⑴ 醫用縫合方法 外科醫用縫合針法
目前醫院外科縫合法主要有6類10種:1、單純間斷縫合法① 一針一線縫合:用於縫合皮膚、筋膜、皮下組織、胃腸道。② 8字縫合:分為外8字、內8字;兩針交叉的間斷縫合,適用於腱膜、肌腱和張力較大的組織及創面上較大出血點的縫合止血。2、單純連續縫合法① 單純連續縫合:縫線順著傷口連續縫合,用於腹膜、大的裂口縫合。② 連續鎖邊縫合:連續縫合過程中每縫合一針均將線繞過針尖部的縫合,呈鎖邊拉緊。用於胃腸吻合、甲狀腺切除後傷緣縫合,起對合及止血作用。3、 間斷外翻縫合:縫合後使創緣外翻,用於皮膚、血管、輸尿管吻合① 橫褥式縫合② 直褥式縫合4、連續外翻縫合:用於血管吻合。5、間斷內翻縫合:縫合後創緣呈內翻對合。6、連續內翻縫合:從一切緣外面選針,同側內面出針,越至對側從外面進針,內面出針;一般用於胃腸吻合① 連續內翻② 荷包縫合
⑵ 縫合的常見縫合方法
使切口創緣的兩側直接對合的一類縫合方法,如皮膚縫合。
(1)、單純間斷縫合
操作簡單,應用最多,每縫一針單獨打結,多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合,尤其適用於有感染的創口縫合。
(2)連續縫合法
在第一針縫合後打結,繼而用該縫線縫合整個創口,結束前的一針,將重線尾拉出留在對側,形成雙線與重線尾打結。
(3)、連續鎖邊縫合法
操作省時,止血效果好,縫合過程中每次將線交錯,多用於胃腸道斷端的關閉,皮膚移植時的縫合。
(4)、8字縫合
由兩個間斷縫合組成,縫扎牢固省時,如筋膜的縫合。
(5)、貫穿縫合法
也稱縫扎法或縫合止血法,此法多用於鉗夾的組織較多,單純結扎有困難或線結容易脫落時。 使創緣部分組織內翻,外面保持平滑。 如胃腸道吻合和膀胱的縫合。
(1)、間斷垂直褥式內翻縫合法:又稱倫孛特(Lembert)縫合法,常用於胃腸道吻合時縫合漿肌層。
(2)、間斷水平褥式內翻縫合法:又稱何爾斯得(Halsted)縫合法,多用於胃腸道漿肌層縫合。
(3)、連續水平褥式漿肌層內翻縫合法:又稱庫興氏(Cushing)縫合法,如胃腸道漿肌層縫合。
(4)、連續全層水平褥式內翻縫合法:又稱康乃爾(Connells)縫合法,如胃腸道全層縫合。
(5)、荷包縫合法:在組織表面以環形連續縫合一周,結扎時將中心內翻包埋,表面光滑,有利於癒合。常用於胃腸道小切口或針眼的關閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。
(6)、半荷包縫合法:常用於十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內翻等 。 使創緣外翻,被縫合或吻合的空腔之內面保持光滑,如血管的縫合或吻合。
(1)、間斷垂直褥式外翻縫合法:如鬆弛皮膚的縫合。
(2)、間斷水平褥式外翻縫合法:如皮膚縫合。
(3)、連續水平褥式外翻縫合法:多用於血管壁吻合 。 可分為皮內間斷及皮內連續縫合兩種,皮內縫合應用眼科小三角針、小持針鉗及0號絲線。縫合要領:從切口的一端進針,然後交替經過兩側切口邊緣的皮內穿過,一直縫到切口的另一端穿出,最後抽緊,兩端可作蝴蝶結或紗布小球墊。常用於外露皮膚切口的縫合,如頸部甲狀腺手術切口。
其縫合的好壞與皮下組織縫合的密度、層次對合有關。如切口張力大,皮下縫合對攏欠佳,不應採用此法。此法縫合的優點是對合好,拆線早,癒合疤痕小, 美觀。
隨著科學技術的不斷發展,除縫合法外,尚有其他的一些閉合創口的方法,如吻合器,封閉器,醫用粘膠,皮膚拉鏈等。
⑶ 外科的縫合方法
根據縫合部位組織的解剖、功能特點和要求以及外觀需要,外科縫合有多種方法:,有單純縫合、褥式縫合、內翻縫合、外翻縫合、這些縫合法都有連續縫合和間斷縫合之分,還有荷包縫合、半荷包縫合, 以及皮膚美容的內縫合等。
外科手術縫合的方法主要有單純縫合法、內翻縫合法和外翻縫合法。單純縫合法包括間斷縫合、連續縫合、八字縫合、毯邊縫合和減張縫合。
外科是研究外科疾病的發生、發展規律及其臨床表現,診斷、預防和治療的科學,是以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室。
隨著顯微外科技術的應用,外科得到了較大的發展。各醫院外科的專科設置原則與內科類同,通常與內科相對應。外科疾病分為五大類:創傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙。
外科的分類:
外科主要分科為:普通外科(簡稱普外)、心胸外科、肝膽外科、泌尿外科、矯形外科、神經外科、燒傷、整形科、顯微外科等。
普通外科主要針對腹腔疾病,如闌尾炎、淋巴炎、乳房腫物、脾外傷、腸套疊、腎衰、膽囊炎、乳腺炎、膿胸、腹外疝、甲溝炎、膽囊結石、肝外傷、壞疽、血管瘤等。
泌尿外科主要治療范圍有:各種尿結石和復雜性腎結石;腎臟和膀胱腫瘤;前列腺增生和前列腺炎;睾丸附睾的炎症和腫瘤;睾丸精索鞘膜積液;各種泌尿系損傷;泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隱睾、腎盂輸尿管連接部狹窄所導致的腎積水等等。
心胸外科主要治療胸腔疾病,包含心臟、肺、食道、膈等。
神經外科主要治療腦部、脊柱疾病。
整形外科是外科學的一個分支,又稱整復外科或成形外科,治療范圍主要是皮膚、肌肉及骨骼等創傷、疾病,先天性或後天性組織或器官的缺陷與畸形。
治療包括修復與再造兩個內容。以手術方法進行自體的各種組織移植為主要手段,也可採用異體、異種組織或組織代用品來修復各種原因所造成的組織缺損或畸形,以改善或恢復生理功能和外貌。
顯微外科:是研究利用光學放大設備和顯微外科器材,進行精細手術的學科。其中陽重要的條件是利用光學放大設備手術。
從廣義來說,顯微外科不是某個專科所獨有,而是手術學科各有專業都可採用的一門外科技術甚至可以從該專業分出專門的分支學科,如婦科顯微鏡外科、泌尿顯微鏡外科、神經顯微鏡外科等。