1. 呼吸機使用的操作步驟是什麼
呼吸機使用的操作步驟如下:1、將呼吸機管道、氧氣和電源連接好。開機順序為空氣壓縮機-濕化器-主機。並進行機器自檢。(呼吸機的關機順序正巧之相反,即先關主機-濕化器-空氣壓縮機,再關閉氣源。)2、選擇呼吸模式。首先先確定是控制呼吸還是輔助呼吸,然後確定機械通氣的方式。常見的機械通氣的模式有:(1)間歇正壓呼吸:IPPV也稱機械控制通氣(CMV)。此方式時,呼吸機不管病人自主呼吸的情況如何,按預先設定的通氣壓力,向病人氣道輸送氣體,當氣道內達到預定壓力時呼吸機停止送氣,通過胸廓及肺的彈性回縮,呼出氣體即IPPV。(2)輔助控制通氣:是輔助通氣(AV)和控制通氣(CV)兩種模式的結合,當患者自主呼吸頻率低於預置頻率或患者吸氣努力不能觸發呼吸機送氣時,呼吸機即以預置的潮氣量及通氣頻率進行正壓通氣,即CV;當患者的吸氣能觸發呼吸機時,以高於預置頻率進行通氣,即AV。ACV又分為壓力輔助控制通氣(P-ACV)和容量輔助控制通氣(V-ACV)。(3)同步間歇指令通氣:是自主呼吸與控制通氣相結合的呼吸模式,在觸發窗內患者可觸發和自主呼吸同步的指令正壓通氣,在兩次指令通氣之間觸發窗外允許患者自主呼吸,指令呼吸是以預設容量(容量控制SIMV)或預設壓力(壓力控制SIMV)的形式送氣。(4)壓力支持通氣:是一種輔助通氣方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸氣都接受一定水平的壓力支持,以輔助和增強病人的吸氣深度和吸入氣量。(5)持續氣道正壓:是在自主呼吸條件下,整個呼吸周期以內(吸氣及呼氣期間)氣道均保持正壓,需要患者完成全部的呼吸功,是呼氣末正壓(PEEP)在自主呼吸條件下的特殊技術。(6)雙相氣道正壓通氣:是指給予吸氣和呼氣兩種不同水平的氣道正壓,為高壓力水平( Phigh)和低壓力水平(Plow)之間定時切換,且其高壓時間、低壓時間、高壓水平、低壓水平各自可調,從Phigh轉換至 Plow時,增加呼出氣量,改善肺泡通氣。
2. 家用呼吸機的使用方法及注意事項
導語:呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭,減少並發症,挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備。呼吸機怎麼樣使用?使用呼吸機有什麼注意事項?下面來看看呼吸機使用方法和注意事項。
人類與動物每天都要進行無數次呼吸,而呼吸也正是維持人體的主要元素,人們也已經喜歡了呼吸,但是當一些患者病危時,它們不能夠自助呼吸,這時醫護人員會為他們插上呼吸機,朋友們知道它的使用方法嗎?大家又是如何調節呢?請隨我一起來認識下面的:呼吸機的使用方法,如何調節呼吸機。
一、 禁忌症:
沒有絕對禁忌症。肺大泡、氣胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病應用時應減少通氣壓力而增加頻率。
二、 呼吸機的基本類型及性能:
1、定容型呼吸機:吸氣轉換成呼氣是根據預調的潮氣量而切換。
2、定壓型呼吸機:吸氣轉換首碼成呼氣是根據預調的壓力峰值而切換。(與限壓不同,限壓是氣道壓力達到一定值後繼續送氣並不切換)
3、定時型呼吸機:吸氣轉換為呼氣是通過時間參數(吸氣時間)來確定。八十年代以來,出現了定時、限壓、恆流式呼吸機。這種呼吸機保留了定時型及定容型能在氣道阻力增加和肺順應性下降時仍能保證通氣量的特點,又具有由於壓力峰值受限制而不容易造成氣壓傷的優點,吸氣時間、呼氣時間、吸呼比、吸氣平台的大小、氧濃度大小均可調節,同時還可提供IMV(間歇指令通氣)、CPAP(氣道持續正壓通氣)等通氣方式,是目前最適合嬰兒、新生兒、早產兒的呼吸機。
三、 呼吸機工作參數的調節:
四大橘帆參數:潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。
1、潮氣量:潮氣輸出量一定要大於人的生理潮氣量,生理潮氣量為6~10毫升/公斤,而呼吸機的潮氣輸出量可達10~15毫升/公斤,往往是生理潮氣量的1~2倍。還要根據胸部起伏、聽診兩肺進氣情況、參考壓力二表、血氣分析進一步調節。
2、吸呼頻率:接近生理呼吸頻率。新生兒40~50次/分,嬰兒30~40次/分,年長兒20~30次/分,成人16~20次/分。潮氣量*呼吸頻率=每分通氣量
3、吸呼比:一般1:1.5~2,阻塞性通氣障礙可調至1:3或更長的呼氣時間,限制性通氣障礙可調至1:1。
4、壓力:一般指氣道峰壓(PIP),當肺部順應性正常時,吸氣壓力峰值一般為10~20厘米水柱,肺部病變輕度:20~25厘米水柱;中度:25~30毫米水柱;重度:30厘米水柱以上,RDS、肺出血時可達60厘米水柱以上。但一般在30以下,新生兒較上述壓力低5厘米水柱。
5、PEEP使用IPPV的患兒一般給PEEP2~3厘米水柱是符合生理狀況的,當嚴重換氣障礙時(RDS、肺水腫、肺出血)需增加PEEP,一般在4~10厘米水柱,病情嚴重者可達15甚至20厘米水柱以上。當吸氧濃度超過60%(FiO2大於0.6)時,如動脈血氧分壓仍低於80毫米汞柱,應以增加PEEP為主,直到動脈血氧分壓超過80毫米汞柱。PEEP每增加或減少1~2毫米水柱,都會對血氧產生很大影響,這種影響數分鍾內即可出現,減少PEEP應逐漸進行,並注意監測血氧變化。PEEP數值可從壓力二表指針呼氣末的位置讀出。(有專門顯示的更好)
6、流速:至少需每分種通氣量的兩倍,一般4~10升/分鍾。
四、 根據血氣分析進一步調節:
首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的`位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。
調節方法:
1、PaO2過低時:(1)提高吸氧濃度(2)增加PEEP值(3)如通氣不足可增加每分鍾通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。
2、PaO2過高時:(1)降低吸氧濃度(2)逐漸降低PEEP值。
3、PaCO2過高時:(1)增加呼吸頻率(2)增加潮氣量:定容型可直接調節,定壓型加大預調壓力圓芹雹,定時型增加流量及提高壓力限制。
4、PaCO2過低時:(1)減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間,但應以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。(2)減小潮氣量:定容型可直接調節,定壓型可降低預調壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。
五、 濕化問題:
加溫濕化:效果最好。
1、首次使用
第一次使用呼吸機時可能會感覺不適,不過這屬正常現象。可以做幾次深呼吸,經過一段時間的自我調整,患者會逐漸適應這種新的感覺。
2、起床
如果夜間需要起床,請取下面罩並關掉呼吸機。繼續睡眠時,請重新戴好面罩並打開呼吸機。
3、口部漏氣
如果使用鼻面罩,治療期間盡量保持嘴部閉合。口部漏氣會導致療效降低。如果口部漏氣問題不能解決,則可以使用口鼻面罩或使用下顎帶。
4、面罩佩戴
面罩佩戴良好且舒適時,呼吸機的療效最好。漏氣會影響療效,因此消除漏氣非常重要。戴上面罩之前,請清洗面部,除去面部過多的油脂,這有助於更好地佩戴面罩且能延長面罩墊的壽命。
5、乾燥問題
在使用過程中,可能會出現鼻部、口部和咽部乾燥現象,這一點在冬季更為明顯。通常,加上一個濕化器即可消除以上不適。
6、鼻部刺激
在治療的前幾周,可能會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等現象。通常,加上一個濕化器即可解決以上問題。
7、國際旅行
大部分的呼吸機都有一個內置電源轉換器,適用電壓為100-240V,50-60Hz,使呼吸機能在全球通用。國際旅行時,無需特殊調節,但可能會需要一個電源插頭轉換器。
1、首次使用呼吸機時首先要先開、關機一次,確定能否正確掌握開關機,同時檢查機器能否正常工作。如有問題及時和銷售商或廠家聯系。
2、使用前詳細閱讀產品使用說明書,按照說明書內的使用圖示連接好呼吸機、加濕器、鼻罩或口鼻罩。
3、將鼻罩或口鼻罩戴好,調整好頭帶松緊。頭帶的松緊一般以面罩對患者相應部位沒有壓迫感為宜,但也不能過松以免產生漏氣。
4、確定加濕器內已經加有純凈水或蒸餾水,且不能超過規定位置。
5、啟動呼吸機,感覺一下呼吸機工作是否存在異常,如無異常便可放心使用。
6、在使用過程中患者如要暫時脫離機器,最好先關掉機器、摘掉鼻罩或口鼻罩後再離開,回來後先戴好鼻罩或口鼻罩再重新開機使用。
7、每天使用完,一定要關掉機器後再切斷電源 。
8、每天最好清洗一次面罩,每三天清洗一次管道。清洗方法可參照呼吸機附件消毒方法。
9、每天更換加濕器內的水,以不超過水位線為宜。
3. 家用呼吸機如何操作
導語:家用呼吸機可以幫助人們在家中進行治療,那麼家用呼吸機如何操作使用呢?
家用呼吸機一般分為兩類:一、單水平呼吸機;二、雙水平呼吸機。家用單水平呼吸機主要用於治療睡眠呼吸暫停這種疾病(即打鼾嚴重的患者),而家用雙水平呼吸機主要用於治療肺部功能有障礙的患者。家用呼吸機在患者睡眠時的呼吸過程中,持續向氣道增加一定程度的正壓,維持肌肉的.張力,降低呼吸負荷,防止上氣道塌陷引起的呼吸阻塞,從而保持上氣道的暢通,改善患者缺氧狀況,調整睡眠結構,改善睡眠質量。
其實家用呼吸機操作簡單,但使用家用呼吸機的時候需要正確的操作步驟操作。按照正確的操作步驟使用呼吸機還可以延長家用呼吸機使用壽命。一般來說家用呼吸機操作步驟如下:
1、首次使用家用呼吸機時首先要先開、關機一次,確定激孫能否正確掌握開關機,同時檢查家用呼吸機能否正常工作。如有問題及時和銷售商或廠家聯系。
2、檢查家用呼吸機管道介面是否緊密,使用前詳細閱讀產品使用說明嘩鉛叢書,按照說明書內的使用圖示連接好呼吸機、加濕器、鼻罩或口鼻罩。
3、將鼻罩或口鼻罩戴好,調整好頭帶松緊。頭帶的松緊一般以面罩對患者相應部位沒有壓迫感為宜,但也不能過松以免產生漏氣。一般來說品牌呼吸機授權經銷商在銷售呼吸機的時候都會專業的指導客戶呼吸機面罩的佩戴方法,確保客戶能夠正確佩戴呼亂櫻吸機面罩。
4、確定加濕器內已經加有純凈水或蒸餾水,且不能超過規定位置。
5、啟動家用呼吸機,感覺一下呼吸機工作是否存在異常,如無異常便可放心使用。
6、每天使用完家用呼吸機,一定要關掉機器後再切斷電源。
以上就是家用呼吸機的操作使用方法,希望大家一定要按照家用呼吸機的正確使用方法進行操作。隨著醫學技術的不斷發展,家用呼吸機的操作也越來越簡單化,智能化。