要因素是血小板,如果一個人的血小板偏低,他的血液凝固所需要的時間會比正常的人會長一點。如果說一個人沒有血小板他的血是不會凝固的。至於你所說的你身體有傷口,很難癒合,這個原因也是比較復雜的,比如說你會吸煙,喝酒,或者你的血糖偏高等,都可以影響你的傷口癒合。所以,一個人有一個好的生活習慣是很重要的,他對健康和影響很大喲。 影響血液凝固的原因是缺乏鈣元素,凝血酶原--具有活性的凝血酶,需要鈣來激活。

㈤ 雞血抗凝和促凝

好象加鹽會凝固把
具體時間只能你自己多嘗試了,每次記好比例,多試幾次,凝固的時間大概就知道了把

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