『壹』 如何正確選擇乳腺的影像學檢查
隨著科技的發展和人們生活水平的提高，人們對自身健康的關注度也在提高。乳腺疾病是女性的常見病、多發病，其中半數以上為乳腺腫瘤。常見的乳腺的影像學檢查方法主要包括乳腺X線鉬靶、乳腺彩超、CT、MRI及紅外線等。在眾多的影像學檢查方法面前，如何正確選擇適合自身的影像學檢查。一、乳腺X線鉬靶乳腺X線鉬靶能對乳腺癌做出早期診斷，已成為乳腺疾病診斷首選的影像學檢查。主要用於50歲以上婦女乳腺疾病的普查手段。缺點是：有電離輻射、對緻密型乳腺（多數中青年）解析度低等。二、乳腺彩超乳腺超聲檢查無檢查盲區，對軟組織有良好的分辨力，能發現數毫米的小病灶。乳腺檢查無輻射性，是青少年或妊娠、哺乳期婦女乳腺病變的首選檢查方法。缺點是：其診斷准確性很大程度上取決於所使用的設備及檢查醫生的個人經驗等。三、乳腺CTCT一般作為乳腺X線攝影和超聲檢查的補充檢查。對緻密型乳腺內的病灶、發現胸壁異常改變、檢出乳腺尾部病變及腋窩和內乳淋巴結腫大等要優於X線鉬靶。缺點是：CT檢查的射線劑量比X線鉬靶大、檢查費用高、對囊實性病變的准確性不如超聲高等。四、乳腺MRI乳腺MRI檢查是乳腺X線鉬靶和超聲檢查重要的補充檢查。乳腺MRI檢查的優點是：1、到X線平片評估較為困難的緻密型乳腺、乳腺癌術後局部復發等具有較高的敏感性。2、斷層可以任意三維成像，可使病灶定位更准確。3、對多中心、多灶性病變的檢出、對乳腺周圍組織的侵犯程度顯示優於其它檢查方法。缺點是：1、對微小鈣化不敏感。2、MRI檢查相對比較復雜，檢查時間長，有時受呼吸運動偽像的影響。3、良、惡性病變的MRI表現存在一定的重疊，因此對MRI表現不典型的病變不能取代乳腺活檢。五：紅外線檢查紅外線檢查主要是顯示病變的血供情況，反映了病變部位的血紅蛋白含量。而X線檢查則主要反映了組織密度的變化，更直接些。對於一些血供並不豐富的病變紅外線檢查就會漏診。目前認為紅外線檢查敏感性比X線檢查要差。（影像科 溫美如）