A. 腦血栓怎麼鍛煉
功能鍛煉應循序漸進、持之以恆,不能操之過急。具體的操作方法,一般分為三個階段:第一階段:病人處於恢復早期,偏癱肢體完全不能活動。鍛煉方法包括按摩、推拿、被動運動,目的是防止肌肉萎縮。這些鍛煉方法可由家屬協助完成。一般每次局部按摩5—10分鍾,全身按摩不超過30分鍾。推拿是用手指或手掌沿癱瘓肌肉向前推動。被動運動是由別人來活動病人癱瘓的肢體,包括每個大小關節,活動幅度盡量達到一個正常關節所能活動的范圍。
第二階段:癱瘓肢體開始有活動的動作但仍沒有力量來完成主動運動,肢體鍛煉除堅持第一階段方法以外,還應堅持鍛煉翻身、起坐,在旁人幫助下學會站立,雙手扶住椅背或床架向前移動腳步,鍛煉癱瘓側下肢的肌力關節運動。通常癱瘓側上肢的恢復比下肢慢而且困難,這與大腦神經支配的解剖部位有關。最初肩關節在旁人幫助下作上舉、外展、外旋,肘關節和指關節作伸屈動作,逐漸鍛煉到能主動運動。雙手的功能鍛煉除早期採用按摩和被動運動外,應經常做各手指的屈伸、開合等練習,如捏乒乓球、撥算盤、解紐扣、持匙等,以促使手指功能恢
第三階段:病人已處於恢復後期。這一階段主要是練習走路和手指精細動作的訓練。練習獨立行走、跨門檻、上下樓梯,但一次不能過累,最好有人在旁保護可逐步增加活動量和距離,上肢的功能鍛煉可進一步練習手的靈活性與協調性,如梳頭、拍皮球、編織等
B. 腦出血後應怎麼康復
1、床上訓練。其中包括有翻身和上下左右移動體位的訓練,這個訓練是可以鍛煉人體腰背肌,腹肌等等,在床上需要進行單側以及雙側的橋式運動,這樣是可以改善患者的生活自理能力的。
2、坐位平衡性的訓練,可以先讓患者在半坐著,然後逐漸的增加角度,患者坐著的時間逐漸的延長,可以在床上坐著,或者是沿床邊坐著,接下來就需要在椅子上坐著或者是輪椅上坐著,通過這個訓練是可以讓患者的作為平衡得到一定的訓練的。
3、站立平衡性的訓練。要在家屬的幫助下扶著患者盡量的站立起來,然後一步一步的往前走,當然剛開始需要他人在外力推動下才能夠保持站立的平衡。
4、步行的訓練,這是最重要的一個訓練,需要扶著患者,讓患者的下肢前後擺動。然後讓患者利用拐杖一步步往前走,在訓練的過程當中一定要特別注意步態的平穩。
C. 腦出血的康復治療方案
1、運動功能的康復,發病早期可給予床上良姿位擺放,盡早開始床上活動和坐位、站位的練習維持和改善關節活動度,增強肌力訓練;2、意識障礙的患者可採用綜合促醒治療葯物、高壓氧、視聽刺激等治療,促進患者意識的恢復。3、認知障礙的患者通過認知功能訓練進行康復;4、言語障礙的患者可以進行言語康復訓練;5、作業治療可以加強日常生活能力的訓練提高患者的生活質量,必要時可以使用輔助器具和矯形器;6、對於有大小便功能障礙的患者可以採用葯物、針灸、理療等綜合康復手段;41、精神行為異常的患者可以給予葯物治療和心理疏導治療。
運動障礙的治療
恢復期治療對於腦溢血後遺症患者來講非常重要。目的就是改肢體麻木障礙、語言不利等症狀,使之達到最佳狀態;並降低再次出血的高復發率。尤其是在恢復肢體運動障礙方面更為顯得突出。
目前認為腦溢血引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症,有人把康復看得特別簡單,甚至把其等同於「鍛煉」,急於求成,常常事倍功半,且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題,即「誤用綜合征」。
不適當的肌力訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反復練慣用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。在對腦卒中後遺症患者運動功能障礙的康復治療中,傳統的理念和方法只是偏重於恢復患者的肌力,忽視了對患者的關節活動度、肌張力及拮抗之間協調性的康復治療,即使患者肌力恢復正常,變可能遺留下異常運動模式,從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。
實驗及臨床研究表明,由於中樞神經系統存在可塑性,在大腦損傷後的恢復過程中,具有功能重建的可能性。
目前國內國際上一般建議在日常的家庭護理康復治療中,使用家用型的肢體運動康復儀來對受損的肢體運動恢復。它本身以以神經促通技術為核心,使肌肉群受到低頻脈沖電刺激後按一定順序模擬正常運動,除直接鍛煉肌力外,通過模擬運動的被動拮抗作用,協調和支配肢體的功能狀態,使其恢復動態平衡;同時多次重復的運動可以向大腦反饋促通信息,使其盡快地最大限度地實現功能重建,打破痙攣模式,恢復肢體自主的運動控制,尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運動,增強患者康復的自信心,恢復患者的肌張力和肢體運動。
康復功能鍛煉
1、面癱的功能鍛煉:用拇指自兩眉之間經眉弓,經太陽穴到目內眥,再下經鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發熱發酸為止。
2、語言功能訓練:要耐心細致地一字一句進行練習,練習時,注意力要集中,情緒要穩定,說話節奏宜慢,先從簡單的單字、單詞練習。鼓勵病人大膽與人交談,也是一種語言鍛煉的方法。
3、半身不遂功能鍛煉:
1)坐卧練習:由家屬扶病人反復作起坐、躺下動作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起卧訓練。
2)上肢鍛煉:護理人員(或家屬)站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。
3)下肢功能鍛煉:一手握住患肢的踝關節,另一手握住膝關節略下方,使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。也可讓病人坐在凳子上,進行行走練習,進一步可攙扶病人行走練習。
4)日常生活動作鍛煉:家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理。
5)電動腳踏車康復器練習:
瑞士蘇黎世大學進行的一項新研究顯示:患者如果在康復計劃中參加電動腳踏車康復器練習,能夠提高大腦功能和身體健康水平。來自蘇黎世大學、美國約翰·霍普金森大學、馬里蘭大學和巴爾的摩退伍軍人醫療中心的研究者對參加腳踏車練習的37名患者的大腦和身體功能進行了檢測比較。這37名病人每周參加三次腳踏車練習,另外有34名病人只做傳統的伸展練習,作為控制對照組。經過六個月的練習後,參加腳踏車練習的這組病人的最高行走速度提高了51%,而對照組只有11%。前一組病人的心血管健康水平提高了18%,而後一組病人反而下降了3%。通過磁共振成像(MRI)顯示:參加腳踏車練習的病人的身體中有更多攜帶氧氣的血液運送到了腦乾和小腦中。約翰·霍普金森大學的神經科學教授丹尼爾·漢利博士說:「這項研究的臨床意義在於,即使在患病後很長時間,或是其他常規治療方法都不起效果之後,再進行腳踏車練習,也能起到良好的治療效果。」參加試驗的病人的平均年齡為63歲,參加腳踏車練習的時間大約是在患病後50個月。這項研究成果發表在8月29日的美國《中風》期刊上,強烈建議每個腦出血、中風倖存者把電動腳踏車康復器練習作為標準的康復治療手段。
偏方
治療腦出血的偏方一:益智骨碎方
配方:益智仁10g,骨碎補10g,補骨脂10g,天竺黃10g,何首烏20g,枸杞子30g,石菖蒲10g,鬱金lOg,丹參30g,川芎10g,陳醋15g(沖服)。
用法:水煎服,每日1劑。
治療腦出血的偏方二:山甲馬錢子方
配方:穿山甲尾片(炒成珠)60g,精製馬錢子6g,熟附片3g,僵蠶3g,醋適量。
製法:諸葯分別研細末,混勻備用。淡醋湯送服,每次3g,每日1次。
治療腦出血的偏方三:加味補陽還五湯
配方:黃芪120g,白芍50g,歸身、桂枝、牛膝、地龍各20g,何首烏、雲苓、赤芍、菟絲子、女貞子各25g,土鱉蟲lOg,醋20g(沖服)。
用法:水煎服,每日1劑,睡前服。連續服葯15劑為1療程。
治療腦出血的偏方四:海風藤秦艽方
配方:海風藤、秦艽、牛膝、杜仲、桑寄生各15g,巴戟、白芍、木瓜、制附子、狗脊、木香各20g,薏苡仁50g,肉桂10g,醋15g(沖服)。
用法:水煎服,每日1劑。
注意事項
1、一旦病情穩定,即應進行運動康復治療,早期對癱瘓肢體進行按摩及被動運動,逐漸進行主動運動;
2、對失語患者需要加強言語康復訓練;
3、患者應盡量少吃含飽和脂肪酸和膽固醇多的食物,嚴格控制食鹽攝人量,
4.禁止吸煙、飲酒、飲咖啡、飲濃茶,
5.可多吃香蕉、蘋果、山楂、花生、豆類、豆製品、脫脂奶粉、魚、菠菜、洋蔥、蘋果、桂圓和菊花。
6、患者應保持樂觀、平和的情緒。