解除失智老年人便秘的常用方法

⑴ 帕金森氏症是失智嗎帕金森氏症症狀醫師教你10秒辨別

【編輯部／綜合】據台灣神經學學會統計，國內約有3萬名以上帕金森氏症病友，屬於常見的神經病變，好發年齡為50至60歲，發生於40歲以下稱為早發性帕金森氏症。患者的肢體容易顫抖、行動遲緩、肌肉僵硬、缺乏平衡感，而大部分的症患者因自律神經失調，伴隨著便秘困擾。

帕金森氏症是一種慢性腦部退化疾病

許多人聽到帕金森氏症，第一反應即為「不治之症」，但並不了解這是一種什麼樣的疾病。根據台北醫學大學附設醫院提供的衛教資料，帕金森氏症是一種慢性腦部退化疾病，受到腦內黑質細胞退化、死亡影響，使神經傳導物質「多巴胺」製造減少，導致肢體震顫、肌肉僵直、行動遲緩及喪失平衡感，雖然不會造成高度的痴呆及障礙，卻會危害正常的運動功能，多於50～60歲的中老年期發病。 美國神經疾病和中風國立研究院（National Institute of Neurological Disorders and Stroke）則指出，帕金森氏症是一種神經退化性疾病。腦部黑質的神經細胞，能夠製造多巴胺（dopamine），當這些細胞受損、死亡導致多巴胺不足，就可能導致帕金森氏症的運動障礙症狀。不過，科學家目前還無法確認製造多巴胺的細胞會死亡的原因。 另一方面，帕金森氏症患者也可能出現非運動障礙的症狀，像是疲勞、血壓不規律、腸胃道蠕動減慢、起身時血壓突然降低等。這可能是因為帕金森氏症患者的腦部，失去了製造去甲腎上腺素（norepinephrine）的能力，這種激素是自律神經系統中傳遞訊息的主要化學物質，而自律神經系統控制著心跳、血壓等人體重要機能。 許多帕金森氏症患者的腦部都有路易式體（Lewy body），是由不正常的α-突觸核蛋白堆積而成，可能與帕金森氏症、路易氏體失智症有關。雖然科學家目前還不清楚帕金森氏症的原因，但除了部分病例可能與遺傳、基因突變有關，多數研究認為這種疾病肇因於基因和毒物等環境因素的交互結果。 美國國家帕金森氏病基金會（National Parkinson Foundation）則指出，帕金森氏症本身雖然不致命，卻可能導致嚴重並發症，美國疾病控制與預防中心（The Centers for Disease Control and Prevention）也將帕金森氏症並發症評為美國第14大死亡原因。

帕金森氏症的震顫現象，其實是自我加溫

目前醫學界還無法得知黑質細胞為什麼會有減少的現象。不過，安保徹於《非常識醫學書：日本三大名醫聯手打破你的醫學迷思》一書中以自律神經做切入點進行分析，認為當人們因勞累過度、煩惱過多或濫用葯物時，將對身體造成壓力而使交感神經緊張、自律神經紊亂，血管也會逐漸緊縮，使血液循環變差。 血液流動不順會讓送往腦部的血流逐漸惡化，使需要大量血液的黑質組織首當其沖，無法獲取足夠的氧氣及養分。另外，受交感神經緊張而大量增加的顆粒球，其釋放出的活性氧也會導致黑質病變，進而引發帕金森氏症。 安保徹指出，帕金森氏症患者因行動受到局限，加上血流不良的影響，體溫容易偏低，因此，身體就會以震顫的方式升高體溫。換言之，患者常見的震顫現象也可以視為身體對體溫過低的自我加溫反應。

帕金森氏症與低體溫之間的關聯

交感神經緊張造成：

1. 血管收縮、血液停滯，導致體溫下降。
2. 顆粒球產生活性氧、淋巴球減少。
3. 隨後則會發生黑質病變，引發帕金森氏症。

帕金森氏症和阿茲海默症怎麼分辨？

腦神經內科醫師林志豪先前在文章中指出，事實上門診中常遇到將阿茲海默症和帕金森氏症搞混的民眾，也因此偶爾會造成患者因不了解而沒辦法遵循醫囑治療。 醫師提醒，雖然二種疾病都是腦部疾病，某些症狀有點類似，但在發病初期的症狀還是不太一樣。 阿茲海默症早期症狀 帕金森氏症早期症狀 阿茲海默症是失智症的一種，早期的症狀是認知功能出現障礙 巴金森氏症初期的認知功能是正常的，但是行動出現障礙，由於腦內黑質細胞退化死亡，使多巴胺神經傳導物質減少

1. 專注力變差
2. 執行功能變差
3. 語言能力變差
4. 記憶力變差
5. 空間感變差
6. 社會人際關系開始出現問題

1. 行動遲緩
2. 齒輪狀僵硬
3. 靜止性顫抖
4. 走路碎步或不穩
5. 面具臉
6. 便秘

【編輯部／綜合】據台灣神經學學會統計，國內約有3萬名以上帕金森氏症病友，屬於常見的神經病變，好發年齡為50至60歲，發生於40歲以下稱為早發性帕金森氏症。患者的肢體容易顫抖、行動遲緩、肌肉僵硬、缺乏平衡感，而大部分的症患者因自律神經失調，伴隨著便秘困擾。

帕金森氏症是一種慢性腦部退化疾病

許多人聽到帕金森氏症，第一反應即為「不治之症」，但並不了解這是一種什麼樣的疾病。根據台北醫學大學附設醫院提供的衛教資料，帕金森氏症是一種慢性腦部退化疾病，受到腦內黑質細胞退化、死亡影響，使神經傳導物質「多巴胺」製造減少，導致肢體震顫、肌肉僵直、行動遲緩及喪失平衡感，雖然不會造成高度的痴呆及障礙，卻會危害正常的運動功能，多於50～60歲的中老年期發病。 美國神經疾病和中風國立研究院（National Institute of Neurological Disorders and Stroke）則指出，帕金森氏症是一種神經退化性疾病。腦部黑質的神經細胞，能夠製造多巴胺（dopamine），當這些細胞受損、死亡導致多巴胺不足，就可能導致帕金森氏症的運動障礙症狀。不過，科學家目前還無法確認製造多巴胺的細胞會死亡的原因。 另一方面，帕金森氏症患者也可能出現非運動障礙的症狀，像是疲勞、血壓不規律、腸胃道蠕動減慢、起身時血壓突然降低等。這可能是因為帕金森氏症患者的腦部，失去了製造去甲腎上腺素（norepinephrine）的能力，這種激素是自律神經系統中傳遞訊息的主要化學物質，而自律神經系統控制著心跳、血壓等人體重要機能。 許多帕金森氏症患者的腦部都有路易式體（Lewy body），是由不正常的α-突觸核蛋白堆積而成，可能與帕金森氏症、路易氏體失智症有關。雖然科學家目前還不清楚帕金森氏症的原因，但除了部分病例可能與遺傳、基因突變有關，多數研究認為這種疾病肇因於基因和毒物等環境因素的交互結果。 美國國家帕金森氏病基金會（National Parkinson Foundation）則指出，帕金森氏症本身雖然不致命，卻可能導致嚴重並發症，美國疾病控制與預防中心（The Centers for Disease Control and Prevention）也將帕金森氏症並發症評為美國第14大死亡原因。

帕金森氏症的震顫現象，其實是自我加溫

目前醫學界還無法得知黑質細胞為什麼會有減少的現象。不過，安保徹於《非常識醫學書：日本三大名醫聯手打破你的醫學迷思》一書中以自律神經做切入點進行分析，認為當人們因勞累過度、煩惱過多或濫用葯物時，將對身體造成壓力而使交感神經緊張、自律神經紊亂，血管也會逐漸緊縮，使血液循環變差。 血液流動不順會讓送往腦部的血流逐漸惡化，使需要大量血液的黑質組織首當其沖，無法獲取足夠的氧氣及養分。另外，受交感神經緊張而大量增加的顆粒球，其釋放出的活性氧也會導致黑質病變，進而引發帕金森氏症。 安保徹指出，帕金森氏症患者因行動受到局限，加上血流不良的影響，體溫容易偏低，因此，身體就會以震顫的方式升高體溫。換言之，患者常見的震顫現象也可以視為身體對體溫過低的自我加溫反應。

帕金森氏症與低體溫之間的關聯

交感神經緊張造成：

1. 血管收縮、血液停滯，導致體溫下降。
2. 顆粒球產生活性氧、淋巴球減少。
3. 隨後則會發生黑質病變，引發帕金森氏症。

帕金森氏症和阿茲海默症怎麼分辨？

腦神經內科醫師林志豪先前在文章中指出，事實上門診中常遇到將阿茲海默症和帕金森氏症搞混的民眾，也因此偶爾會造成患者因不了解而沒辦法遵循醫囑治療。 醫師提醒，雖然二種疾病都是腦部疾病，某些症狀有點類似，但在發病初期的症狀還是不太一樣。 阿茲海默症早期症狀 帕金森氏症早期症狀 阿茲海默症是失智症的一種，早期的症狀是認知功能出現障礙 巴金森氏症初期的認知功能是正常的，但是行動出現障礙，由於腦內黑質細胞退化死亡，使多巴胺神經傳導物質減少

1. 專注力變差
2. 執行功能變差
3. 語言能力變差
4. 記憶力變差
5. 空間感變差
6. 社會人際關系開始出現問題

1. 行動遲緩
2. 齒輪狀僵硬
3. 靜止性顫抖
4. 走路碎步或不穩
5. 面具臉
6. 便秘

巴金森氏症早期症狀與失智一樣嗎？

巴金森氏症、中風及失智症這三種疾病，被稱為老年人的三大疾病，神經科主治醫師陳榮基在文章中說明，巴金森氏症主要的症狀有手足會微微顫抖、感覺僵硬、動作變得遲慢、站立不穩等現象。病患會自覺四肢僵硬且沈重，甚至有酸痛無力感，尤其雙腳部分更容易有行動不便的感覺；臉部常會表情木然、口水增多、上身向前傾，走路的時候手部協同擺動減少或是根本消失，還會有小碎步的步行以及向前沖的情形發生，這些都是大家常看見的巴金森氏症現象。 事實上，巴金森氏症初期的認知功能是正常的，但是行動出現障礙，由於腦內黑質細胞退化死亡，使多巴胺神經傳導物質減少，引起巴金森氏症的症狀，如：

1. 行動遲緩
2. 齒輪狀僵硬
3. 靜止性顫抖
4. 走路碎步或不穩
5. 面具臉
6. 便秘

帕金森氏症症狀

帕金森氏症症狀會緩慢發展數年，而由於病症的多元性，每位患者出現病症的時間可能不同。帕金森氏病基金會列出10個帕金森氏症可能出現的早期症狀，雖然這些症狀也可能與老化、感冒、葯物、飲食、身體受傷、壓力等原因有關，如果出現超過一個症狀以上時，建議多加註意並尋求醫師診斷幫助：

1. 顫抖：在休息時出現手指、手掌或下巴的顫抖，是常見的帕金森氏症早期症狀。
2. 寫字字體變小：寫字的方式改變，像是字變小、擠成一團。
3. 嗅覺喪失：聞不到香蕉、腌黃瓜、甘草等特定食物的味道。
4. 睡眠障礙：熟睡時常突然翻滾、扭動，甚至可能影響到同床的人。
5. 移動或行走困難：感覺身體或四肢僵硬，走路時手臂不再像往常一樣擺動，即使開始活動後也沒有改善。另一個早期症狀則可能是肩部或臀部的僵硬與疼痛。
6. 便秘：需要用力才能使腸胃蠕動、排便。
7. 聲音改變：說話有氣無力，或是聲音變得低啞。
8. 面無表情：心情不差，但表情看起來嚴肅、憂郁或憤怒。
9. 暈眩：站起身時常常感覺頭暈，可能是與帕金森氏症有關的低血壓。
10. 駝背：站立時無法像過去一樣挺直背脊，常有駝背、佝僂的樣子。

此外，病患也受到與運動無關的症狀影響，包括情感冷漠、憂郁、便秘、睡眠行為疾病、嗅覺喪失、認知機能障礙等。

帕金森氏症的治療

雖然目前以葯物治療為主，而服葯期間也可能導致腸胃蠕動變慢，但日本神經內科伊藤和則醫師表示，運動有助提高肌肉量，延緩帕金森氏症患者病情，除了較溫和的散步能活化腸胃，瑜伽可 *** 副交感神經，進而改善便秘。 美國神經疾病和中風國立研究院指出，帕金森氏症目前沒有特效治療葯物，但可以藉由葯物、手術等方式，幫助改善或緩解症狀。

葯物

帕金森氏症常用葯物包括：

• 增加腦部多巴胺的葯物
• 影響其他神經傳遞物質的葯物
• 控制運動障礙症狀的葯物

深層腦部 ***

對於葯物反應不佳的帕金森氏症患者，可以藉由「深層腦部 *** 術」，利用手術在腦中植入電極，能夠 *** 腦部、幫助減少顫抖、運動遲緩等症狀，而不會導致疼痛。

其他療法

包括物理治療、職能治療、語言治療等，能夠幫助改善行走問題、聲音改變、顫抖、心理機能等症狀。

飲食與運動

健康的飲食、運動，則能作為支持療法，幫助強化肌肉、改善平衡性。 參考資料:

1. nia.nih.gov/health/parkinsons-disease
2. parkinson/understanding-parkinsons/what-is-parkinsons

⑵ 吃什麼食物容易消化

1、酸奶

酸奶除含有牛奶的全部營養素外，突出的特點是含有豐富的乳酸，能將奶中的乳糖分解為乳酸。對於胃腸道缺乏乳酸酶或喝鮮牛奶容易腹瀉的人，可改喝酸奶。乳酸能抑制體內黴菌的生長，可預防使用抗菌素類葯物所導致的菌群失調。乳酸還可以防止腐敗菌分解蛋白質產生的毒物堆積，因而有防癌作用，酸奶有輕度腹瀉作用，可防止老年人便秘。

2、蘋果

蘋果既能止瀉，又能通便。其中含有的鞣酸、有機鹼等物質具有收斂作用，所含果膠可吸收毒素。對單純性的輕度腹瀉，單吃蘋果可止瀉。蘋果中含纖維素可刺激腸蠕動，加速排便，故又有通便作用。

3、西紅柿

含有豐富的有機酸如蘋果酸、檸檬酸、甲酸，可保護維生素C，使之在加工烹飪過程不被破壞，增加維生素的利用率。西紅柿中還含有一種特殊成分——番茄素，有助於消化、利尿，能協助胃液消化脂肪，番茄素還能抑制細菌和真菌的生長，可治療口角炎。

4、山楂

山楂中有很多酸性物質以及維生素C，可以有效幫助促進人體胃液的分泌，從而有效增加胃中的酶類，起到消食、化食的功效。

(2)解除失智老年人便秘的常用方法擴展閱讀：

蘋果味甘、性涼，可健脾補氣益胃，生津潤燥，適宜脾虛食少、胃陰虧虛、陰虛胃痛等症。煮熟的蘋果可以養胃止腹瀉，熟吃除部分維生素丟失外，蘋果大部分營養成分均可保留。煮過的果膠會起到吸附的作用，這樣會更容易吸收有毒物質。柿子不僅味道鮮美且營養豐富。但柿子也有不足之處，食之過多也有危害。

柿子中含有一定數目的單寧，柿皮含量更高，吃柿子時口澀、舌麻就是單寧收斂的緣故。單寧有很強收斂作用，在胃內易與胃酸結合，從而凝固成塊。山楂酸甜可口，具有消食化積的作用，是增進食慾的最佳果品之一，但吃過多是有害的。古代醫學中就有記載：「山楂破氣，不宜多食。多食耗氣，損齒。」

山楂中果膠和單寧酸含量高，接觸胃酸後容易凝結成不溶於水的沉澱，與食物殘渣等膠著在一起形成胃結石，結石可引起胃潰瘍、胃出血，甚至胃壁壞死和穿孔。但是把山楂煮熟了吃會減少單寧酸的影響。