臨床常用的消毒方法

1. 醫院常用消毒方法 用法

醫院常用的消毒有4種類型，第一種就是高溫對於專用醫療器械進行殺菌和消毒。利用專業的消毒櫃或者消毒箱進行殺菌消毒。第二種，就是利用紫外線燈進行殺菌消毒，UV燈進行照射後，對於環境進行殺菌。但是不是很全面。

第三種就是利用消毒劑進行消毒殺菌，對於破壞細菌和病毒的細胞壁進行殺菌。但是有一定的時效性。濃度較高時，對於人體有一定的風險和危害。第四種，利用活氧水對於環境、物表、皮膚等等多個應用場景。對於醫院的消毒殺菌，高效快捷。

2. 常用的消毒方法有哪幾種

常用的消毒方法有三種，即物理消毒法、化學消毒法、生物消毒法。

（1）物理消毒法

指用物理因素殺滅病原微生物及其他有害微生物的方法。包括自然凈化、機械除菌、高熱滅菌和太陽光照射等。

（2）化學消毒法

指用化學葯品進行的消毒方法。

（3）生物消毒法

指用微生物發酵所產之熱達到消滅病原微生物的方法。

3. 臨床上常用的消毒法和滅菌法有哪些

物理方法（如高熱、輻射）和化學方法（如各種含氯消毒劑、二氧乙烷、甲醛、酒精等）

4. 常見的消毒方法有哪些

有物理方法,化學方法及生物方法,但生物方法利用生物因子去除病原體,作用緩慢,而且滅菌不徹底,一般不用於傳染疫源地消毒,故消毒主要應用物理及化學方法.
（一）物理消毒法
1．機械消毒
一般應用肥皂刷洗,流水沖凈,可消除手上絕大部分甚至全部細菌,使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入.應用通風裝置過濾器可使手術室、實驗室及隔離病室的空氣,保護無菌狀態.
2．熱力消毒
包括火燒、煮沸、流動蒸氣、高熱蒸氣、乾熱滅菌等.能使病原體蛋白凝固變性,失去正常代謝機能.
（1）火燒
凡經濟價值小的污染物,金屬器械和屍體等均可用此法.簡便經濟、效果穩定.
（2）煮沸
耐煮物品及一般金屬器械均用本法,100℃1～2分鍾即完成消毒,但芽胞則須較長時間.炭疽桿菌芽胞須煮沸30分鍾,破傷風芽胞需3小時,肉毒桿菌芽胞需6小時.金屬器械消毒,加1～2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等鹼性劑,可溶解脂肪,增強殺菌力.棉織物加1%肥皂水15l/kg,有消毒去污之功效.物品煮沸消毒時,不可超過容積3/4,應浸於水面下.注意留空隙,以利對流.
（3）流動蒸氣消毒
相對濕度80～100%,溫度近100℃,利用水蒸氣在物何等表面凝聚,放出熱能,殺滅病原體.並當蒸氣凝聚收縮產生負壓時,促進外層熱蒸氣進入補充,穿至物品深處,加速熱量,促進消毒.
（4）高壓蒸氣滅菌
通常壓力為98.066kPa,溫度121～126℃,15～20分鍾即能徹底殺滅細菌芽胞,適用於耐熱、潮物品.
（5）乾熱滅菌
乾熱空氣傳導差,熱容量小,穿透力弱,物體受熱較慢.需160～170℃,1～2小時才能滅菌.適用於不能帶水份的玻璃容器,金屬器械等.不同病原體的熱耐受力,以熱死亡時間表達.
3．輻射消毒
有非電離輻射與電離輻射二種.前者有紫外線,紅外線和微波,後者包括丙種射線的高能電子束（陰極射線）.紅外線和微波主要依靠產熱殺菌.
電離輻射設備昂貴,對物品及人體有一定傷害,故使用較少.目前應用最多為紫外線,可引起細胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發生變化,導致微生物死亡.紫外線波長范圍2100～3280A,殺滅微生物的波長為2000～3000A,以2500～2650A作用最強.對紫外線耐受力以真菌孢子最強,細菌芽胞次之,細菌繁殖體最弱,僅少數例外.紫外線穿透力差,3000A以下者不能透過2mm厚的普通玻璃.空氣中塵埃及相對濕度可降低其殺菌效果.對水的穿透力隨深度和濁度而降低.但因使用方便,對葯品無損傷,故廣泛用於空氣及一般物品表面消毒.照射人體能發生皮膚紅斑,紫外線眼炎和臭氧中毒等.故使用時人應避開或用相應的保護措施.
日光曝曬亦依靠其中的紫外線,但由於大氣層中的散射和吸收使用,僅39%可達地面,故僅適用於耐力低的微生物,且須較長時間曝曬.此外過濾除菌除實驗室應用外,僅換氣的建築中,可採用空氣過濾,故一般消毒工作難以應用.
（二）化學消毒法
根據對病原體蛋白質作用,分為以下幾類.
1．凝固蛋白消毒劑包括酚類、酸類和醇類.
（1）酚類
主要有酚、來蘇、六氯酚等.具有特殊氣味,殺菌力有限.可使紡織品變色,橡膠類物品變脆,對皮膚有一定的刺激,故除來蘇外應用者較少.酚（石炭酸）（carbolic acid）：無色結晶,有特殊臭味,受潮呈粉紅色,但消毒力不減.為細胞原漿毒,對細菌繁殖型1：80～1：110溶液,20℃30分鍾可殺死,但不能殺滅芽胞和抵抗力強的病毒.加肥皂可皂化脂肪,溶解蛋白質,促進其滲透,加強消毒效應,但毒性較大,對皮膚有刺激性,具有惡臭,不能用於皮膚消毒.來蘇（煤酚皂液）（lysol）：以47.5%甲酚和鉀皂配成.紅褐色,易溶於水,有去污作用,殺菌力較石炭酚強2～5倍.常用為2～5%水溶液,可用於噴灑、擦試、浸泡容器及洗手等.細菌繁殖型10～15分鍾可殺滅,對芽胞效果較差.六氯酚（hexochlorophane）：為雙酚化合物,微溶於水,易溶於醇、酯、醚,加鹼或肥皂可促進溶解,毒性和刺激性較少,但殺菌力較強.主要用於皮膚消毒.以2.5～3%六氯酚肥皂洗手可減少皮膚細菌80～90%,有報告可產生神經損害,故有宜長期使用.
（2）酸類
對細菌繁殖體及芽胞均有殺滅作用.但易損傷物品,故一般不用於居室消毒.5%鹽酸可消毒洗滌食具,水果,加15%食鹽於2.5%溶液可消毒皮毛及皮革,10l/kg加熱30℃浸泡40小時.乳酸常用於空氣消毒,100m3空間用10g乳酸薰蒸30分鍾,即可殺死葡萄球菌及流感病毒.
（3）醇類乙醇（酒精）
75%濃度可迅速殺滅細菌繁殖型,對一般病毒作用較慢,對肝炎病毒作用不肯定,對真菌孢子有一定殺滅作用,對芽胞無作用.用於皮膚消毒和體溫計浸泡消毒.因不能殺滅芽胞,故不能用於手術器械浸泡消毒.異丙醇(isopropylalcohol)對細菌殺滅能力大於2．溶解蛋白消毒劑
主要為鹼性葯物,常用有氫氧化鈉、石灰等.
（1）氯氧化鈉
白色結晶,易溶於水,殺菌力強,2～4%溶液能殺滅病毒及細菌繁殖型,10%溶液能殺滅結核桿菌,30%溶液能於10分鍾殺滅芽胞,因腐蝕性強,故極少使用,僅用於消滅炭疽菌芽胞.
（2）石灰
遇水可產生高溫並溶解蛋白質,殺滅病原體.常用10～20%石灰乳消毒排泄物,用量須2倍於排泄物,攪拌後作用4～5小時.20%石灰乳用於消毒炭疽菌污染場所,每4～6小時噴灑一次,連續2～3次.刷牆2次可殺滅結核芽胞桿菌.因性質不穩定,故應用時應新鮮配製.
3．氧化蛋白類消毒劑
包括含氯消毒劑和過氧化物類消毒劑.因消毒力強,故目前在醫療防疫工作中應用最廣.
（1）漂白粉
應用最廣.主要成分為次氯酸鈣[Ca(OCl)2],含有效25～30%,性質不穩定,可為光、熱、潮濕及CO2所分解.故應密閉保存於陰暗乾燥處,時間不超過1年.有效成份次氯酸可滲入細胞內,氧化細胞酶的硫氫基因,破壞胞漿代謝.酸性環境中殺菌力強而迅速,高濃度能殺死芽胞,粉劑中用於糞、痰、膿液等的消毒.每升加乾粉200克,攪拌均勻,放置1～2小葉,尿每升加乾粉5克,放置10分鍾即可.10～20%乳劑除消毒排泄物和分泌物外,可用以噴灑廁所,污染的車輛等.如存放日久,應測實際有效氯含量,校正配製用量.漂白粉精的粉劑和片劑含有效氯可達60～70%,使用時可按比例減量.
（2）氯胺—T
為有機氯消毒劑,含有效氯24～26%,性較穩定,密閉保持1年,僅喪失有效氯0.1%.微溶於水（12%）,刺激性和腐蝕性較小,作用較次氯酸緩慢.0.2%1小時可殺滅細菌繁殖型,5%2小時可殺滅結核桿菌,殺滅芽胞需10小時以上.各種銨鹽可促進其殺菌作用.1～2.5%溶液對肝炎病毒亦有作用.活性液體須用前1～2小時配製,時間過久,殺菌作用降低.
（3）二氯異氰尿酸鈉
又名優氯凈,為應用較廣的有機氯消毒劑,含氯60～64.5%.具有高效、廣譜、穩定、溶解度高、毒性低等優點.水溶液可用於噴灑、浸泡、擦沫,亦可用乾粉直接消毒污染物,處理糞便等排泄物,用法同漂白粉.直接噴灑地面,劑量為10～20g/m2.與多聚甲醛乾粉混合點燃,氣體可用薰蒸消毒,可與92號混凝劑（羥基氯化鋁為基礎加鐵粉、硫酸、雙氧水等合成）以1：4混合成為「遇水清」,作飲水消毒用.並可與磺酸鈉配製成各種消毒洗滌液,如滌靜美,優氯凈等.對肝炎病毒有殺滅作用.此外有氯化磷酸三鈉、氯溴二氰尿酸等效用相同.
（4）過氧乙酸
亦名過氧醋酸,為無色透明液體,易揮發有刺激性酸味,是一種同效速效消毒劑,易溶於水和乙醇等有機溶劑,具有漂白的腐蝕作用,易揮發的刺激性酸味,是一種高效速效消毒劑,易溶於水和乙醇等有機溶劑,具有漂白和腐蝕作用,性不穩定,遇熱、有機物,重金屬離子、強大鹼等易分解.0.01～0.5%,0.5～10分鍾可殺滅細菌繁殖體,1%5分鍾可殺滅芽胞,常用濃度為0.5～2%,可通過浸泡、噴灑、擦抹等方法進行消毒,在密閉條件下進行氣霧（5%濃度,2.5ml/m2）和熏蒸(0.75～1.0g/m3)消毒.
（5）過氧化氯
3～6%溶液,10分鍾可以消毒.10～25%60分鍾,可以滅菌,用於不耐熱的塑料製品,餐具、服裝等消毒.10%過化氫氣深膠噴霧消毒室內污染表面；180～200ml/m3,30分鍾能殺滅細菌繁殖體；400ml/m3,60分鍾可殺滅芽胞
乙醇,經肺吸收可導致麻醉,但對皮膚無損害,可代替乙醇應用.
（6）過錳本鉀
1～5%濃度浸泡15分鍾,能殺死細菌繁殖體,常用於食具、瓜果消毒.
4．陽離子表面活性劑
主要有季銨鹽類,高濃度凝固蛋白,低濃度抑制細菌代謝.有殺菌濃度,毒性和刺激性小,無漂白及腐蝕作用,無臭、穩定、水溶性好等優點.但殺菌力不強,尤其對芽胞效果不佳,受有機物影響較大,配伍禁忌較多,為其缺點.國內生產有新潔爾滅,消毒寧（度米蒼）和消毒凈,以消毒寧殺菌力較強,常用濃度0.5～1.0‰,可用於皮膚,金屬器械,餐具等消毒.不宜作排泄物及分泌物消毒用.
5．烷基化消毒劑
（1）福爾馬林
為34～40%甲醛溶液,有較強大殺菌作用.1～3%溶液可殺死細菌繁殖型,5%溶液90分鍾或殺死芽胞,室內熏蒸消毒一般用20ml/m3加等量水,持續10小時,消除芽胞污染,則需80ml/m324小時,適用於皮毛、人造纖維、絲織品等不耐熱物品.因其穿透力差,刺激性大,故消毒物品應攤開,房屋須密閉.
（2）戊二醛
作用似甲醛.在酸性溶液中較穩定,但殺菌效果差,在鹼性液中能保持2周,但強提高殺菌效果,故通常2%戊醛內加0.3%碳酸氫鈉,校正pH值為化合物(殺菌效果增強,可保持穩定性18個月.無腐蝕性,有廣譜、速效、高熱、低毒等優點,可廣泛用於殺細菌,芽胞和病毒消毒.不宜用作皮膚、粘膜消毒.
（3）環氧乙烷
低溫時為無色液體,沸點10.8℃,故常溫下為氣體滅菌劑.其作用為通過烷基化,破壞微生物的蛋白質化謝.一般應用是在15℃時0.4～0.7kg/m2,持續12～48小時.溫度升高10℃,殺菌力可增強1倍以上,相對濕度30%滅菌效果最佳.具有活性高,穿透力強,不損傷物品,不留殘毒等優點,可用於紙張、書籍、布、皮毛、塑料,人造纖維、金屬品消毒.因穿透力強,故需在密閉容器中進行消毒.須避開明火以防爆.消毒後通風防止吸入.
6．其他
（1）碘
通過鹵化作用,干擾蛋白質代謝.作用迅速而持久,無毒性,受有機物影響小.常有磺酒、磺伏（磺與表面活性劑為不定型結合物）.常用於皮膚粘膜消毒,醫療器械應急處理.
（2）洗必泰
為雙胍類化合物.對細菌有較強的消毒作用.可用於手、皮膚、醫療器械、衣物等消毒,常用濃度為0.2～1‰.

5. 常用的消毒方法有哪些

（1）噴灑消毒將消毒葯用水稀釋成合適的濃度來噴灑消毒，主要用於畜禽舍、籠具、飼養場地、運輸工具及排泄物，周邊環境的消毒。（2）熏蒸消毒一般用甲醛和高錳酸鉀混合後發生反應，產生的氣體具有強烈的刺激性氣味來達到消毒的目的，多用於密封舍的消毒和種蛋消毒。熏蒸消毒必須有較高的室溫和相對濕度，室溫不低於15℃，相對濕度為60%～80%，消毒時間為8～10小時。（3）飲水消毒將消毒劑稀釋到合適的濃度，即將消毒葯加入一定量的水中，讓畜禽自由飲用，來消除腸道病菌。（4）浸泡消毒用於浸泡用具、器械的消毒。

6. 臨床常用的消毒劑有哪些

臨床常用的化學消毒劑有含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑、醇 類消毒劑及季胺鹽類消毒劑、醛類消毒劑。

含氯消毒劑和過氧化物類消毒劑，因化學性質不 穩定，腐蝕性大，易揮發，受器械性質和工作環境的影響，只能使用低濃度的消毒劑，對敷 料及污染器械短時間的初級浸泡消毒。醇類消毒劑及季胺鹽類消毒劑，在短時間內不能起到 殺滅病原微生物的作用，為不可靠消毒劑.

醛類消毒劑，甲醛消毒劑，因為它 特殊的化學性質及具有的獨特的氣味，只適用於部分器械長時間的熏蒸消毒，才達到殺滅病 原微生物的要求。而戊二醛消毒劑是廣譜、高效、快速、刺激和腐蝕性小、低毒安全、水溶 液穩定性比較好的優質消毒液。文獻報道，用1%～2%戊二醛消毒口腔器械比較好，可在幾分 鍾內滅活乙肝病毒。實驗證明，採用2%～3%戊二醛擦拭消毒1遍已污染HBsAg陽 性血清的器械，不能達到滅活乙肝病毒的效果。而用擦拭消毒3遍的方法，可以完全滅活HBs Ag。用1%戊二醛擦拭消毒3遍，對HBsAg的滅活率達68.7%。用2%～3%戊二醛擦拭消毒3遍，對 HBsAg的滅活率達99%～100%。用戊二醛消毒劑，採用擦拭消毒3遍的方法，即可節約消毒時 間，又能切斷病原微生物的傳播，是一種預防醫源性交叉感染的可行手段。從我們的實驗結 果可以看出，選用2%～3%的戊二醛消毒劑進行口腔器械的擦拭消毒處理，可以達到對HBV的 滅活作用。

7. 常用的消毒方法有哪幾種

日光消毒法、煮沸消毒法。

1、日光消毒法

日光中的紫外線具有良好的天然殺菌作用，只有當物品直接暴露在陽光下6小時，且不與玻璃窗分離時，才能達到消毒的目的。所以兒童的枕頭、床上用品、毯子、棉褲、毛衣、玩具等經常能暴露在陽光下，以減少細菌繁殖，避免病原菌侵入人體。

當暴露在陽光下時，應注意翻轉動物產品，使各方面都能直接暴露在陽光下，起到消毒作用。

2、煮沸消毒法

煮沸消毒法主要適應於小兒的食具，也適用於煮沸用具，如瓶、筷子、湯匙、紗布、毛巾等。該方法簡單可靠。通常情況下，在消毒前，器具或器皿要浸泡在水中並煮沸20-30分鍾。

如果是結核病、傷寒、病毒性肝炎等患者的器具或殘留物，可採用煮沸消毒法，煮沸30分鍾以上後，即可起到消毒殺菌的作用。

(7)臨床常用的消毒方法擴展閱讀：

消毒注意事項：

第一是選擇無毒、無殘留、無腐蝕性的消毒劑；

第二是殺菌效果，最好是廣譜、高效的消毒劑；

第三是考慮使用成本，使用方便等問題。選擇消毒劑時要選擇包裝上有衛生行政部門消毒產品批准文號（衛消准字）、有效期和廠名廠址的產品，這樣的產品經過了國家審批，消毒效果和安全性都有充分保證。