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護理評估和診斷的常用方法是

發布時間:2024-11-12 12:17:24

㈠ 臨床護理心理評估最常用的方法

1、觀察法:主要是通過被評估者的行為表現直接或間接(通過錄像設備等)的觀察或觀測而進行心理評估的一種方法。
2、會談法:從表面意思來看也就是交談。其基本形式就是評估者與被評估者相互進行交流。

㈡ 簡述社區護理評估常用的方法

(1)查閱文獻:通過地方性的調查、其它機構的衛生統計報告,判斷社區整體狀況。也可以通過了解社區組織機構種類、數量,家(居)委會數量、社區人口特徵、人員流動等情況,收集社區有關資料。

(2)實地考察:對社區進行實地調查,觀察社區中人們的生活形態、互動方式,了解不同地瞳地理、人文、社會、環境、經濟發展等情況。

(3)人物訪談:尋訪居住或工作在社區、對社區非常了解的人訪談,調查其對社區的看法及對健康、保健的期望醫學教育|網整理搜集。

(4)參與性觀察:直接參與社區活動,此時的社區護士以社區成員的角色出現,通過直接或間接的觀察,收集社區居民目前健康狀況資料,了解社區活動安排及居民參與的情況。

㈢ 護理評估的方法

護理評估的方法
醫學教育網2019-04-29
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一、資料的類型

(一)主觀資料

病人的主訴,是病人對其所經歷的感覺、思考的問題及擔心的內容進行的描述。

(二)客觀資料

護士通過觀察、體檢、藉助診斷儀器和實驗室檢查等獲得的資料。

二、資料的來源

病人的健康資料主要源於六條途徑。

1.病人是健康資料的主要來源。

2.病人家屬、撫養人及關系密切的朋友、同事等。

3.有關保健人員,如經治醫師、營養師、心理醫師等。

4.病案記錄、有關的實驗室檢查、既往健康記錄、兒童預防接種記錄等。

5.體格檢查所見。

6.醫療和護理的有關文獻資料。

三、收集資料的方法

(一)觀察——護士運用感官或藉助簡單診療器械繫統收集健康信息的方法。

1.視覺觀察:運用眼睛收集健康信息的方法,如觀察病人的體態、神志、精神狀態、皮膚黏膜、營養發育狀況、呼吸醫 學教育網原創方式、呼吸節律及速率、四肢活動能力等。

2.觸覺觀察:運用手的觸摸感覺判斷病人的某些組織和器官的物理特徵,如皮膚溫度和濕度、脈搏的跳動、器官的形態和大小、腫塊的位置與質地及表面性質等。

3.聽覺觀察:運用耳朵辨別病人身體發出的各種聲音,如病人的呼吸音、談話時的語音、器官的叩診音以及藉助聽診器聽到的心音、腸鳴音、血管雜音等。

4.嗅覺觀察:運用嗅覺辨別病人身體或排泄物、分泌物發出的異常氣味,如呼吸、嘔吐物、尿液、汗液的特殊氣味等。

(二)交談——護士與病人溝通思想和治療信息的有效方法。

1.目的:有助於獲得可靠、全面的病人健康資料;溝通感情,建立良好的護患關系;及時向病人反饋有關病情、檢查、治療、康復等方面的信息;為病人提供心理支持。

2.方式:有正式交談和非正式交談兩種。

(1)正式交談:按護患醫學教育網原 創雙方預先擬定的計劃進行的交談。常用於病史採集。

(2)非正式交談:在日常工作中與病人進行的隨機交談。此方式可使人感到輕松、自然,有助於護士了解病人的真實感受。

3.交談要點:交談環境舒適、安靜,有利於保護病人的隱私;向病人明示談話的目的和所需的時間;抓住主題,引導交談;注意傾聽,及時反饋;語句表達清晰,語意明確。語速適當;談畢小結。

(三)查閱——在評估前及護理活動中,護士需要隨時查閱病人的醫療病歷、護理病歷及各種輔助檢查結果。

常用分類方法:

1.馬斯洛(Abraham Maslow)的需要層次論——即生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、尊敬與被尊敬需要、自我實現需要。

2.戈登(M.Gordon)的功能性的健康形態——主要有健康管理、代謝、排泄、運動、睡眠、感知、自我概念、關系、生殖、應激耐受和醫學教 育網原創信念。

3.北美護理診斷協會的個人反應形態——構架為交換、溝通、關系、價值、選擇、移動、感知、認識、感覺。

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