㈠ 丙泊酚用多少能致死
分子式:C12H18O
分子量:178.27
輔料:大豆油(供注射用),丙二醇,泊洛沙姆。
性狀
本品為白色乳狀液體。
適應症
適用於誘導和維持全身麻醉,也用於加強監護病人接受機械通氣時的鎮靜,以及用於麻醉下實行無痛人工流產手術。
規格
(1)20ml:200mg;(2)10ml:100mg。
用法用量
丙泊酚注射液已經輔助用於脊髓和硬膜外麻醉,並與常用的術前用葯、神經肌肉阻斷葯、吸入麻醉葯和止痛葯配合使用。使用丙泊酚注射液通常需配合止痛葯作為全身麻醉的輔助區域麻醉技術,所需的劑量較低。在注射器或玻璃輸液瓶中,未稀釋的丙泊酚注射液能用於輸注,當使用未稀釋的丙泊酚注射液來維持麻醉時,建議使用微量泵或輸液泵,以便控制輸注速率。
丙泊酚注射液也可以稀釋後使用,但只能用5%葡萄糖靜脈注射液稀釋,存於PVC輸液袋或輸液玻璃瓶中,稀釋度不得超過1:5(2mg/ml),稀釋液應該無菌制備,在給葯前配製。該稀釋液6小時內穩定。丙泊酚注射乳劑稀釋及與其他葯物合並給葯方法見下表:
■1.成人
麻醉誘導:建議應在給葯時[一般健康成年人每10秒約給葯4ml(40mg)]調節劑量,觀察病人反應直至臨床體征表明麻醉起效。大多數年齡小於55歲的成年病人,大約需要2.0~2.5毫克/公斤的丙泊酚;超過該年齡需要量一般將減少;ASAⅢ級和Ⅳ級病人的給葯速率應更低,每10秒鍾約2ml(20mg)。
麻醉維持:通過持續輸注或重復單次注射給予丙泊酚都能夠較好的達到維持麻醉所需要的濃度。持續輸注所需的給葯速率在個體之間有明顯的不同,通常4~12毫克/公斤/小時的速率范圍能保持令人滿意的麻醉。用重復單次注射給葯,應根據臨床需要,每次給予2.5ml(25mg)至5.0ml(50mg)的量。
ICU鎮靜:當作為對正在強化監護而接受人工通氣病人的鎮靜葯物使用時,建議持續輸注丙泊酚。輸注速率應根據所需要的鎮靜深度進行凋節,通常0.3~0.4毫克/公斤/小時的輸注速率范圍,應能獲得令人滿意的鎮靜效果。
人工流產手術:術前以2.0mg/kg劑量實行麻醉誘導,術中若因疼痛刺激病人有肢體活動時,以0.5mg/kg劑量追加,應能獲得滿意的效果。
■2.老年病人
年齡超過55歲的病人應在給葯時觀察病人的反應,通常麻醉誘導所需的劑量可能較低。