Ⅰ 什麼是鉤蟲病
鉤蟲病(ancylostomiasis)是由鉤蟲寄生於人體小腸所致的疾病。鉤蟲的科屬很多，寄生於人體的鉤蟲主要為十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲。臨床上以貧血，營養不良，胃腸功能失調為主要表現。 臨床表現 鉤蟲感染後是否出現症狀與感染的程度、宿主的營養狀況和免疫功能有關。糞便中有鉤蟲卵而無明顯症狀的鉤蟲感染者頗為多見。 幼蟲所致的症狀 ⑴ 鉤蚴性皮炎：是鉤蟲感染者最常見的早期臨床症狀。當絲狀蚴侵入皮膚後數分鍾，皮膚可發生燒灼、針刺樣或奇癢等感覺，繼而出現出血性的小斑點和丘疹，1～2天後變為水泡。3～5天內局部症狀消失而自愈。 ⑵呼吸系統症狀：絲狀蚴侵入皮膚後3～7天，幼蟲隨血流移行至肺泡，如數量較多，可出現咽癢、咳嗽、咳痰等呼吸道症狀；重者可出現劇烈乾咳和哮喘發作，表現為嗜酸性粒細胞增多性哮喘；有時可有畏寒、發熱等表現。X線檢查可見肺紋理增加或肺門陰影增生，偶可發現短暫的肺浸潤性病變。 ⑶急性鉤蟲病：是指短期內大量鉤蚴感染所致的早期鉤蟲病綜合症。臨床表現除上述皮膚及肺部損害外，部分患者於呼吸道症狀出現後1～2周，可出現明顯的消化道症狀，如腹痛（多為臍周或上腹隱痛）及腹瀉（水樣便為主）。此外，尚可有發熱、食慾不振、全身乏力等。 成蟲引起的症狀 ⑴消化系統的症狀：病人大多於感染後1～2個月逐漸出現上腹部不適或疼痛、食慾減退、腹瀉、乏力、消瘦等。 ⑵貧血症狀：重度感染後3～5個月逐漸出現進行性貧血，表現為頭暈、耳鳴、心悸、氣促等。長期嚴重貧血可發生性心臟病，表現為心臟擴大、心率加快等。嚴重貧血常伴有低蛋白血症，出現下肢或全身水腫。 診斷鑒別 診斷標准 1. 臨床診斷：在鉤蟲病流行區，有接觸史、鉤蚴性皮炎和輕重不一的貧血、營養不良、胃腸功能紊亂、上腹隱痛等可考慮本病的可能性。 2. 病原學診斷：要確診鉤蟲病必須找到病原體。 ⑴蟲卵檢查：取大便用直塗法在顯微鏡下找蟲卵，檢出率較低，可多做幾次。 ⑵成蟲鑒定：如發現蟲體可放在70%的乙醇中送檢鑒定； 鑒別診斷 單純鉤蟲感染的典型病人診斷並不困難，但應與其他原因引起的皮炎，缺鐵性貧血，慢性失血性貧血如潰瘍病、胃癌、痔瘡等，以及其他原因引起的貧血如再生障礙性貧血、溶血性貧血、惡性貧血等相鑒別。 輔助檢查 1. 如果發現蟲體可直接送檢。 2. 糞便蟲卵檢查。 3. 便潛血檢查可呈陽性。 4.血象：常有不同程度的貧血，屬於小細胞低色素性貧血。是酸性粒細胞可有增高。 5.X線胸片檢查：可出現肺紋理增多，散在片狀影，肺間質呈網狀結構等改變。 疾病治療 1. 鉤蟲病患者如無嚴重貧血或營養不良，即可進行驅蟲治療。如貧血嚴重，則應首先糾正貧血，然後再進行驅蟲治療。 2. 糾正貧血：飲食應富有鐵質、蛋白質和維生素。並補充鐵劑，常用硫酸亞鐵片等。 3. 驅蟲治療：阿苯達唑（丙硫咪唑）：驅除兩種鉤蟲效果均較好。孕婦及哺乳期婦女禁用。 4. 劑量：成人每次200mg，每日2次或400mg每日1次，連服3日。12歲以下兒童劑量減半。 疾病預後 本病預後良好。 疾病預防 1. 控制傳染源：普查普治患者可以有效地控制該病的傳播。 2. 切斷傳播途徑：加強糞便管理。 3. 加強個人防護：避免赤足與污染土壤密切接觸，下田勞動最好穿膠鞋。 飲食注意 注意飲食衛生習慣，如生吃瓜果蔬菜前要洗凈。 疾病護理 1. 有皮膚症狀時要注意保持清潔，避免繼發細菌感染。 2. 用貧血及營養不良表現是要給與患者含鐵量高及高蛋白、高維生素飲食。 專家觀點 1. 鉤蟲病是可以根治的疾病，預後良好。 2. 注意飲食衛生。 3. 隨著我國衛生條件的改善，鉤蟲病的患者已經明顯減少，即傳染源也在減少，只要大家注意上述預防措施沒有必要過分擔心被感染。
Ⅱ 鉤蟲病怎麼治
鉤蟲病是由鉤蟲寄生於人體小腸所致的疾病，臨床上以貧血、營養不良、胃腸功能失調為主要表現，嚴重者可出現心功能不全和發育障礙。輕者可無症狀，稱為鉤蟲感染。鉤蟲病患病率雖不及蛔蟲和蟯蟲，但對兒童健康及生長發育有嚴重影響。 病原學：鉤蟲成蟲寄生於人體的小腸和十二指腸，所產的蟲卵隨糞便排出，在溫度濕度適宜的...土壤中，經5～8天發育為感染期的幼蟲，幼蟲可在土壤中存活數周，當接觸人體皮膚或粘膜時，即可侵入人體，被血液循環帶至肺部，沿氣管上行至咽喉部，隨人的吞咽活動被吞下，最後在腸道發育為成蟲。自幼蟲侵入皮膚至成蟲成熟產卵，一般需時約5～7周，成蟲在腸道寄生存活多在一年以上。 傳播途徑：皮膚接觸污染的土壤為主要的傳播途徑，患者為傳染源，隨地大便及人糞施肥以致地面污染，蟲卵隨糞便在泥土中發育為幼蟲，當小兒赤足或裸體坐於具有感染性幼蟲的泥土上，幼蟲即可侵入皮膚而感染。也可通過生食被污染的蔬菜；吸吮被污染的奶瓶等食具感染。一般說來，發病率南方高於北方，農村高於城市，成人高於兒童，小兒年齡愈大，發病率愈高。 臨床表現：幼蟲和成蟲都可以引起人體損傷，但成蟲對人體危害更大。 幼蟲所致症狀：幼蟲鑽入皮膚可能發生局部瘙癢性小紅疹，多於數日內消失；當幼蟲移行至肺部時可引起肺部炎性改變，出現咳嗽、氣喘、發熱，上述症狀多於數天後自行消失。 成蟲所致症狀：主要為慢性失血性貧血，成蟲寄生在人體腸道內，咬吸在腸粘膜上，攝取血液，而且經常改變咬吸位置，導致腸粘膜多處受損，不斷出血，形成小潰瘍和炎症改變，影響消化和吸收，除貧血外，患兒還有食慾不振、腹脹、腹部不適、腹瀉或便秘等胃腸功能紊亂表現。隨著貧血程度的加重，患兒逐漸出現面色蒼黃、皮膚干粗、毛發疏稀、失去光澤易於脫落，營養發育均差，精神萎糜、表情淡漠、不願活動，部分患兒有異食癖，其原因與缺鐵性貧血有關。病情嚴重者可影響體格和智力的發育。 診斷：在流行地區，患有貧血、胃腸功能紊亂、營養不良和生長發育遲緩的小兒，都應懷疑本病，主要依靠從糞便中查到蟲卵確診，飽和鹽水漂浮法可提高陽性率。 治療：⑴驅蟲治療：可選用甲苯咪唑（安樂士）、阿苯達唑（腸蟲清）、雙羥萘酸噻嘧啶 （抗蟲靈），詳見常用驅腸蟲葯。⑵治療貧血和營養不良：補充鐵劑，少量多次輸血，同時給予富含維生素與蛋白質的飲食。 預防：在流行地區進行普查、普治，不隨地大便，防止土地被含有蟲卵的糞便污染，加強個人防護，避免赤足行走，教育小兒不在泥土上玩耍，嬰幼兒穿開襠褲不宜直接坐在土地上，以防止鉤幼蟲入侵；不喝生水，不吃生菜，以防止鉤幼蟲經口傳染。