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搶救葯品的使用方法

發布時間:2025-01-04 12:26:59

⑴ 常用急救葯品說明書

下面是我為大家整理的常用急救葯品 說明書 相關資料,供大家參考!

常用急救搭橡葯品說明書

**鹽酸腎上腺素 (規格:1.0mg/支)

[適應症]

主要用於因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難,可迅速緩解葯物等引起的過敏性休克。是各種原因引起的心臟驟停進行心肺復甦的主要搶救葯物。

[用法用量]

常用量皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次;極量1.0mg/次。本品肌注較皮下注射作用快。

1、搶救過敏性休克。由於本品具有興奮心肌、升高血壓、鬆弛支氣管等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等症狀。

(1)皮下或肌注0.5-1.0mg/次;極量1.0mg/次;

(2)靜推:0.1mg---0.5mg用0.9%氯化鈉液10ml緩慢靜推;

(3)如果療效不佳可用4--8mg與500--1000ml葡萄糖靜滴。

2、搶救心臟驟停。可用於麻醉和螞昌手術中的意外、葯物中毒或心臟傳導阻滯等引起的心臟驟停。以0.25--0.5mg本品加10ml生理鹽水稀釋後靜注,同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。

(3)治療支氣管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25--0.5mg,3-5分鍾見效,但僅能維持一小時。必要時可每4--6小時重復一次。

(4)其他

[不良反應]

1、心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發涼;

2、有時可有心律失常,嚴重者可因心室顫動致死;

3、用葯局部可有水腫、充血、炎症;

[禁忌]

1、下列情況應慎用:器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環虛脫及低血壓、精神、神經疾病。

2、用量過大或皮下注射誤入血管時可引起血壓突然升高而致腦溢血。

3、抗過敏性休克時,需補充血容量。

4、其他

[注意事項]

1、高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘禁用。

2、 兒童 及老年人應用時要慎重。

**喘定注射液(二羥丙茶鹼)(規格:2ml:0.25g)

[葯理作用]

本品平喘作用與茶鹼相似,尤適用於伴心動過速的哮喘患者。本品對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用。茶鹼能增強膈肌收縮力,因此有助於改善呼吸功能。

[適應症]

用於支氣管哮喘,喘息型支氣管炎,阻塞性肺氣腫。也用於心源性肺水腫引起的哮喘。

[用法用量]靜脈滴注,0.25--0.75g/次(1--3支/次),以5%--10%葡萄糖注射液稀釋。

[不良反應]

類似茶鹼,劑量過大時出現惡心、嘔吐、易激動、失眠、心動過速、心律失常。甚至可發生發熱、脫水、驚厥等,嚴重者甚至呼吸、心跳驟停。

[禁忌]

對本品過敏的患者;活動性消化道潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。

[注意事項]

1、哮喘急性嚴重發作者,本品不作首選。

2、茶鹼類葯物可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化;若患者心率過速和(或)心律的任何異常改變均應密切注意。

3、高血壓和消化道潰瘍病史的患者慎用本品。

4、大劑量可致中樞興奮,預服鎮靜葯可防止。

[孕婦哺乳期婦女]慎用。

兒童及55歲以上老年患者慎用。

**鹽酸洛貝林注射液 (規格:1ml:3mg/支)

[葯理作用]

可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器,反射性的興奮呼吸中樞而悶枝扒使呼吸加快,但對呼吸中樞並無直接興奮作用。

[適應症]

用於各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用於新生兒窒息,一氧化碳、阿片中毒等。

[用法用量]

1、靜脈注射 常用量:成人3mg/ 次(1支);極量6mg/ 次,20mg/日。小兒0.3mg--3mg/ 次,必要時每隔30分鍾重復使用;新生兒窒息可注入臍靜脈30mg。

2、皮下或肌注 常用量:成人10mg/次;極量20mg/次,一日50mg

。小兒1--3mg/次。

[不良反應]

可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。

[注意事項]

劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。

[孕婦及哺乳期婦女用葯]尚不明確。

[兒童用葯]

可用於嬰幼兒、新生兒。

[葯物相互作用]

尚不明確。

[葯物過量]

劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。

**654-2(鹽酸消旋山莨菪鹼注射液)

(規格:1ml:5mg/支)

[葯理毒理]解除平滑肌和微血管痙攣,改善微循環。對胃腸平滑肌有鬆弛作用,並抑制其蠕動,作用較阿托品稍弱,其抑制消化道腺體分泌、唾液分泌及擴瞳作用為阿托品的1/10。

[適應症]抗M膽鹼葯。,主要用於解除平滑肌痙攣,胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環障礙和有機磷中毒。

[用法用量]

1、常用量:成人肌注5--10mg,小兒0.1--0.2mg/Kg/次。每日1--2次。

2、抗休克及有機磷中毒:靜注,成人每次10--40mg,小兒每次0.1--0.2mg/Kg,必要時每10-30分鍾重復給葯,也可增加劑量。病情好轉後逐漸延長給葯間隔,至停葯。

[不良反應]

常見;口乾、面紅、視物模糊等;少見的有:心跳加快,排尿困難等。上述症狀多在1-3小時內消失。用量過大可出現阿托品樣中毒症狀。

[禁忌]

1、顱內壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎,潰瘍性結腸炎慎用。

[注意事項]

1、急腹症診斷未明確時,不宜輕易使用。

2、夏季用葯時,因其閉汗作用,可使體溫升高。

3、靜滴過程中若出現排尿困難,對於成人可肌注新斯地明0.5--1.0mg,對於小兒可肌注新斯地明0.01--0.02mg/Kg,以解除症狀。

[孕婦及哺乳期婦女用葯]尚不明確。

[兒童用葯]

嬰幼兒慎用。

[老年人用葯]

年老體虛者慎用。有前列腺肥大者用葯後易致前列腺充血導致尿瀦留發生。

[葯物過量]

可出現阿托品樣中毒症狀,可用1%毛果芸香鹼注射液解救,0.25--0.5ml/次,皮下注射,每15分鍾一次,直至症狀緩解。

**苯海拉明注射液 (規格1ml:20mg/支)

[葯理毒理]

1、抗阻胺作用。制止過敏反應;

2、鎮靜催眠作用;

3、加強鎮咳葯的作用;

[適應症]

主要用於:急性重症過敏反應,手術後葯物引起的惡心、嘔吐。其他。

[用法用量]深部肌內注射,20mg(1支)/次,一日1--2次。

[不良反應]

1、常見的有:中樞神經抑製作用、共濟失調、惡心、嘔吐、食慾不振等。

2、少見:氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。

3、偶可引起皮疹、粒細胞減少,貧血及心律紊亂。

[禁忌]

重症肌無力,閉角型青光眼,前列腺肥大者禁用。對本品過敏者禁用。新生兒、早產兒禁用。

[注意事項]

1、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲亢、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染(包括哮喘)者不宜應用。

2、用葯後避免駕車、高空作業或操作機器。

3、腎衰時給葯間隔時間應延長。

4、本品鎮吐作用可給某些疾病的診斷造成困難。

[孕婦及哺乳期婦女]

不宜使用。

[老年患者]

可發生反應遲鈍、頭暈等。

[葯物過量]嬰兒、兒童過量用葯可致激動、幻覺、抽搐、甚至死亡。成人用葯過量可致發熱、震顫、呼吸困難、低血壓。解救時務必使病人保持安靜,特別是小兒應防止躁動,必要時可靜注地西泮控制抽搐。低血壓時可使用血管收縮葯,其他治療包括給氧和輸液治療等。

**葡萄糖酸鈣注射液 (10ml:1.0g)

[葯理毒理]

鈣離子能改善細胞膜的通透性,增加毛細血管的緻密性,使滲出減少,起抗過敏作用。

[適應症]

1、治療鈣缺乏。

2、過敏性疾患。

3、鎂、氟中毒時的解救。

5、心臟復甦時應用。

[用法用量]

用10%葡萄糖注射液稀釋後緩慢注射,每分鍾不超過5ml。

[不良反應]靜脈注射時可有全身發熱,靜注過快可產生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心。可致高鈣血症,早期可表現便秘,倦睡、持續頭痛,食慾不振、口中有金屬味、異常口乾等。晚期徵象表現為精神錯亂、高血壓,眼

和皮膚對光過敏、嘔吐、惡心,心律失常等。

[注意事項]

1、靜脈注射時如漏出血管外,可致注射部位皮膚發紅、皮疹和疼痛,並可隨後出現脫皮和組織壞死。若發現葯液漏出血管外,應立即停止注射,並用氯化鈉注射液做局部沖洗注射,局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸,並抬高局部肢體及熱敷。

2、不宜用於腎功能不全與呼吸性酸中毒患者。

3、應用強心苷期間禁止靜脈注射。

[孕婦及哺乳期婦女用葯]

尚不明確。

[葯物相互作用]

1、禁於氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍。

2、於噻嗪類利尿葯同用,可增加腎臟對鈣的重吸收而致高鈣血症。

**阿托品注射液 (規格:多種)

[葯理毒理]

本品為典型的M膽鹼受體阻滯劑。除一般的抗M膽鹼作用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌,擴大瞳孔、升高眼壓,視力調節麻痹、心率加快,支氣管擴張等外,大劑量時能作用於血管平滑肌,擴張血管,解除痙攣性收縮,改善微循環。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物鹼更強而持久。

[適應症]

1.各種內臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激症。對膽絞痛及腎絞痛的療效較差;

2.全身麻醉前給葯,嚴重盜汗和流涎症;

3.迷走神經過度興奮導致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常;

4.抗休克。

5.解救有機磷酯類中毒。

[用法用量]

1、皮下或靜脈注射 成人常用量:0.3-0.5mg/次,一日0.5-3.0mg;極量2.0mg/次。兒童皮下注射:0.01-0.02mg/Kg/次,每日2-3次。靜脈注射:用於治療阿斯氏綜合征,每次0.01--0.02mg/Kg,必要時15分鍾重復一次,直至面色潮紅、循環好轉、血壓回升、延長間隔時間至血壓穩定。

2.抗心律失常 成人靜脈注射0.5-1mg,按需可1-2小時一次,最大量為2mg。

3.解毒 用於有機磷中毒時,肌注或靜注1-2mg(嚴重有機磷中毒時可加大5-10倍),每10-20分鍾重復,直至青紫消失,繼續用葯至病情穩定,然後用維持量,有時需2-3天。

4.抗休克,改善循環 成人一般按體重0.02-0.05mg/Kg,用50%葡萄糖稀釋後靜注或靜脈滴注。

5.麻醉前給葯。

[不良反應]

不同劑量所致的不良反應如下:0.5mg,輕微心率減慢,略有口乾及少汗;1mg,口乾,心率加速。瞳孔輕度擴大;2mg,心悸,顯著口乾、瞳孔擴大,有時出現視物模糊;5mg,上述症狀加重,並有語言不清,煩躁不安,皮膚乾燥發熱,小便困難,腸蠕動減慢;10mg以上,上述症狀加重,脈速而弱,中樞興奮現象嚴重,呼吸加快而深,出現譫妄、幻覺、驚厥等;嚴重中毒時可由中樞興奮轉為抑制,產生昏迷或呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80-130mg,兒童為10mg. 發燒、脈速、腹瀉和老年人慎用。

[禁忌]

青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用!

[注意事項]

1. 對其他顛茄生物鹼不耐受者,對本品也不耐受。

2. 孕婦靜脈注射可使胎兒心動過速。

3. 本品可分泌入乳汁,並有抑制泌乳作用。

4. 嬰幼兒對本品的反應極為敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的的小兒,反應更強,環境溫度較高時,因其閉汗作用可有使體溫急驟升高的危險,應用時要密切觀察。

5. 老年人易發生抗M膽鹼樣副作用,如排尿困難、便秘、口乾(特別是男性),也易誘發未經診斷的青光眼,一經發現立即停葯。本品對老年人尤易致汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。

6. 下列情況應慎用:

(1) 腦損害,尤其是兒童;

(2) 心臟病,特別是心律失常,充血性心衰,冠心病,二尖瓣狹窄等;

(3) 反流性食管炎、食管與胃的運動減弱、下食管括約肌鬆弛,可使胃排空延遲,從而促成胃瀦留,並增加胃-食管的反流。

(4) 青光眼患者禁用,20歲以上患者存在潛隱性青光眼時,有誘發的危險。

(5) 潰瘍性結腸炎,用量過大時腸蠕動度降低,可致麻痹性腸梗阻,並可誘發加重中毒性巨結腸症;

(6) 前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路梗阻性疾病,可導致完全性尿瀦留。

7.對診斷的干擾。

[孕婦及哺乳期婦女用葯]

對孕婦的安全性尚不確定,須權衡利弊而用;本品可分泌入乳汁,並有抑制泌乳的作用,哺乳期婦女慎用。

[兒童用葯]

兒童腦部對本品敏感,尤其發熱時,易引起中樞障礙,慎用!!!

[老年患者用葯]

老年患者尤其年齡在60歲以上者,腺體分泌易受影響,慎用本品!

[葯物的相互作用]

1.與尿鹼化葯包括含鎂或鈣的制酸葯、碳酸酐酶抑制葯、碳酸氫鈉、枸櫞酸伍用時,阿托品排泄延遲,作用時間和(或)毒性增加。

2.與金剛脘胺、吩噻嗪類葯、其他抗膽鹼葯、撲米酮、普魯卡因胺、三環類抗抑鬱葯伍用,阿托品的毒性反應可加劇。

3.與單胺氧化酶抑制葯(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用時,可加強抗M膽鹼作用的副作用。

4.與甲氧氯普胺(胃復安)並用時後者的促進胃腸運動可被拮抗。

[葯物過量]

靜脈每次極量2mg,超過上述用量,會引起中毒。最低致死量成人約80-130mg。用葯過量表現為動作笨拙不穩,神志不清,抽搐,呼吸困難,心跳異常加快等。

⑵ 外科常用搶救葯品的劑量

常用搶救葯物的計算方法和劑量表
硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)
硝 普 鈉 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)
多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
去甲腎上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)
胰島素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)
阿端(哌庫溴銨) 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 腎功能不全不超過0.04mg/kg 2mg
仙林(維庫溴銨) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)
咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)
施他寧 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)
嗎啡 10mg + NS 9ml
可達龍(胺碘酮) 首劑150 mg + NS 20 ml
維持 300 mg + NS 44ml 小於等於6 ml(35mg/h)
異丙酚 首劑 40mg 維持 40mg/h
尼莫同 起始2小時 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg)
可耐受者2小時後 2mg/h
氨茶鹼 起始 250mg+ NS 40ml (30min內)
維持 500mg+NS 50ml (5ml/h)
利尿合劑 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg
仙林(維庫溴銨) 首劑 0.08—0.1mg/kg 補充 0.03---0.05mg/kg
地高辛 首劑 1—1.5mg/d 維持量 0.25—0.5mg/d
多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min
利多卡因首劑 50mg iv 無效 100mg /5-10min (<=500—800mg)
維持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)
胺碘酮 首劑 5-10mg/kg iv 維持 300mg ivgtt <=30min
去甲腎上腺素 首劑 2mg/次 8—12ug/min 維持 2---4ug/min
阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)

常用葯物輸注計算
葯名 微泵葯物濃度配製 數字顯示 輸入劑量 常用劑量
(mg/50ml) (ml/h)
多巴胺 體重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)
硝普鈉 體重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min)
硝酸甘油 體重(kg)×0.3 0.1μg/(kg?min) 1--5μg/(kg?min)
最大劑量10μg/(kg?min)
多巴酚丁胺 體重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)
腎上腺素 體重(kg)×0.03 1 0.01μg/(kg?min) 0.01—0.2μg/(kg?min)

常用葯物用量配法算

多巴胺:(公斤體重×3)mg 稀釋至50ml 如泵速為1ml/h,泵入量為1μg/kg?min,常用劑量1-20μg/kg?min;起始劑量5μg/kg?min;
多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用劑量1-20μg/kg?min,起始劑量1μg/kg?min;
硝普鈉:5%GS50ml+硝普鈉50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用劑量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始劑量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油:(公斤體重×0.3)mg 稀釋至50ml 如泵速為1ml/h,泵入量為0.1μg/kg?min或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用劑量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始劑量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
去甲腎上腺素:(公斤體重×0.3)mg 稀釋至50ml 如泵速為1ml/h,泵入量為0.1μg/kg?min常用劑量0.1-2μg/kg?min,起始劑量0.1μg/kg?min(應經中心靜脈使用去甲腎上腺素)
腎上腺素:配法同去甲腎上腺素, 起始劑量為0.1μg/kg?min,常用劑量為0.1-1μg/kg?min(盡可能經中心靜脈用葯)嚴重低血壓及過敏性休克0.3-0.5mg ih或iv
異丙腎上腺素:(公斤體重×0.03)mg 稀釋至50ml 如泵速為1ml/h,泵入量為0.01μg/kg?min起始劑量0.01μg/kg?min,以目標心率為終點。
胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀釋到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分鍾),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h維持3天,24小時總量不超過1.2g
心律平:規格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀釋到50ml,iv bolus(10分鍾),密切觀察心率及心律,室速或室上速轉復後立即停止注射。必要時20分鍾後可重復,總量不超過210mg。
肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配製成1000U/ml,肝素化時:75U/kg iv bolus,繼以18U/kg?h靜脈泵入,調整劑量使aPTT-R維持在1.5-2.5。
嗎啡:配製成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,繼以3mg/h泵入,<1mg/kg。
常用靜脈泵入葯物的配製及應用方法(供參考)立其丁:NS45ml+立其丁50mg配製成1mg/ml(1000μg/ml),常用劑量300-500μg/min,起始劑量為100μg/min靜脈泵入。
利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml?支)即20 mg/ml,首劑1.5mg/kg iv bolus,無效可每隔8分鍾重復0.5mg/kg直到總量達3mg/kg,復律成功後2-4mg/min維持。
垂體後葉素:NS30ml+垂體後葉素60U,即2 U/ml,消化道出血常用劑量0.2-0.4 U/min;咯血常用劑量0.1 U/min;尿崩症患者根據尿量調整,起始劑量0.1-0.2 U/min;感染性休克頑固性低血壓患者,常用劑量為0.01-0.04U/min。
施他寧:配製成250μg/ml,先給負荷量250μgiv bolus,然後以250μg/h靜脈泵入。
安定:先10mg iv bolus,繼以5mg/h泵入,最大100mg/d.
德巴金(注射用丙戊酸鈉):規格400mg/支配製成10mg/ml,首劑400mg(15mg/kg), iv bolus,大於5分鍾,維持60mg/h(1-2mg/kg/h).
尼莫通:規格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根據血壓情況依次遞增至全量2mg/h,維持到蛛網膜下腔出血後的10-14天。
氨茶鹼:0.5稀釋至50ml配製成10mg/ml,成人負荷劑量5mg/kg, iv bolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶鹼0.25,靜注15分鍾即可)維持劑量0.5-0.7mg/kg/h。可從20mg/h(2ml/h)開始。
胰島素:配製成1U/ml,起始速度1U/h,根據血糖調整。
阿曲庫銨:首劑 0.3-0.5mg/kg (標准速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min維持
硫酸鎂:負荷劑量25%硫酸鎂10ml稀釋1倍,iv bolus.維持劑量:25%硫酸鎂4.0加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水250ml,1-3ml/min
維庫溴銨:首劑 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h維持
芬太尼: 先負荷4--20u/kg,再維持2-10u/(kg.h)
奧曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再維持0.025-0.05mg/h
咪達唑侖: 先iv 2-3mg/kg,再維持0.05mg/(kg.h)
雙異丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,規格200mg/20ml
依託咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入 規格20mg/10ml

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