⑴ 霧化吸入器的正確使用方法
霧化吸入法
一、氧氣霧化吸入法
氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使葯液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達到治療的目的。
（一）原理與結構
霧化吸入器為一特製玻璃器，其1、2、3、4、5五個管口，在球形器內注入葯液，3管口接上氧氣，氣流自3管沖向4管口出來，不起噴作用，但用中指堵住4管口時，氣流即被迫從1管口沖出，2管口附近空氣密度突然降低，形成負壓，球內葯液經4管吸出，當上升到2管口時，又被來自1管口的急速氣流吹散，形成霧狀微粒從管口噴出。
（二）目的
1．治療呼吸道感染，消除炎症和水腫。
2．解痙。
3．稀化痰液，幫助祛痰。
（三）用物
霧化吸入器，氧氣吸入裝置1套（不用溫化瓶）或壓縮空氣機1套。
（四）常用葯物及其作用
1．抗生素，如卡那黴素，慶大黴素等。
2．解痙葯物，如氨茶鹼，舒喘靈等。
3．稀化痰液幫助祛痰，如α－糜蛋白酶、易咳凈（痰易凈）等。
4．減輕水腫，如地塞米松等。
（五）操作方法
1．按醫囑抽葯液，用蒸餾水稀釋或溶解葯物在5ml以內，注入霧化器。
2．能起床者，可在治療室內進行。不能下床者，則將用物攜至床邊，核對，向病人解釋，以取合作，初次作此治療，應教給病人使用方法。
3．囑病人漱口以清潔口腔，取舒適體位，將噴霧器的「1」端連接在氧氣筒的橡膠管上，取下濕化瓶，再調節氧流量達6－10L/min，便可使用。
4．病人手持霧化器，把噴氣管「5」放入口中，緊閉口唇，吸氣時以手指按住「2」出氣口，同時深吸氣，可使葯液充分達至支氣管和肺內，吸氣後再屏氣1－2秒，則效果更好，呼氣時，手指移出氣口，以防葯液丟失。如病人感到疲勞，可放鬆手指，休息片刻再進行吸入，直到葯液噴完為止，一般10－15分鍾即可將5ml葯液霧化完畢。
5．吸畢，取下霧化器，關閉氧氣筒，清理用物，將霧化器放消毒液中浸泡30分鍾，然後再清潔、擦乾、物歸原處，備用。
6．在氧氣霧化吸入過程中，注意嚴禁接觸煙火及易燃品。
二、超聲波霧化吸入法
超聲波霧化器是應用超聲波聲能， 葯液變成細微的氣霧，現由呼吸道吸入，達到治療目的，其特點是霧量大小可能調節，霧滴小而均勻（直徑在5μm 以下），葯液隨著深而慢的吸氣被吸入終末支氣管及肺泡。又因霧化器電子部分能產熱，對霧化液有加溫作用，使病人吸入溫暖、舒適的氣霧。
（一）超聲波霧化器的結構
1．超聲波發生器 通電後輸出高頻電能。霧化器面板上操縱調節器有電源開關、霧化開關、霧量調節旋鈕。
2．水槽 盛蒸餾水。水槽下方有一晶體換能器，接發生器發出的頻電能，將其轉化為超聲波聲能。
3．霧化罐（杯）盛葯液。霧化罐底部的半透明膜為透聲膜。當聲能透過此膜與罐內葯液作用，產生霧滴噴出。
4．螺紋管和口含嘴（或面罩）。
（二）原理
當超聲波發生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發生超聲波聲能，聲能震動了霧化罐底部的透聲膜，作用於霧化罐內的液體，破壞了葯液的表面張力和慣性，使葯液成為微細的霧滴，通過導管隨病人吸氣而進入呼吸道。
（三）目的
1．消炎、鎮咳、祛痰。
2．解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣功能。
3．在胸部手術前後，預防呼吸道感染。
4．配合人工呼吸作呼吸道濕化或間歇霧化吸入葯物。
5．應用抗癌葯物治療肺癌。
（四）用物
治療車上置超聲波霧化器1套，葯液，冷蒸餾水，水溫計。常用葯物同氧氣霧化吸入法。
（五）操作方法
1．水槽內加冷蒸餾水250ml，液面高度約3cm要浸沒霧化罐底的透聲膜。
2．霧化罐內放入葯液，稀釋至30－50ml，將罐蓋旋緊，把霧化罐放入水槽內，將水槽蓋蓋緊。
3．備齊用物攜至床邊，核對，向病人解釋以取得合作。
4．接通電源，先開電源開關，紅色指示燈亮，預熱3分鍾，再開霧化開關，白色批示燈亮，此時葯液成霧狀噴出。
5．根據需要調節霧量（開關自左向右旋，分3檔，大檔霧量每分鍾為3ml，中檔每分鍾為2ml，小檔每分鍾為1ml），一般用中檔。
6．病人吸氣時，將面罩覆於口鼻部，呼氣時啟開；或將「口含嘴」放入病人口中，囑其緊閉口唇深吸氣。
7．在使用過程中，如發現水槽內水溫超過60℃，可調換冷蒸餾水，換水時要關閉機器。
8．如發現霧化罐內液體過少，影響正常霧化時，應繼續增加葯量，但不必關機，只要從蓋上小孔向內注入即可。一般每次使用時間為15－20分鍾，治療畢，先關霧化開關，再關電源開關，否則電子管易損壞。整理用物，倒掉水槽內的水，擦乾水槽。
（六）注意事項
1．使用前，先檢查機器各部有無松動，脫落等異常情況。機器和霧化罐編號要一致。
2．水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質脆，易破碎，應輕按，不能用力過猛。
3．水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水。
4．特殊情況需連續使用，中間須間歇30分鍾。
5．每次使用完畢，將霧化罐和「口含嘴」浸泡於消毒溶液內60分鍾。
⑵ 氧動霧化吸入的操作流程
核對醫囑、治療單、葯物並配置葯物備齊用物攜至床邊。 2、 核對床號、姓名等身份識別信息。自我介紹向患者解釋霧化吸入目的和配合方法。 3、 協助患者取合適體位成人或年長兒取坐位病情危重或嬰幼兒取側卧位。 4、觀察口腔黏膜情況關流量表小開關並將流量表插入氧氣設備帶。 5、 再次核對執行單及葯物根據醫囑將所需葯液加入霧化吸入器下半部注入葯量在2-8ml之間以霧化吸入器外側所刻「MAX」標志為限。 5、將吸氧導管一端連接至吸氧裝置另一端連接霧化吸入器底部的介面將口含器或面罩安裝到霧化吸入器上再次核對。 6、 打開氧氣開關將氧流量調制4-6升/分因此時氣霧能達到細霧狀態利於氣道的吸入以達到最佳的療效。 7、囑病人緊含住口含器或將面罩罩住口鼻緩慢的吸氣、呼氣重復此步驟直至葯液全部霧化完畢。 8、操作過程中密切觀察病人病情變化如有痰液堵塞立即給予吸痰及吸氧患兒煩躁哭鬧劇烈時暫停霧化吸入。 9、霧化結束後關閉流量表小開關撤去霧化吸入器協助患者用清水漱口並用紗布擦凈患者口周的凝結霧液指導有效咳嗽以利於痰液排出危重患者及痰液不易咳出者給予叩背或者吸痰。再次檢查口腔黏膜情況。 10、交待注意事項協助患者取舒適體位整理床單元。將呼叫器放置於患者可及位置。 整理用物打開霧化吸入器各個部件用清水清洗將各個部件用干凈紗布擦乾重新組裝霧化吸入器放入清潔塑料袋內單獨包裝寫上床號姓名放在治療室備用。 12、洗手做護理記錄。 13、觀察患者病情變化及霧化後效果