㈠ 腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些
通常都會先做一下腰椎CT看下我們的病情到哪步了,然後會進一步的找到原因,分析,制定相應的治療方法
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㈡ 腰椎間盤突出怎麼檢查
腰椎間盤突出症的定位診斷
根據對病史的了解和細致的體檢,不僅能夠做出腰椎間盤突出症的診斷意見,而且能基本上做出定位診斷。這主要根據不同神經根在受突出椎間盤組織壓迫下產生特有症狀和體征。由於腰椎間盤突出症95%以上發生L4,5或L5S1椎間隙,壓迫了L5或S1神經根,故主要表現為坐骨神經痛症狀。另有1%~2%腰椎間盤突出發生在L3,4椎間隙,壓迫了L4神經根,可出現股神經症狀。在L1,2和L2,3椎間盤突出,出現閉孔神經或股神經受累症狀。(T:代表人體胸椎;L:代表人體腰椎;S:代表人體骶椎)
1、T12L1椎間盤突出
L1神經根受壓,出現腹股溝區或大腿前外側區疼痛。在此區域可以出現麻木、痛覺減退,下腹壁反向或提睾反射減弱或消失。
2、L1,2椎間盤突出
L2神經根受壓,出現大腿外側或前外側疼痛。亦可感大腿前內側近端疼痛,在同一區域感覺減退。當神經根嚴重受累時出現麻木或感覺消失。屈髖肌力有不同程度的減弱,內收肌反射減弱。
3、L2,3椎間盤突出
L3神經根受壓,出現大腿前內側疼痛,少數病例感腹股溝區域膝痛,可感膝內側麻木,當神經受累嚴重時,可感大腿前內側麻木。內收肌或股四頭肌力有不同程度的減弱,內收肌反射減弱。
4、L3,4椎間盤突出
L4神經根受壓。出現腰背痛,髖痛、大腿外側痛及小腿前側痛。小腿前內側麻木,股四頭肌無力,膝反射減弱或消失。
5、L4,5椎間盤突出
L5神經根受壓。出現腰背痛,骶髂部痛、髖痛,向下放射至大腿和小腿後外側疼痛。小腿外側或包括母趾、足背的麻木,偶有足下垂。膝反射和踝反射一般無改變。
6、L5S1椎間盤突出
S1神經根受壓,出現腰背痛、骶髂部痛,髖痛,向下放射至大腿、小腿後外側及足跟痛。小腿後外側及包括外側3個足趾的足背麻木。肌力減弱不多見,若有肌力改變,則表現為足的跖屈及屈母無力。踝反射一般減弱或消失。
7、中央型腰椎間盤突出
一般在L4,5或L5、S1之間,亦可為高位腰椎間盤突出壓迫馬尾神經,出現腰背痛、雙側大腿及小腿後側疼痛、雙側大腿、小腿後側、足底及會陰區麻木。膀胱及直腸括約肌無力或麻痹。踝反射和肛門反射消失
㈢ 骨盆外測量的方法及程序有哪些
1、髂棘間徑
⑴協助孕婦伸腿仰卧位於檢查床上。
⑵觸清兩側髂前上棘,測量兩側髂前上棘外側緣間的距離。
2、髂嵴間徑
⑴測量兩側髂嵴外緣間的最寬距離。
⑵查看數據並記錄。正常值為25~28cm。
3、骶恥外徑
為恥骨聯合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離。(第五腰椎棘突下,相當於菱形窩上角;或相當於兩側髂嵴聯線中點下1~1.5cm處。)此徑線可間接推測骨盆入口前後徑長度,是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質厚薄相關,測得的骶恥外徑值減去1∕2尺橈周徑值,即相當於骨盆入口前後徑值。
4、出口橫徑(坐骨結節間徑)
⑴協助孕婦呈仰卧位,兩腿彎曲雙手緊抱雙膝,使髖關節和膝關節全屈。
查看數據並記錄。正常值為8.5~9.5cm。
5、出口後矢狀徑
檢查者右手食指戴指套並塗潤滑油後,伸入肛門,指腹朝骶骨方向與拇指共同協作找到骶尾關節後予以標記。若骶尾關節已固定,則以尾骨尖為標記,測量從標記處至出口橫徑中點間的距離,即為後矢狀徑。若後矢狀徑與出口橫徑之和大於15cm,表明骨盆出口狹窄不明顯。
6、恥骨弓角度
⑴用左右兩拇指尖斜著對攏,放置於恥骨聯合下緣,左右兩拇指平放於恥骨降支上面。
⑵測量兩拇指間的角度並記錄,正常值為90°。小於80°為不正常,此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。