診斷流感最常用的血清方法是

Ⅰ 流行性感冒診斷鑒別

流行性感冒的診斷鑒別主要依賴於輔助檢查和病原學分析。白細胞計數一般保持正常或降低，但重症病例中可能升高，細菌感染時白細胞和中性粒細胞會增加。血液生化檢查可能發現低鉀血症，以及部分病例中天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶等升高。

病毒檢測是關鍵，包括：

• RT-PCR檢測呼吸道標本中的流感病毒核酸，特異性高，敏感性強，能快速識別病毒類型和亞型，通常4-6小時內出結果。


• 病毒分離培養用於確定流感病毒，尤其在流感高峰期，對快速抗原陰性患者進行。


• 快速抗原檢測通過免疫熒光或膠體金試驗進行，能區分甲乙型流感，但需結合病史和臨床症狀判斷結果。


• 血清學診斷通過檢測IgM和IgG抗體水平變化，用於回顧性診斷。

影像學檢查顯示支氣管感染徵象或嚴重肺部病變，診斷需綜合流行病學、臨床表現和實驗室檢查。

流感疑似病例需考慮以下情況：發熱伴呼吸道症狀、慢性疾病急性加重、特定年齡段無其他症狀發熱等。對於高風險病例，如需抗病毒治療、抗生素治療或感染控制措施，應及時安排病原學檢查以明確診斷。

確診標准包括：病毒核酸檢測、快速抗原檢測、病毒分離培養、抗體水平變化等。重症流感的判斷依據包括呼吸困難、意識改變、嚴重脫水等臨床表現。與普通感冒、流感傷寒型鉤體病、其他上呼吸道感染和下呼吸道感染、非感染性疾病進行鑒別時，病原學檢查是重要依據。

流行性感冒（Influenza）簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強，發病率高，容易引起暴發流行或大流行。其主要通過含有病毒的飛沫進行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。典型的臨床特點是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他症狀相對較輕。秋冬季節高發。本病具有自限性，但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎疾病的患者容易並發肺炎等嚴重並發症而導致死亡。

Ⅱ 流行性感冒病毒的診斷方法

病毒感染還會誘導干擾素的表達和細胞免疫調理，造成一些自身免疫反應，包括高熱、頭痛、腓腸肌及全身肌肉疼痛等，病毒代謝的毒素樣產物以及細胞壞死釋放產物也會造成和加劇上述反應。
由於流感病毒感染會降低呼吸道粘膜上皮細胞清除和黏附異物的能力，所以大大降低了人體抵禦呼吸道感染的能力，因此流感經常會造成繼發性感染，由流感造成的繼發性肺炎是流感致死的主要死因之一。
在流行期結合臨床症狀診斷流感並不困難，但要確診或流行監測時必須進行實驗室檢查，主要包括病毒分離培養、血清學診斷和快速診斷方法。
病毒的分離與鑒定
通常採取發病3日內患者的咽洗液或咽拭子，經抗生素處理後接種於9～11日齡雞胚羊膜腔和尿囊腔中，於33℃～35℃孵育3～4天後，收集羊水和尿囊液進行血凝試驗。如血凝試驗陽性，再用已知免疫血清進行血凝抑制（hemoagglutination inhibition，HI）試驗，鑒定型別。若血凝試驗陰性，則用雞胚再盲目傳代3次，仍不能出現血凝則判斷病毒分離為陰性。也可用組織培養細胞（如人胚腎或猴腎）分離病毒，判定有無病毒增殖可用紅細胞吸附方法或熒光抗體方法。
血清學診斷
採取患者急性期（發病5天內）和恢復期（病程2～4周）雙份血清，常用HI試驗檢測抗體。如果恢復期比急性期血清抗體效價升高4倍以上，即可做出診斷。正常人血清中常含有非特異性抑制物，因此在進行HI試驗前可用胰蛋白酶等處理血清，以免影響HI試驗結果。HI試驗所用的病毒應當是與當前流行密切相關的病毒株，反應結果才能確切。補體結合試驗（compliment fixation，CF）只能檢測NP、MP的抗體。這些抗體出現早、消失快。因此，CF試驗只能作為是否新近感染的指標。
快速診斷
對患者進行快速診斷，主要是採用間接或直接免疫熒光法、ELISA法檢測病毒抗原。常取患者鼻甲粘膜印片或呼吸道脫落上皮細胞塗片，用熒光素標記的流感病毒免疫血清進行免疫熒光染色檢查抗原，或用ELISA檢查患者咽漱液中的抗原。 用單克隆抗體經免疫酶標法僅用24～72小時即可快速檢測甲、乙型流感病毒在感染細胞內的病毒顆粒或病毒相關抗原。
PCR、核酸雜交或序列分析等方法也被用於檢測流感病毒核酸或進行分型。

Ⅲ 流行性感冒診斷標准及處理原則血清學診斷方法

流行性感冒的診斷可以通過血清學方法進行，其中血凝抑制試驗和特異性補體結合試驗是常用手段。

血凝抑制試驗步驟如下：

• 首先，收集急性期和恢復期的血清，經過處理去除非特異性抑制素並滅活RDE。


• 將血清稀釋並加入流感病毒血凝素，然後與1%雞紅細胞混合，觀察血凝現象，血凝抑制抗體效價即為結果。


• 在試驗過程中，需進行雙份血清的對比，以確定抗體效價的變化，若恢復期抗體效價比急性期升高4倍及以上為陽性。

特異性補結合試驗則是利用病毒的可溶性抗原與血清反應，區分甲、乙、丙型流感。通過免疫小鼠和豚鼠制備特異性血清，然後與病毒抗原結合並測定抗體滴度。

神經氨酸酶抑制試驗則是通過測定流感病毒神經氨酸酶的活性來診斷，將標化病毒與血清孵育，計算血清的神經氨酸酶抑制滴度，以此判斷病毒感染。

以上三種方法在實踐中用於確認流感的感染類型和病毒活性，結合臨床症狀，為診斷提供依據。

流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫傳播。流感病毒有甲、乙、丙三個型，其中甲型所引起的流感流行最為廣泛和嚴重，乙型常引起爆發，丙型則多引起小兒散發病型。在我國雖將該病歸屬於法定丙類傳染病，但一旦流行，傳播快、波及面廣，對人民健康及勞動生產力有很大影響，而且對年老體弱多病者及嬰幼兒的威脅較大。為貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》，特製定本標准。

Ⅳ 臨床上常用的血清學檢查方法有哪幾種

主要有沉澱試驗、凝集試驗、補體結合試驗、中和試驗及與標記抗體有關的試驗。

（1）凝集試驗

包括玻板凝集法、全血平板凝集法、試管凝集法和瓊脂擴散法。

①全血平板凝集反應

此法常用於傳染性鼻炎、雞白痢、雞傷寒、雞慢性呼吸道病等禽病的檢疫和監測。

②瓊脂擴散反應

當適當比例的抗原抗體在含有電解質的瓊脂網狀基質中自由擴散相遇時，形成肉眼可見的白色沉澱線。此法常用於雞傳染性法氏囊病、雞馬立克氏病、禽流感、禽腦脊髓炎、禽腺病毒感染等病的診斷，還常用於抗體監測和血清學流行病學調查。

（2）血凝與血凝抑制試驗

試驗原理：某些病毒能夠與人或動物的紅細胞發生凝集，稱為血凝反應（HA）。這種凝集反應可被加入的特異性血清所抑制，稱為紅細胞凝集抑制試驗，即血凝抑制反應（HI）。

此方法常用於雞新城疫、禽流感、雞產蛋下降綜合征等病毒的診斷和血清學監測。