㈠ 牙髓炎的治療
牙髓病牙髓病是指牙髓組織的疾病，包括牙髓炎症、牙髓壞死和牙髓退變。由於牙髓組織處於牙體硬組織包繞之中，只通過根尖孔、側副根管與外界聯系，牙髓急性炎症時，血管充血、滲出物積聚，導致髓腔內壓力增高，使神經受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。其原則：應治療急性病症，解除劇痛;盡量全部或部分保存活髓;不能保存活髓時，應努力保存牙齒。根據病變性質、年齡和健康情況，採用不同的治療方法。對無保留價值或已不能治癒甚至對機體有害的牙齒，可予拔除。
治療方法：
1.切髓術：適用於牙髓病變較輕又不能保存全部活髓者，對牙根尚未發育完全的年輕恆牙尤為適用。在局麻下去齲制洞，清理干凈和消毒窩洞後開髓，切除冠髓，徹底止血，在根管口處覆蓋氫氧化鈣制劑，墊基底後充填。術後如出現自發痛，可改行干髓術或去髓術。
2.干髓術：適用於冠髓部分壞死的牙髓病變，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用於後牙。第一次失活：擴洞去齲，在穿髓處置失活劑，用氧化鋅丁香油水門汀密封洞口，防止失活劑外溢和灼傷牙周組織，但操作中切忌加壓。第二次切髓充填：去除失活劑，去凈齲壞組織後，將冠髓去除。用無水乙醇棉球乾燥髓室或用甲醛甲酚合劑棉球在根管口放置1分鍾，然後在根管口處放置干髓劑約1mm厚，墊底充填，並注意降，防止牙折。術後如出現症狀，可改行去髓術或根管治療術。
干髓術一次法：適應證同干髓術，但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下，去除冠髓，覆蓋干髓劑，墊底充填。所用干髓劑，需適當增加鎮痛劑和多聚甲醛的劑量，減少術後疼痛，覆蓋干髓劑前必須充分止血。
3.乳牙變異干髓術：適用於乳牙牙髓壞死或尖周炎。①去齲制洞，去除冠部死髓。在髓室內放置甲醛甲酚合劑棉球，用氧化鋅丁香油水門汀封固3～7天。②封葯後如無腫痛，則可去除封葯，在根管口覆蓋干髓劑，墊底充填。
4.應急治療：①開髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎時，須開放髓腔，後者還須清理根管，打通根尖孔，以減除內壓，引流炎性滲出物，解除急性疼痛。②切開引流。患骨膜下膿腫或粘膜下膿腫時，應在局部切開並置和引流條。③葯物止痛。常用丁香油或丁香油酚等葯棉置放齲洞內，或用鼻聞止痛散置鼻孔內，也可口服止痛劑。
5.間接蓋髓術：適用於深齲近髓或牙髓病變較輕而尚未穿髓的患者。制備洞形，去凈齲壞組織，消毒窩洞，洞底覆蓋蓋髓劑，磷酸鋅水門汀作基底，銀汞合金或復合樹脂充填。常用蓋髓劑有氫氧化鈣及其制劑，丁香油氧化鋅水門汀等。
6.直接蓋髓術：適用於因外傷或制洞而致的意外穿髓，穿髓點直徑在1mm以內者。注意防濕，制洞後局部消毒，在穿髓處覆蓋蓋髓劑，墊基底後充填窩洞。注意隨訪觀察，檢查是否有活力。
㈡ 牙髓炎怎麼治療
牙髓炎的治療一般有以下方法:
1)間接蓋髓術：適用於深齲近髓或牙髓病變較輕而尚未穿髓的患者。制備洞形，去凈齲壞組織，消毒窩洞，洞底覆蓋蓋髓劑，磷酸鋅水門汀作基底，銀汞合金或復合樹脂充填。常用蓋髓劑有氫氧化鈣及其制劑，丁香油氧化鋅水門汀等。
2)直接蓋髓術：適用於因外傷或制洞而致的意外穿髓，穿髓點直徑在1mm以內者。注意防濕，制洞後局部消毒，在穿髓處覆蓋蓋髓劑，墊基底後充填窩洞。注意隨訪觀察，檢查是否有活力。
3)切髓術：適用於牙髓病變較輕又不能保存全部活髓者，對牙根尚未發育完全的年輕恆牙尤為適用。在局麻下去齲制洞，清理干凈和消毒窩洞後開髓，切除冠髓，徹底止血，在根管口處覆蓋氫氧化鈣制劑，墊基底後充填。術後如出現自發痛，可改行干髓術或去髓術。
4)應急治療：①開髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎時，須開放髓腔，後者還須清理根管，打通根尖孔，以減除內壓，引流炎性滲出物，解除急性疼痛。②切開引流。患骨膜下膿腫或粘膜下膿腫時，應在局部切開並置和引流條。③葯物止痛。常用丁香油或丁香油酚等葯棉置放齲洞內，或用鼻聞止痛散置鼻孔內，也可口服止痛劑。
5)干髓術：適用於冠髓部分壞死的牙髓病變，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用於後牙。第一次失活：擴洞去齲，在穿髓處置失活劑，用氧化鋅丁香油水門汀密封洞口，防止失活劑外溢和灼傷牙周組織，但操作中切忌加壓。第二次切髓充填：去除失活劑，去凈齲壞組織後，將冠髓去除。用無水乙醇棉球乾燥髓室或用甲醛甲酚合劑棉球在根管口放置1分鍾，然後在根管口處放置干髓劑約1mm厚，墊底充填，並注意降，防止牙折。術後如出現症狀，可改行去髓術或根管治療術。
干髓術一次法：適應證同干髓術，但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下，去除冠髓，覆蓋干髓劑，墊底充填。所用干髓劑，需適當增加鎮痛劑和多聚甲醛的劑量，減少術後疼痛，覆蓋干髓劑前必須充分止血。
6)乳牙變異干髓術：適用於乳牙牙髓壞死或尖周炎。①去齲制洞，去除冠部死髓。在髓室內放置甲醛甲酚合劑棉球，用氧化鋅丁香油水門汀封固3～7天。②封葯後如無腫痛，則可去除封葯，在根管口覆蓋干髓劑，墊底充填。
㈢ 牙髓炎的治療方法有哪些
治療年青人牙髓炎的方法較多，有活髓保存治療法（直接蓋髓術、間接蓋髓術、活髓切斷術等）；還有感染牙髓治療法（開髓術、拔髓術、干髓術、冠髓切斷術等）。
直接蓋髓術：是用蓋髓劑直接覆蓋於牙髓的穿孔處，使局部形成修復性牙本質，穿髓孔得以封閉，達到保存牙髓活力的目的。適用於早期年輕恆牙牙髓炎或離替換期較遠的乳磨牙牙髓炎炎等。
間接蓋髓術：是用蓋髓劑覆蓋於牙髓充血或近髓的齲洞內，待症狀緩解或消除後永久充填的一種方法。適用於早期可復性牙髓炎等。
活髓切斷術：是在嚴格消毒和無菌條件下將有炎症的冠髓組織切除，用葯物覆蓋於根管口的牙髓斷面上，誘導修復性牙本質形成，封閉根管口，達到保存根髓的活力和功能。適用於年輕恆牙的早期或限於冠髓的牙髓炎等。
開髓術：是用高速牙鑽鑽開髓腔頂部，以減輕髓腔內的壓力，適用於牙髓炎劇烈牙痛時的應急處理。
拔髓術：是在開髓後牙髓無痛情況下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
干髓術：是用葯物失活牙髓後，去除牙冠部的牙髓，再用葯物覆蓋根髓斷面，使根髓被葯物固定，並長期保持無菌狀態，根尖孔逐漸閉鎖，根尖周組織得以維持正常功能，病牙得以保留。
根管充填術：是用葯物失活牙髓後，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填劑嚴密封閉根管的方法，是臨床上最常用的保留患牙的方法。