⑴ 肺結核統一標准化學治療方案有哪些
為充分發揮化學治療在結核病防治工作中的作用,便於大面積開展化學治療,解決濫用抗結核葯物、化療方案不合理和混亂造成的治療效果差、費用高、治療期過短或過長、葯物供應和資源浪費等實際問題,在全面考慮到化療方案的療效、不良反應、治療費用、患者接受性和葯源供應等條件下,且經國內外嚴格對照研究證實的化療方案,可供選擇作為統一標准方案。實踐證實,嚴格執行統一標准方案確能達到預期效果,符合投入效益的原則。
1. 初治塗陽肺結核治療方案含初治塗陰有空洞形成或粟粒型肺結核。
(1)每日用葯方案:①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪醯胺和乙胺丁醇,頓服,2 個月。②鞏固期:異煙肼、利福平,頓服,4 個月。
簡寫為:2HRZE/4HR。
(2)間歇用葯方案:①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪醯胺和乙胺丁醇,隔日1 次或每周3 次,2 個月。②鞏固期:異煙肼、利福平,隔日1 次或每周3 次,4 個月。簡寫為:2H3R3Z3E3 / 4H3R3。
2. 復治塗陽肺結核治療方案
(1)每日用葯方案:①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、鏈黴素和乙胺丁醇,每日1 次,2 個月。②鞏固期:異煙肼、利福平和乙胺丁醇,每日1 次,4 ~ 6 個月。鞏固期治療4 個月時,痰菌未轉陰,可繼續延長治療期2 個月。簡寫為:2HRZSE /4-6HRE。
(2)間歇用葯方案:①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、鏈黴素和乙胺丁醇,隔日1 次或每周3 次,2 個月。②鞏固期:異煙肼、利福平和乙胺丁醇,隔日1 次或每周3 次,6 個月。簡寫為:
2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3。
3. 初治塗陰肺結核治療方案
(1)每日用葯方案:①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪醯胺,每日1 次,2 個月。②鞏固期:異煙肼、利福平,每日1 次,4 個月。
簡寫為:2HRZ/4HR。
(2)間歇用葯方案:①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪醯胺,隔日1 次或每周3 次,2 個月。②鞏固期:異煙肼、利福平,隔日1次或每周3 次,4 個月。簡寫為:2H3R3Z3/4H3R3。
上述間歇方案為我國結核病規劃所採用,但必須採用全程督導化療管理,以保證患者不間斷地規律用葯。