① 輸血的注意事項是什麼
在犬病的臨床治療中,輸血是常用的療法之一。其意義在於迅速增加循環血量和體液量,增強血液運輸氧的能力,增加蛋白質的濃度及血液凝固性,刺激造血機能等。當犬大失血、休克、嚴重貧血、凝血不良、惡病質狀態和蛋白質缺乏症時,輸血不僅可迅速補充循環血量和體液量,維持血壓;另外,還可增加機體的特異性抗病力。
方法:選擇供血犬時,一般選擇與受血犬為同一品種的、健康的、1~3歲的年青犬。采血的部位一般在犬的前肢頭副靜脈,先採供血犬和受血犬的血各10毫升,取5毫升注入離心管分離血清,做交叉配血試驗,即將供血犬原血(血清)與受血犬血清(原血),滴於載玻片上,混合均勻,觀察有無凝集,如無即可輸血。供血犬的采血量應為15毫升/千克,總血量依據受體的體重估計,以每千克體重5~10毫升為宜,采足後用止血鉗夾持采血袋上端的軟管,防止空氣進入,污染血液,在冬季應注意保溫。輸血時先對受血犬輸入生理鹽水10毫升/千克,再接上采血袋以每分鍾5~10毫升的速度注入血液。如在輸血過程中出現嘔吐、不安、痙攣、心悸亢進、呼吸急促等,要立即停止輸血,採取強心、注入高滲糖、抗過敏及對症治療措施。
應用輸血療法時應注意的是輸血過程中要保持嚴格的無菌操作,特別是采血、輸血步驟。當病犬患有嚴重的心臟病、急性重度腎炎、肺水腫、肺氣腫、腦水腫、白血病等時,應禁止輸血。反復輸血時最好不要用同一供血犬,以防發生過敏反應。輸入的速度不宜過快,嚴禁輸入空氣造成血栓、氣栓。對配血凝集試驗的觀察,不能用肉眼確定時,應在顯微鏡下低倍觀察,以防輕度凝集。
② 生物樣本袋使用方法
拿到生物樣本袋後拉開采樣袋上方的虛線封口,為了避免污染采樣袋的內部,請將位於開口兩側的拉條向外拉,以開啟采樣袋口。
生物標本袋用來儲存、轉運和冷藏裝有生物樣品的試管、離心管、采血管等,防止樣品無意間泄漏造成污染。
生物樣本庫又稱生物銀行(Biobank),主要是指標准化收集、處理、儲存和應用健康和疾病生物體的生物大分子、細胞、組織和器官等樣本,包括人體器官組織、全血、血漿、血清、生物體液或經處理過的生物樣本。
③ 采血的方法
采血由醫護人員並經專門采血技術培訓的人員來承擔,未經專門培訓不得上崗;采血技術的熟練程度,直接關繫到血液的質量和獻血者的身體健康,所以要求每位采血人員必須熟練掌握采血技術。
1.校對電子采血儀(采血計量秤),再次檢查采血袋的質量(有否破裂、漏水、霉點、保存液量等),核對獻血者及全套卡片與采血袋、管簽相符無誤。
2.將獻血者手臂平放,在肘窩上方約 5cm處繫上止血帶或血壓表,壓力保持在 5.3~8.0kPa(40~60mmHg)。選擇粗大、充盈飽滿、彈性好、不易滑動的肘正中靜脈,其次為貴要靜脈;因頭靜脈易滑動,只有在前者不易觸及時才選用。
3.以2.5%碘酊消毒靜脈穿刺點及周圍皮膚,范圍約8~10cm,待碘酊干後,再以75%乙醇脫碘。
4.將采血袋置獻血者前臂處,用止血鉗夾住采血導管,取下采血針的護針帽,穿刺,有回血時放開止血鉗;用消毒棉球敷蓋針眼,並用膠布固定。
5.當血液流入血袋後,將血袋放在低於手臂的自動振搖的采血儀上,使血液和保存液充分混合,防止血液凝固;囑獻血者做放鬆及握拳動作,采血者在血袋標簽上簽名,貼好標簽。
6.達采血量時,囑獻血者松開拳頭,用止血鉗在距針尾部約2-3cm處夾住采血導管,拔出針頭;囑獻血者用3個手指壓住針眼約3~5min,避免血液流入皮下引起血腫或紫斑。
7.將采血導管距血袋約5cm處熱合封口,然後每隔10cm或按導管上原印有不同字樣處熱合多段,作為多次配血、復檢、定型用。
8.將各型分類按儲血編號大小排列,復試血型正確,查對無誤後,放入2~6℃冰箱貯存;清潔整理采血室,清洗采血用具,檢查儲血登記本的各項是否填寫完全,然後輸入計算機。
9.采血量:使用塑料袋采血時,需計算塑料袋及血量的總重量,根據人全血比重 1.050計算,采血總量=采血毫升數X血液比重+塑料袋及保存液重。例如采血200ml,其采血後的總重量則為:(200×1.050)+70=280g。
10.野戰條件下,可在采血車或帳蓬內采血,但血液盡可能在2~6℃環境下貯存。