① 三鏡聯合微創治療膽結石
近年來使用腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡治療膽道系統結石已成為一種趨勢，但其中任何一種方法單用時都有其局限性和不足之處。三鏡聯合起來治療膽道系統結石能夠取長補短，將微創技術的優勢發揮到極至。
腹腔鏡和膽道鏡聯合應用
腹腔鏡膽囊切除(LC)+經膽囊管探查膽總管取石術。LC術中經膽囊管取石，可一次手術解決兩個問題，其術後並發症和恢復過程與LC相似。但此術易受膽囊管徑的大小、長度、以及走向限制，同時受結石的大小和數目影響，僅有大約30％的患者適合行該手術。
LC+腹腔鏡膽總管探查術(LCBDE)具有成功率高、創傷小、並發症少等優點，目前被認為是治療膽總管結石(CBDS)的最佳方法。病人體位和腹壁操作孔的位置同腹腔鏡膽囊切除術，先行LC，然後分離、顯露膽總管前壁。穿刺證實後，沿膽總管縱軸切開膽總管約1.0cm，由劍突下穿刺孔置入膽道鏡並進入膽管，先檢查肝內外膽管並取出結石，膽道鏡最好能夠進入十二指腸。腹腔鏡、膽道鏡聯合手術和開腹手術效果對比，結果兩組結石均全部取凈，手術時間無顯差異，但兩鏡聯合手術組平均住院天數明顯短於開腹手術組。其優點顯而易見。
腹腔鏡和十二指腸鏡聯合應用
隨著內鏡技術及取石器械的發展，經十二指腸鏡膽總管取石已成為膽總管結石治療的主要手段之一。十二指腸鏡取石需行十二指腸乳頭切開(EST)或氣囊擴張(EPBD)。腹腔鏡術和十二指腸鏡術治療膽管結石應該同時實施還是分階段實施較有爭議。一般分兩個階段，尤其是合並膽源性胰腺炎、梗阻性膽管炎者。即對懷疑或確定膽總管結石的病人在LC前行十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)，行十二指腸鏡下取石並鼻膽管引流術，成功率為95％以上，待病情穩定後，後期再實施LC。
腹腔鏡和十二指腸鏡聯合應用適用於膽囊結石合並膽總管結石或十二指腸乳頭炎、十二指腸乳頭狹窄及其導致的膽源性胰腺炎、梗阻性膽管炎患者。
腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡三鏡聯合應用
膽道結石往往病情復雜，單靠一種或兩種內鏡有時很難達到微創治療的目的，因此需要三鏡聯合。術前利用十二指腸鏡完成內鏡下乳頭切開取石、鼻膽管引流術(ENBD)，腹腔鏡下行LC、膽總管切開，膽道鏡完成膽道探查取石，沖洗膽道後或I期縫合膽總管，或置T管引流術。腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡聯合應用完成LCBD，充分發揮各鏡的優勢，既提高診斷准確率，盡可能取盡膽管結石降低殘石率，亦簡化了膽石病治療的操作難度，提高了微創治療的成功率。
② 如何利用膽道鏡技術微創治療肝膽管結石
傳統的手術方法治療肝膽管結石，術後殘留結石的發生率高達30％-90％，且具有很大的盲目性和局限性，可引起膽管損傷、膽道出血、奧迪括約肌和十二指腸損傷等並發症。術中、術後使用膽道鏡，對於提高肝膽管結石療效具有重要的價值，可使膽管結石的殘石率明顯下降。術中膽道鏡取石不但直觀膽管的病變，而且對肝內膽管結石手術的術式選擇具有指導作用。術中應用膽道鏡的價值在於可觀察肝內外膽管的全貌，可在膽道鏡直視下取石，較大嵌頓結石，可採用等離子無創碎石。利用膽道鏡技術，可改善目前仍常採用的肝外膽管切開取石、引流及膽腸吻合等外科手術的效果。