腕管綜合征臨床常用的檢查方法有

⑴ 怎樣判斷自己是否患了腕管綜合征腕管綜合征有哪些症狀表現

正中神經操縱著大拇指、無名指、中拇指及其右手無名指的一半，當發生腕管綜合征的情況下，這種手術治療可能發生麻木、刺痛的感覺，一般以晚間為什麼，由於少了外部的影響，無法轉移注意力的可能吧！伴隨著手指頭麻木痛疼的演化，若病情加重，這類麻木痛疼覺得可慢慢侵及腕關節乃至同方向肩關節脫位，加劇病況。腕管綜合征手因為腕管的內部結構神經系統遭到擠壓，造成手指麻痹，壓擠腕管的綜合征。

腕管綜合征是一種神經系統有關病症，可造成手腕子和手臂痛疼和麻木。女士受影響總數是男士的三倍。它關鍵常見於成人，特別是這些實行生產流水線式工作的人，這種工作人員患腕管綜合症（CTS）的可能是這些實行寫字台工作的人的三倍。 近期研究發現，應用例如手機上，電子游戲機，計算機和平板等機器設備，還會造成大學生的CTS，每日均值花9個鍾頭應用電子產品的年輕人的手腕子和手臂痛疼高發

⑵ 腕管綜合征有哪些臨床表現

(1)定義：腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓迫所引起的三個半指(拇指、食指、中指的橈側)酸痛、麻木等癥候群的病症。多見於30-60歲女性。
(2)病因：引起腕管綜合症相關症狀的原因是由於包在腕管內的正中神經受到了壓迫。正中神經是一條混合神經，也就是說該神經既有感覺功能，同時也能傳導大腦發出的運動信號來支配肌肉的運動。正中神經負責拇指、食指、中指以及環指的感覺和動作。
任何使得腕管內空間縮小的因素都可能導致正中神經受壓。這些因素或病因是多種多樣的，比較少見的病因如骨刺，最為常見的病因是腕管內韌帶以及韌帶潤滑層(滑膜)的腫脹與增厚。
(3)患者常見的臨床表現
感覺異常：最常見的症狀，拇指、食指、中指的橈側的三個手指有蟻行感、麻木、腫脹痛，夜間或清晨明顯;還常有難以形容的燒灼痛，並有腫脹與緊張感。
手指麻木：橈側三個半指異樣感及麻木感，有時累及五指，開始為間歇性;患手活動不靈，執行精細動作時手感笨拙，甚至嚴重功能障礙。
肌肉軟弱：約44%患者有輕度拇短展肌的軟弱，約21%有嚴重拇短展肌、拇對掌肌消瘦。
營養改變：拇指和食指嚴重發紺，指尖出現營養性潰瘍，嚴重者壞死，間隙性發白和發紺。
三個常用的特殊檢查：①屈腕試驗(Phalen征)令患者腕自然下垂、掌屈、肘關節伸直，持續1min後引起神經支配區麻木即為陽性。陽性率約為71%。②腕部叩擊試驗(Tinel征)用指叩打患者腕部屈面或腕橫韌帶時，在其橈側的某個手指出現麻木即為陽性。陽性率約94%。③止血帶試驗：在患者患側上臂縛一血壓計的氣囊，然後充氣加壓至收縮壓以上，若在1min內出現橈側的某手指麻木或疼痛為陽性。陽性率約為70%。以上為神經生理法則的治療技術的共同點。
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⑶ 腕管綜合征的辨證要點和基本治療方法有哪些

腕管綜合征的診斷主要根據臨床症狀和特徵性的物理檢查結果，確診需要電診斷檢查。 最重要的診斷依據是患者存在典型的臨床症狀，即正中神經分布區的麻木不適，夜間加重。除了主觀性的症狀，客觀檢查也非常重要。明確出現手指感覺減退或散失以及大魚際肌肉萎縮是病情嚴重的表現，而在出現這些表現之前就應該進行治療干預。基於誘發診斷試驗的客觀性檢查也有利於幫助診斷，包括Tinel征，Phalen試驗和正中神經壓迫試驗。
沿正中神經走行從前臂向遠端叩擊，如果在腕管區域叩擊時出現正中神經支配區域的麻木不適感，為Tinel征陽性。但由於該檢查的敏感度和特異度不高，不能單獨作為診斷的依據。
Phalen試驗是讓患者手腕保持於最大屈曲位，如果60秒內出現橈側三個手指的麻木不適感，則為陽性。66%-88%的腕管綜合征患者可出現Phalen試驗陽性，但10-20%的正常人也會出現Phalen試驗陽性。
專用於診斷腕管綜合征的正中神經壓迫試驗。檢查者用拇指壓迫腕管部位，如果30秒內出現正中神經支配區域皮膚的麻木不適為陽性，87%的腕管綜合征患者正中神經壓迫試驗陽性。因此，該檢查是診斷腕管綜合征的一個重要物理檢查 。
神經傳導檢查和肌電圖結果可以幫助確定診斷，排除其他神經性疾患，還可反應壓迫的嚴重程度，對於擬定恰當的治療策略有重要參考價值。但由於電診斷檢查存在假陰性和假陽性結果，不能單一依靠電診斷檢查來確定診斷。
當懷疑腕管周圍骨性異常導致正中神經卡壓時，腕管切線位X線片有助於確定是否存在腕管容積的改變。
多數腕管綜合征患者具有典型的症狀和體征，但仍有一些不典型的患者，需要與其他一些神經系統疾患進行鑒別。主要鑒別診斷包括：顱內腫瘤，多發性硬化，神經根性頸椎病，頸髓空洞症，胸腔出口綜合征，外周神經腫瘤，特發性臂叢神經炎，臂叢下干或其他正中神經病變 。

⑷ 腕管綜合征有哪些臨床表現

腕管綜合征的臨床表現：患者手指中的拇指､食指､中指､無名指感覺遲鈍､麻木和針刺樣疼痛(小指無此症狀)，腕部也可發生，可向前臂､肘及肩部放射。握物或端物時無力，偶爾會有失手的情況發生。工作結束後，局部溫度增高時症狀可加重，或有燒灼樣疼痛，在深夜常被痛醒。寒冷季節患指可有發冷､紫紺等改變。本徵患者的疼痛常發生於夜間或清晨，有時拇指無力､活動笨拙，拇指外展力量減弱，大魚際肌萎縮。用針去刺這些患指時，發現其皮膚癌覺減弱或消失；當揮動患手後，手指麻木即可解除。叩擊腕部屈面正中時也可引起手指麻木。

⑸ 腕管綜合征的症狀有哪些

腕管綜合征有哪些表現及如何診斷?
一，臨床表現
腕管綜合症的臨床表現主要為正中神經受壓食指，中指和無名指麻木，刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動後夜間加劇，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物，提物時突然失手，檢查：壓迫或叩擊腕橫韌帶，背伸腕關節時疼痛加重;病程長者，可有大魚際肌萎縮，腕部，手掌面，拇指，食指，中指出現麻，痛，或者伴有手動作不靈活，無力等;疼痛症狀夜間或清晨加重，可放射到肘，肩部，白天活動及甩手後減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現手部肌肉萎縮，癱瘓，如果出現了這種情況，且連續幾天不緩解，專家建議，一定盡快去正規醫院看醫生，以便早日作出診斷，採取措施。
臨床上，一部分患者會因長期病變，導致拇指下的「大魚際」肌肉出現萎縮;甚至會出現間歇性皮膚發白，發紺;嚴重者可出現拇指，食指發紺，指尖壞死或萎縮性潰瘍，成為不可逆的改變。
腕管綜合症好發於30～50歲年齡，女性為男性的5倍，雙側發病者約佔1/3～1/2，雙側發病者女∶男為9∶1，由於正中神經受壓，拇，食，中指產生疼痛和感覺麻木，初期常表現為指端的感覺功能障礙，常常因入睡後數小時出現麻木或燒灼痛而致醒，活動後緩解，少數患者由於病程較長而出現神經營養障礙，發生大魚際肌萎縮，間歇性皮膚發白，發紺，嚴重者可出現拇指，食指發紺，指尖壞死或萎縮性潰瘍，檢查時可叩擊腕部掌側正中，造成正中神經支配區的麻木，疼痛，此即Tinel征陽性，部分病人手腕關節極度屈曲60秒鍾後手指感覺異常加重，此為Phalen試驗陽性，利用血壓計在上臂加壓至遠端肢體靜脈擴張可誘發症狀出現。
二，診斷
疑有腕管綜合征時應進一步行如下檢查以明確診斷：
①Tinel征，在腕韌帶近側緣處用手指叩擊正中神經部位，拇，食，中三指有放射痛者為陽性。
②屈腕試驗，雙肘擱於桌上，前臂與桌面垂直，兩腕自然掌屈，此時正中神經被壓在腕橫韌帶近側緣，腕管綜合征者很快出現疼痛。
③可的松試驗，在腕管內注射氫化可的松，如疼痛緩解則有助於確診。
④止血帶試驗，將血壓計充氣到收縮壓以上30～60秒鍾即能誘發手指疼痛者為陽性。
⑤伸腕試驗，維持腕於過伸位，很快出現疼痛者為陽性。
⑥指壓試驗，在腕橫韌帶近側緣正中神經卡壓點用指壓迫能誘發手指疼痛者為陽性。
⑦正中神經傳導速度，正常時正中神經從近側腕橫紋到拇對掌肌或拇短展肌之間的運動纖維傳導速度短於5微秒，如長於5微秒為異常，腕管綜合征可達20微秒，表明正中神經受損，傳導時間大於8微秒者應考慮手術治療。