1. 急救葯品的使用方法
在我們生活當中,會遇到各種各樣的急性發病的患者,在如今的社會,怕被訛上,別人咱可以不管,假如的家人、朋友無意中發病了,咱們除了慌亂的手腳,還能做些什麼呢?下面就是我為大家整理的相關資料,供大家參考。
腎上腺素:
作用:興奮心臟,使心跳加快,心輸出量增加;收縮血管,升高血壓;鬆弛支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣。用於過敏性休克、心肺復甦。
副作用:心悸,血壓升高握談,頭痛,嘔吐等 ;用量過大或皮下漏嘩注射誤入血管可引起血壓突然上升致腦出血。
用法:靜脈注射,急救時可皮下注射或氣管內給葯。
注意事項:腎上腺素不能與鹼性葯物配伍。可使鉀離子向細胞內轉移,要監測鉀。
異丙腎上腺素:
作用:舒張支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣,興奮心臟加強心肌收縮力,加快心率。
副作用:可有惡心頭痛,眩暈等,可引起心動過速。 用法:靜脈滴注或泵入。
注意事項:禁與鹼性葯物配伍,禁與洋地黃合用,不宜與腎上腺素合用。使用時嚴密觀察心電圖,監測血壓、尿量。不作心搏驟停的首選葯。
多巴胺:
作用:
1小劑量—「腎反應性劑量」:1-5ug/kg/min.增加重要臟器的灌注,增加腎血流量和改善微迴圈。
2中等劑量—「心臟反應性劑量」:5-101-5ug/kg/min.以升高血壓增加心輸出理,改善組織灌注,糾正休克。
3大劑量—「血管加壓反應性劑量」:10-201-5ug/kg/min.以升高血壓,糾正休克或改善復甦後的腦灌注。
用法:靜脈給葯
副作用:劑量過大,可心悸、心律失常、心絞痛、呼吸困難、頭痛
用法:靜脈滴注或泵入
注意事項:使用時嚴密監測血壓、心率和心律、尿量、微迴圈灌注情況。禁用於嗜咯細胞瘤,禁與鹼性葯物配伍,外滲可引起區域性組織壞死。
多巴酚酊胺:
作用:增加心肌收縮力,增加心輸出量。
副作用:劑量過大,可心悸、心律失常、心絞痛、呼吸困難、頭痛。
用法:靜脈滴注或泵入
注意事項:使用時嚴密監測血壓、心率和心律、尿量、微迴圈灌注情況。禁用於肥厚型梗阻性心肌病,禁與鹼性葯物配伍,外滲可引起區域性組織壞死。
多巴酚酊胺:
西地蘭:0.4 mg /2ml
作用:減慢心率。用於急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者,房顫及室上性心動過速。
副作用:中毒量時,引起心律失常,神經系統症狀 用法:靜脈注射。
注意事項:注射前監測心率,推注時速度要慢,邊推邊觀察心率。
阿托品:
1mg/1ml
作用:松馳平滑肌,抑制腺體分泌,使心率加快,瞳孔散大。
副作用:可出現心動過速,視力模糊,面板潮紅。用量過大會中毒,表現為欣快,譫妄,灼熱,體溫升高,抽搐甚至昏迷。
用法:一般皮下注射。
注意事項:不宜與鹼性葯物配伍。
利多卡因:
作用:局麻葯,和抗心律失常葯,用於室性心動過速,頻發性室性早搏。
副作用:過量時可引起低血壓,抑制心室傳導。靜滴過快可出現痙攣。
用法:靜脈注射。
注意事項:嚴重心力衰竭、休克病人禁用。血鉀濃度過高時可誘發傳導阻滯,注意監測血鉀。
胺碘酮:
作用:廣譜抗心律失常葯。
副作用:可致呼吸衰竭,致心律失常,加重心衰及低血壓,消化道症狀
用法:靜脈注射或靜脈滴注、口服
注意事項:甲狀腺功能異常、碘過敏、病竇綜合征、Ⅱ度和Ⅲ度房室傳導阻滯、雙分支阻滯、Q-T延長者禁用。靜脈給葯時嚴密監測心電變化,注意血壓。
多巴酚酊胺:
作用:收縮血管,升高血壓。
副作用:可引起頭痛頭暈,靜脈用葯外溢可引起組織壞死。
用法:靜脈滴注
注意事項:與洋地黃合用可引起異位節律。高血壓,甲亢,糖段搜碰尿病患者禁用。
尼可剎米
作用:興奮呼吸中樞使呼吸加深加快。
副作用:多次用後可見呼吸興奮作用明顯減弱。大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫、肌僵硬、驚厥等 。
用法:靜脈注射
注意事項:注意觀察的病人的呼吸、心率和血壓。
洛貝林:
作用:興奮呼吸中樞,作用短暫,安全范圍大,不易出現驚厥。
副作用:過量可導致心動過速。
用法:靜脈注射
注意事項:注意觀察的病人的呼吸、心率和血壓。
速尿:
作用:強效利尿葯,可消除水腫,降低顱壓。
副作用:水、電解質紊亂,腎毒作用。
用法:靜注
注意事項:注意監測水電解質。避免與氨基甙類抗生素合用,以免增加耳毒性,與頭孢噻啶合用有腎毒性與降壓葯合用增強降壓效果。孕婦哺乳婦及嚴重心衰病人,急性腎衰,低血壓,肝昏迷不能用。
異丙嗪:
作用:抗組胺作用,明顯的鎮靜作用,加強催眠葯,鎮葯, *** 的中樞抑製作用,防暈動症,有安定,鎮吐,降溫作用。
副作用:嗜睡、乏力,惡心、口鼻咽乾燥、皮疹。
用法:靜注
注意事項:靜注可使血壓下降,肌注區域性 *** ,肝腎功能減退者慎用。
654-2
作用:與阿托品類似,但不易透過血腦屏障。作用比前者弱。也有鎮靜作用,改善微迴圈,在補充血容量的情況下可使下降的血壓升高。可用於抗休克,解痙,有機磷中毒,還可治牛皮癬,血管神經性頭痛,腦血栓,腦血管痙攣。
副作用:口乾、面板乾燥、面部潮紅、心率加快、排尿困難、腹脹、瞳孔散大、視物模糊、體溫升高,雙手顫動等。
用法:口服,靜注,肌注。
注意事項:腦出血急性期及青光眼患者禁用。
氨茶鹼:
作用:對支氣管平滑肌有直接松馳作用,緩解支氣管粘饃水腫,平喘,緩解呼吸困難。
副作用:惡心,嘔吐等。靜注用量過大濃度過高速度過快可引起強烈興奮心臟,導致頭暈,心悸,心律失常,血壓劇降,驚厥等。可有失眠不安
用法:口服,靜注,靜滴,不能肌注
注意事項:注意呼吸、血壓、精神變化。
地塞米松:
作用:抗炎,抗毒,抗風溼,抗過敏。
副作用:血糖、血壓升高,精神症狀。消化道出血。
用法:靜推,靜滴。
注意事項:潰瘍病、活動性肺結核、嚴重的精神病和癲癇創口修復期禁用。
2. 急救葯品常識
1.常用急救葯品有哪些
1、腎上腺素:劑量1mg/支用法:皮下、肌注、靜滴、心內注射。
作用:興奮心臟,舒張血管,升高血壓,擴張支氣管。用途:心臟驟停、過敏性休克首選,支返喚首喘急性發作;與局麻葯合用,使作用延長、毒性減低。
2、去甲腎上腺素:劑量2mg/支用法:靜滴作用:收縮血管,興奮心臟,升高血壓用途:神經性休克早期3、異丙腎上腺素:劑量:1mg/支用法:靜滴、靜注作用:興奮心臟、擴張血管、擴張支氣管用途:支喘急性發作,中毒性休克,房室傳導阻滯,心臟驟停。 4、洛貝林:劑量3mg/支用法:皮下肌注、靜滴用途:用於中樞性呼吸衰竭,CO中毒。
5、西地蘭:劑量:0。4mg/支用法:靜滴用途:用於急性心功能不全及慢性心功能不全急性加重者。
6、阿托品:劑量:0。5mg/支用法:皮下、靜注作用:抑制腺體分泌、散瞳、升眼壓、解痙、解救有機磷中毒、心率快、擴張血管用途:麻醉前給葯,緩解胃腸道痙攣,緩慢性心律失常及搶救中毒休克。
7、阿拉明:劑量:10mg/支用法:肌注、靜滴作用:收縮血管,興奮心臟升高血壓用途:用於各種休克早期8、多巴胺:劑量:20mg/支用法:靜滴(慢)作用:興奮心臟,舒縮血管,升高血壓,擴張支氣管用途:各種休克,特別對合並少尿,尿閉者好9、地塞米松:劑量:5mg/支用法:肌注、靜注、靜滴作用:抗炎,抗過敏,抗毒,抗休克作用用途:過敏性休克,感染性休克,輸血輸液反應10、速尿:劑量:20mg/支用法:肌注、靜注作用:強效利尿劑用途:適用於心,肝,腎性水腫,肺水腫,腦水腫,高血壓,急性腎衰和加速毒物排泄,易致水電解質紊亂,注意補鉀11、非那根:劑量:50mg/支用法:肌注、靜滴用途:適用於抗過敏崔眠及減輕輸血,輸液所致的變態反應12、利多卡因:100mg/支用法:靜注麻醉用作用:局麻及抗室性心律失常用途:適用於各種局麻,抗心律失常。
2.常見的急救葯物
1.要會心臟按壓,這是搶救心鏈困臟驟停人的關鍵,A判斷有無呼吸,心臟有無跳動,(1)摸頸動脈有無波動,(2)聽心臟有跳動。
沒就要行動,將人放平頭頸椎胸平行,抬高下頜,要與鼻子成平線,捏住鼻子,你要深吸氣將你的嘴對他的嘴,呼氣,將氣吹到他口裡。2次,再壓他的心臟前15下。
交替,直到他恢復呼吸心跳。或120來。
2,一般外出備一些75%酒精,紗布,創可貼,綳帶,止血帶。就行了。
要保護好自己,現在肝炎很多,艾滋也多。要在嘴上墊紗布2層就夠。
要戴手套。看你很熱心,我才打字半天。
我剛學醫時同你一樣,加油。
3.搶救車內需要配備哪些搶救葯品
(1) 中樞興奮葯:尼克剎米(可拉明)、山梗菜鹼(洛貝林)等。
(2) 升壓葯:鹽酸腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等。 (3) 抗高血壓葯:硝普鈉、肼屈嗪、硫酸鎂注射液等。
(4) 抗心力衰竭葯:毛花甙丙(西地蘭)、毒毛花苷K等。 (5) 抗心律失常葯:利多卡因、維拉帕米、胺碘酮等。
(6) 血管擴張葯:甲磺酸酚妥拉明、硝酸甘油、硝普鈉、氨茶鹼等。 (7) 止血葯:卡巴克絡、酚磺乙胺(止血敏)、維生素K、氨甲苯酸、魚精蛋白、垂體後葉素等。
(8) 鎮痛鎮靜葯:哌替啶、苯巴比妥鈉、氯丙嗪、嗎啡等。 (9) 解毒葯:阿托品、碘解磷定、氯解鱗定、亞甲藍、二巰丙醇、硫代硫酸鈉等。
(10) 抗過敏葯:異丙嗪、苯海拉明、氯苯那敏、阿司咪唑等。 (11) 抗驚厥葯:地西泮(安定)、異戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、硫噴妥鈉、硫酸鎂注射液等。
(12) 脫水利尿劑:20%甘露醇、25%山梨醇漏數、呋塞米、利尿酸鈉等。 (13) 鹼性葯:5%碳酸氫鈉、2%乳酸鈉。
(14) 激素類葯:氫化可的松、地塞米松、可的松等。 (15) 其他:生理鹽水、各種濃度的葡萄糖、低分子右旋糖酐、10% 葡萄糖酸鈣、羧甲澱粉、氯化鉀、氯化鈣等。
4.急救小葯箱,常備哪些葯
"1。
藿香正氣水、仁丹:中暑時喝一支藿香正氣水或吃些仁丹,效果往往立竿見影。 2。
黃連素和氟哌酸膠囊:患上急性腸炎,出現腹痛腹瀉時,16歲以下的孩子可服黃連素,大人可服氟哌酸。最重要的是,女性在駕車過程中,由於精神緊張,喝水較少,又長時間保持坐姿,泌尿系極易感染,出現尿頻、尿急、尿痛等症,這時氟哌酸便可解決問題。
3。眼葯水:應備好兩種不同功能的眼葯水,一種用於滋潤、保護眼睛;另一種用於游泳、泡溫泉後或異物入眼後。
4。乘暈寧:適用於預防暈車。
5。板藍根沖劑:適用於清熱、解毒,有抗病毒作用,主要用於感冒、上呼吸道感染和咽炎。
6。撲熱息痛或百呋寧等解熱鎮痛葯:感冒發燒時可用(吃過葯的人容易磕睡,請勿開車)。
7。息斯敏和撲爾敏:適用於過敏性濕疹、過敏性鼻炎、葯物或食物過敏。
與解熱鎮痛葯同服,可以控制感冒時的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。 8。
胃舒平、胃復安、多酶片:用於胃潰瘍、胃痛、嘔吐、胃酸過多、胃脹,幫助消化,增進食慾等。 9。
牛黃解毒片、黃連上清丸:抗菌消炎、清熱解毒,適用於咽喉腫痛、口腔潰瘍、牙齦腫痛、耳鳴口瘡、大便不通等。 10。
創可貼:旅遊時不小心手腳磕破,用創可貼安全、衛生又方便。 11。
雲南白葯:用於止血。摘自:MDSIN麥森中國區產品服務中心(mdsin#)。
12。正紅花油、風油精、蟲咬酊、麝香跌打風濕膏:適用於提神驅蚊、蚊叮蟲咬、扭傷瘀腫、跌打刀傷、燙傷燒傷、風濕骨痛、四肢麻木、腰骨痛等。
此外,小葯箱里還要備些碘酒、碘伏(主要用於消毒)、體溫計、消毒紗布、綳帶、葯用棉花、剪刀、小刀等常用物品。姜、食鹽、食用醋等最好能帶上一些,緊急時刻這些不起眼的東西往往能派上用場。
" 。
3. 常用急救葯品說明書
下面是我為大家整理的常用急救葯品 說明書 相關資料,供大家參考!
常用急救搭橡葯品說明書
**鹽酸腎上腺素 (規格:1.0mg/支)
[適應症]
主要用於因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難,可迅速緩解葯物等引起的過敏性休克。是各種原因引起的心臟驟停進行心肺復甦的主要搶救葯物。
[用法用量]
常用量皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次;極量1.0mg/次。本品肌注較皮下注射作用快。
1、搶救過敏性休克。由於本品具有興奮心肌、升高血壓、鬆弛支氣管等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等症狀。
(1)皮下或肌注0.5-1.0mg/次;極量1.0mg/次;
(2)靜推:0.1mg---0.5mg用0.9%氯化鈉液10ml緩慢靜推;
(3)如果療效不佳可用4--8mg與500--1000ml葡萄糖靜滴。
2、搶救心臟驟停。可用於麻醉和螞昌手術中的意外、葯物中毒或心臟傳導阻滯等引起的心臟驟停。以0.25--0.5mg本品加10ml生理鹽水稀釋後靜注,同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。
(3)治療支氣管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25--0.5mg,3-5分鍾見效,但僅能維持一小時。必要時可每4--6小時重復一次。
(4)其他
[不良反應]
1、心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發涼;
2、有時可有心律失常,嚴重者可因心室顫動致死;
3、用葯局部可有水腫、充血、炎症;
[禁忌]
1、下列情況應慎用:器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環虛脫及低血壓、精神、神經疾病。
2、用量過大或皮下注射誤入血管時可引起血壓突然升高而致腦溢血。
3、抗過敏性休克時,需補充血容量。
4、其他
[注意事項]
1、高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘禁用。
2、 兒童 及老年人應用時要慎重。
**喘定注射液(二羥丙茶鹼)(規格:2ml:0.25g)
[葯理作用]
本品平喘作用與茶鹼相似,尤適用於伴心動過速的哮喘患者。本品對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用。茶鹼能增強膈肌收縮力,因此有助於改善呼吸功能。
[適應症]
用於支氣管哮喘,喘息型支氣管炎,阻塞性肺氣腫。也用於心源性肺水腫引起的哮喘。
[用法用量]靜脈滴注,0.25--0.75g/次(1--3支/次),以5%--10%葡萄糖注射液稀釋。
[不良反應]
類似茶鹼,劑量過大時出現惡心、嘔吐、易激動、失眠、心動過速、心律失常。甚至可發生發熱、脫水、驚厥等,嚴重者甚至呼吸、心跳驟停。
[禁忌]
對本品過敏的患者;活動性消化道潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。
[注意事項]
1、哮喘急性嚴重發作者,本品不作首選。
2、茶鹼類葯物可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化;若患者心率過速和(或)心律的任何異常改變均應密切注意。
3、高血壓和消化道潰瘍病史的患者慎用本品。
4、大劑量可致中樞興奮,預服鎮靜葯可防止。
[孕婦哺乳期婦女]慎用。
兒童及55歲以上老年患者慎用。
**鹽酸洛貝林注射液 (規格:1ml:3mg/支)
[葯理作用]
可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器,反射性的興奮呼吸中樞而悶枝扒使呼吸加快,但對呼吸中樞並無直接興奮作用。
[適應症]
用於各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用於新生兒窒息,一氧化碳、阿片中毒等。
[用法用量]
1、靜脈注射 常用量:成人3mg/ 次(1支);極量6mg/ 次,20mg/日。小兒0.3mg--3mg/ 次,必要時每隔30分鍾重復使用;新生兒窒息可注入臍靜脈30mg。
2、皮下或肌注 常用量:成人10mg/次;極量20mg/次,一日50mg
。小兒1--3mg/次。
[不良反應]
可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。
[注意事項]
劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。
[孕婦及哺乳期婦女用葯]尚不明確。
[兒童用葯]
可用於嬰幼兒、新生兒。
[葯物相互作用]
尚不明確。
[葯物過量]
劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。
**654-2(鹽酸消旋山莨菪鹼注射液)
(規格:1ml:5mg/支)
[葯理毒理]解除平滑肌和微血管痙攣,改善微循環。對胃腸平滑肌有鬆弛作用,並抑制其蠕動,作用較阿托品稍弱,其抑制消化道腺體分泌、唾液分泌及擴瞳作用為阿托品的1/10。
[適應症]抗M膽鹼葯。,主要用於解除平滑肌痙攣,胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環障礙和有機磷中毒。
[用法用量]
1、常用量:成人肌注5--10mg,小兒0.1--0.2mg/Kg/次。每日1--2次。
2、抗休克及有機磷中毒:靜注,成人每次10--40mg,小兒每次0.1--0.2mg/Kg,必要時每10-30分鍾重復給葯,也可增加劑量。病情好轉後逐漸延長給葯間隔,至停葯。
[不良反應]
常見;口乾、面紅、視物模糊等;少見的有:心跳加快,排尿困難等。上述症狀多在1-3小時內消失。用量過大可出現阿托品樣中毒症狀。
[禁忌]
1、顱內壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎,潰瘍性結腸炎慎用。
[注意事項]
1、急腹症診斷未明確時,不宜輕易使用。
2、夏季用葯時,因其閉汗作用,可使體溫升高。
3、靜滴過程中若出現排尿困難,對於成人可肌注新斯地明0.5--1.0mg,對於小兒可肌注新斯地明0.01--0.02mg/Kg,以解除症狀。
[孕婦及哺乳期婦女用葯]尚不明確。
[兒童用葯]
嬰幼兒慎用。
[老年人用葯]
年老體虛者慎用。有前列腺肥大者用葯後易致前列腺充血導致尿瀦留發生。
[葯物過量]
可出現阿托品樣中毒症狀,可用1%毛果芸香鹼注射液解救,0.25--0.5ml/次,皮下注射,每15分鍾一次,直至症狀緩解。
**苯海拉明注射液 (規格1ml:20mg/支)
[葯理毒理]
1、抗阻胺作用。制止過敏反應;
2、鎮靜催眠作用;
3、加強鎮咳葯的作用;
[適應症]
主要用於:急性重症過敏反應,手術後葯物引起的惡心、嘔吐。其他。
[用法用量]深部肌內注射,20mg(1支)/次,一日1--2次。
[不良反應]
1、常見的有:中樞神經抑製作用、共濟失調、惡心、嘔吐、食慾不振等。
2、少見:氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。
3、偶可引起皮疹、粒細胞減少,貧血及心律紊亂。
[禁忌]
重症肌無力,閉角型青光眼,前列腺肥大者禁用。對本品過敏者禁用。新生兒、早產兒禁用。
[注意事項]
1、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲亢、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染(包括哮喘)者不宜應用。
2、用葯後避免駕車、高空作業或操作機器。
3、腎衰時給葯間隔時間應延長。
4、本品鎮吐作用可給某些疾病的診斷造成困難。
[孕婦及哺乳期婦女]
不宜使用。
[老年患者]
可發生反應遲鈍、頭暈等。
[葯物過量]嬰兒、兒童過量用葯可致激動、幻覺、抽搐、甚至死亡。成人用葯過量可致發熱、震顫、呼吸困難、低血壓。解救時務必使病人保持安靜,特別是小兒應防止躁動,必要時可靜注地西泮控制抽搐。低血壓時可使用血管收縮葯,其他治療包括給氧和輸液治療等。
**葡萄糖酸鈣注射液 (10ml:1.0g)
[葯理毒理]
鈣離子能改善細胞膜的通透性,增加毛細血管的緻密性,使滲出減少,起抗過敏作用。
[適應症]
1、治療鈣缺乏。
2、過敏性疾患。
3、鎂、氟中毒時的解救。
5、心臟復甦時應用。
[用法用量]
用10%葡萄糖注射液稀釋後緩慢注射,每分鍾不超過5ml。
[不良反應]靜脈注射時可有全身發熱,靜注過快可產生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心。可致高鈣血症,早期可表現便秘,倦睡、持續頭痛,食慾不振、口中有金屬味、異常口乾等。晚期徵象表現為精神錯亂、高血壓,眼
和皮膚對光過敏、嘔吐、惡心,心律失常等。
[注意事項]
1、靜脈注射時如漏出血管外,可致注射部位皮膚發紅、皮疹和疼痛,並可隨後出現脫皮和組織壞死。若發現葯液漏出血管外,應立即停止注射,並用氯化鈉注射液做局部沖洗注射,局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸,並抬高局部肢體及熱敷。
2、不宜用於腎功能不全與呼吸性酸中毒患者。
3、應用強心苷期間禁止靜脈注射。
[孕婦及哺乳期婦女用葯]
尚不明確。
[葯物相互作用]
1、禁於氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍。
2、於噻嗪類利尿葯同用,可增加腎臟對鈣的重吸收而致高鈣血症。
**阿托品注射液 (規格:多種)
[葯理毒理]
本品為典型的M膽鹼受體阻滯劑。除一般的抗M膽鹼作用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌,擴大瞳孔、升高眼壓,視力調節麻痹、心率加快,支氣管擴張等外,大劑量時能作用於血管平滑肌,擴張血管,解除痙攣性收縮,改善微循環。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物鹼更強而持久。
[適應症]
1.各種內臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激症。對膽絞痛及腎絞痛的療效較差;
2.全身麻醉前給葯,嚴重盜汗和流涎症;
3.迷走神經過度興奮導致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常;
4.抗休克。
5.解救有機磷酯類中毒。
[用法用量]
1、皮下或靜脈注射 成人常用量:0.3-0.5mg/次,一日0.5-3.0mg;極量2.0mg/次。兒童皮下注射:0.01-0.02mg/Kg/次,每日2-3次。靜脈注射:用於治療阿斯氏綜合征,每次0.01--0.02mg/Kg,必要時15分鍾重復一次,直至面色潮紅、循環好轉、血壓回升、延長間隔時間至血壓穩定。
2.抗心律失常 成人靜脈注射0.5-1mg,按需可1-2小時一次,最大量為2mg。
3.解毒 用於有機磷中毒時,肌注或靜注1-2mg(嚴重有機磷中毒時可加大5-10倍),每10-20分鍾重復,直至青紫消失,繼續用葯至病情穩定,然後用維持量,有時需2-3天。
4.抗休克,改善循環 成人一般按體重0.02-0.05mg/Kg,用50%葡萄糖稀釋後靜注或靜脈滴注。
5.麻醉前給葯。
[不良反應]
不同劑量所致的不良反應如下:0.5mg,輕微心率減慢,略有口乾及少汗;1mg,口乾,心率加速。瞳孔輕度擴大;2mg,心悸,顯著口乾、瞳孔擴大,有時出現視物模糊;5mg,上述症狀加重,並有語言不清,煩躁不安,皮膚乾燥發熱,小便困難,腸蠕動減慢;10mg以上,上述症狀加重,脈速而弱,中樞興奮現象嚴重,呼吸加快而深,出現譫妄、幻覺、驚厥等;嚴重中毒時可由中樞興奮轉為抑制,產生昏迷或呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80-130mg,兒童為10mg. 發燒、脈速、腹瀉和老年人慎用。
[禁忌]
青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用!
[注意事項]
1. 對其他顛茄生物鹼不耐受者,對本品也不耐受。
2. 孕婦靜脈注射可使胎兒心動過速。
3. 本品可分泌入乳汁,並有抑制泌乳作用。
4. 嬰幼兒對本品的反應極為敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的的小兒,反應更強,環境溫度較高時,因其閉汗作用可有使體溫急驟升高的危險,應用時要密切觀察。
5. 老年人易發生抗M膽鹼樣副作用,如排尿困難、便秘、口乾(特別是男性),也易誘發未經診斷的青光眼,一經發現立即停葯。本品對老年人尤易致汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。
6. 下列情況應慎用:
(1) 腦損害,尤其是兒童;
(2) 心臟病,特別是心律失常,充血性心衰,冠心病,二尖瓣狹窄等;
(3) 反流性食管炎、食管與胃的運動減弱、下食管括約肌鬆弛,可使胃排空延遲,從而促成胃瀦留,並增加胃-食管的反流。
(4) 青光眼患者禁用,20歲以上患者存在潛隱性青光眼時,有誘發的危險。
(5) 潰瘍性結腸炎,用量過大時腸蠕動度降低,可致麻痹性腸梗阻,並可誘發加重中毒性巨結腸症;
(6) 前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路梗阻性疾病,可導致完全性尿瀦留。
7.對診斷的干擾。
[孕婦及哺乳期婦女用葯]
對孕婦的安全性尚不確定,須權衡利弊而用;本品可分泌入乳汁,並有抑制泌乳的作用,哺乳期婦女慎用。
[兒童用葯]
兒童腦部對本品敏感,尤其發熱時,易引起中樞障礙,慎用!!!
[老年患者用葯]
老年患者尤其年齡在60歲以上者,腺體分泌易受影響,慎用本品!
[葯物的相互作用]
1.與尿鹼化葯包括含鎂或鈣的制酸葯、碳酸酐酶抑制葯、碳酸氫鈉、枸櫞酸伍用時,阿托品排泄延遲,作用時間和(或)毒性增加。
2.與金剛脘胺、吩噻嗪類葯、其他抗膽鹼葯、撲米酮、普魯卡因胺、三環類抗抑鬱葯伍用,阿托品的毒性反應可加劇。
3.與單胺氧化酶抑制葯(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用時,可加強抗M膽鹼作用的副作用。
4.與甲氧氯普胺(胃復安)並用時後者的促進胃腸運動可被拮抗。
[葯物過量]
靜脈每次極量2mg,超過上述用量,會引起中毒。最低致死量成人約80-130mg。用葯過量表現為動作笨拙不穩,神志不清,抽搐,呼吸困難,心跳異常加快等。
4. 新生兒輕度窒息要不要使用,洛貝林、可拉明針
具體我沒研究過,還是由專業新生兒主任醫師解答比較好好, 洛貝林、可拉明都是屬於中樞呼吸興奮劑,通過刺激呼吸中樞來達到興奮呼吸,改善通氣的目的! 通常用於休克,搶救極危重病人,搶救生命的! 劑量為洛貝林、可拉明各一支靜推,效果不良可以5分鍾後再次靜推,最大劑量為各3支靜推... 也可以用於慢性阻塞性肺氣腫,肺功能衰竭的時候興奮呼吸,但是要嚴格掌握適應症,因為興奮呼吸後機體耗氧量增加,反而有可能加重心肺負擔,加重病情! 新生兒我沒有搶救過,我也不是這方面人士,幫不到你 不過輕度窒息的話,應該是吸痰,吸氧,改善通氣吧! 1分鍾評分低了,5分鍾還好........ 應該不需要用洛貝林、可拉明