篩查肺癌的最常用方法

⑴ 肺癌的診斷方法有什麼

肺癌的診斷方法有11種之多，但不是每個病人都要做完12種檢查，要根據病人的實際情況進行檢查：
1、胸部X線檢查：是診斷肺癌的一個重要手段，可通過透視或正側位X線胸片發現肺部陰影。
2、胸部CT：可以較早發現和清楚顯示在肺門、肺內及縱隔內病變的大小、形狀和累積范圍，有助於診斷肺癌是否能切除。
3、磁共振顯像（MRI）：確定肺癌侵潤范圍、分期和對手術切除可能性的判斷。
4、正電子發射計算機體層現象（PET）：有助於鑒別腫瘤的良、惡性。
5、痰細胞檢查：通過痰檢可使部分肺癌病人獲得確診，同時可判斷肺癌的組織學類型，但要連續檢查4到6次才能獲得結果。
6、纖維支氣管鏡檢查：可以獲取病理學診斷，對確定病變范圍、明確手術指針與方式有幫助。
7、數字減影血管造影：可以了解肺門有無淋巴結轉移及腫瘤侵犯支氣管璧的程度，明確肺野陰影中有無具體病變。
8、經皮肺穿刺活檢：適用於痰細胞學和支氣管鏡檢查無法獲得陽性結果，肺內病灶較小的外圍性腫塊以及新的外圍性肺部病變，生長史不明確的病變，肺內多結節病變，具有不能治癒傾向的病人，不需切除的病變。
9、縱隔鏡檢查：有利於腫瘤的診斷及TNM分期。
10、胸腔鏡檢查：主要用於確定胸腔積液或胸膜腫塊的性質。
11、血清腫瘤標志物檢測：通過對病變分泌入血的特有物質檢測來間接判斷惡性病灶的存在。

⑵ 肺癌的確診方法有哪幾種

？臨床醫師對中年以上久咳不愈或出現血痰以及肺部X線檢查發現性質未明的塊影或炎變的病例，均高度警惕。肺癌的確診方法有那幾種： 第一種方法：.X線檢查 X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段.通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小.早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現腫塊,但可能看到由於支氣管阻塞引起的局部肺氣腫,肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變. 第二種方法.痰細胞學檢查 肺癌表面脫落的癌細胞可隨痰咯出，痰細胞學檢查找到癌細胞可明確診斷，准確率可達80%以上。特別是伴有血痰的病例，痰中找到癌細胞的機會更多，應連續數口重復送痰檢查。 第三種方法：支氣管鏡檢查 支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施.通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病理變化情況.窺見癌腫或癌性浸潤者,可採取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判定組織學類型. 第四種方法：胸水檢查 抽取胸水離心處理後，取其沉澱作塗片檢查找癌細胞。 第五種方法：經胸壁穿刺活組織檢查 對於周圍型肺癌獲取組織學診斷的陽性率可達90%以上，方法簡單。但極少數可能產生氣胸，胸膜腔感染或出血、癌細胞沿針道播散等並發症。 第六種方法：縱隔鏡檢查 可直接觀察氣管前隆凸下及兩側支氣管區淋巴結情況，並可採取活組織作病理切片檢查，明確肺癌是否已轉移到肺門和縱隔淋巴結。陽性者，說明病變范圍廣，不宜手術治療，中心型肺癌陽性率較高。 第七種方法：胸腔鏡檢查 經胸壁作小切口插入胸腔鏡或纖維支氣管鏡直接觀察病變范圍或取活組織作病理切片檢查。 第八種方法：放射性核素肺掃描檢查 肺癌及其轉移灶與67鎵、197汞氯化物等放射性核素有親和力。靜脈注射後，在癌變部位呈現放射性核素深濃集影像，陽性率可達90%左右。但肺炎和其他一些非癌病變也可呈現陽性現象，因此必須結合臨床表現和其他資料綜合分析。 第九種方法：轉移病灶活組織檢查 晚期肺癌病例已有鎖骨上、頸部、腋下等處淋巴結轉移或出現皮下結節者可切取病灶組織病理切片檢查，或穿刺抽取組織作塗片檢查，以明確診斷。 第十種方法：開胸探查 經各種方法檢查，仍未能明確病變的性質，而肺癌可能性又不能排除時，如病人全身情況允許，應作開胸探查。術中根據病變作活檢或相應治療，以免延誤病情。癌症自然康復網 溫馨提示您：臨床上需鑒別一些容易和肺癌相混淆的病證。肺結核病有咳嗽、痰血、胸痛、潮熱等症狀，經痰結核菌檢查陽性，抗結核治療有效。肺炎病一般發病較快，全身症狀比較明顯，經抗菌治療後，症狀消失和病變吸收也較快。此外，還應與肺膿腫、肺炎性假瘤、縱隔腫瘤、支氣管液囊腫和肺動靜脈瘤等加以鑒別。瀏覽該頁面的用戶，還瀏覽了以下頁面：，進行咨詢交流，在這里，您將收獲更多的癌症知識!

⑶ 肺癌做什麼檢查比較准確

（1）胸部影像學檢查。是發現腫瘤最重要的方法之一。可通過透視或正側位X 線胸片和CT 發現肺部陰影。
①中央型肺癌。向管腔內生長可引起支氣管阻塞徵象。阻塞不完全時呈現段、葉局限性氣腫。完全阻塞時，表現為段、葉不張。
肺不張伴有肺門淋巴結腫大時，下緣可表現為倒S 狀影像，是中央型肺癌，特別是右上葉中央型肺癌的典型徵象。引流支氣管被阻塞後可導致遠端肺組織繼發性感染，發生肺炎或肺膿腫。炎症常呈段、葉分布，近肺門部陰影較濃。抗生素治療後吸收多不完全，易多次復發。若腫瘤向管腔外生長，可產生單側性、不規則的肺門腫塊。
腫塊亦可能由支氣管肺癌與轉移性肺門或縱隔淋巴結融合而成。CT可明顯提高解析度，CT 支氣管三維重建技術還可發現段支氣管以上管腔內的腫瘤或狹窄。
②周圍型肺癌。早期多呈局限性小斑片狀陰影，邊緣不清，密度較淡，易誤診為炎症或結核。隨著腫瘤增大，陰影漸增大，密度增高，呈圓形或類圓形，邊緣常呈分葉狀，伴有臍凹或細毛刺。高分辨CT 可清晰地顯示腫瘤的分葉、邊緣的毛刺、胸膜凹陷征、支氣管充氣征和空泡征，甚至鈣質分布類型。
如腫瘤向肺門淋巴結蔓延，可見其間引流淋巴管增粗形成條索狀陰影伴肺門淋巴結增大。癌組織壞死與支氣管相通後，表現為厚壁、偏心、內緣凹凸不平的癌性空洞。繼發感染時，洞內可出現液平。
腺癌經支氣管播散後，可表現類似支氣管肺炎的斑片狀浸潤陰影。
易侵犯胸膜，引起胸腔積液。也易侵犯肋骨，引起骨質破壞。
③細支氣管- 肺泡細胞癌。有結節型與彌漫型兩種表現。結節型與周圍型肺癌的圓形病灶的影像學表現不易區別。彌漫型為兩肺大小不等的結節狀播散病灶，邊界清楚，密度較高，隨病情發展逐漸增多，增大，甚至融合成肺炎樣片狀陰影。病灶間常有增深的網狀陰影，有時可見支氣管充氣征。
CT 的優點在於能夠顯示一些普通X 線檢查所不能發現的病變，包括小病灶和位於心臟後、脊柱旁、肺尖、近膈面及肋骨頭部位的病灶。CT 還可顯示早期肺門和縱隔淋巴結腫大。CT 更易識別腫瘤有無侵犯鄰近器官。
（2）磁共振顯像（MRI）。與CT 相比，在明確腫瘤與大血管之間的關繫上有優越性，而在發現小病灶（< 5mm）方面則不如CT 敏感。
（3）單光子發射計算機斷層顯像（SPECT）。方法簡便、無創，利用腫瘤細胞攝取放射性核素與正常細胞之間的差異，進行腫瘤定位、定性和骨轉移診斷。目前應用的方法為放射性核素腫瘤陽性顯像和放射免疫腫瘤顯像。前者以親腫瘤的標記化合物作為顯像劑，雖性能穩定，但特異性差。後者以放射性核素標記的腫瘤抗原或其相關抗原制備的特異抗體為顯像劑進行腫瘤定位診斷，特異性高，但制備過程復雜，影響因素多，穩定性不如前者。
（4）正電子發射計算機體層顯像（PET）。與正常細胞相比，肺癌細胞的代謝及增殖加快，對葡萄糖的攝取增加，注入體內的18-氟-2- 脫氧D- 葡萄糖（FDG）可相應地在腫瘤細胞內大量積聚，其相對攝入量可以反映腫瘤細胞的侵襲性及生長速度，故可用於肺癌及淋巴結轉移的定性診斷，診斷肺癌骨轉移的價值也優於SPECT。
PET 掃描對肺癌的敏感性可達95%，特異性可達90%，對發現轉移病灶也很敏感，但對肺泡細胞癌的敏感性較差，評價時應予考慮。
（5）痰脫落細胞檢查。如果痰標本收集方法得當，3 次以上的系列痰標本可使中央型肺癌的診斷率提高到80%，周圍型肺癌的診斷率達50%。其他影響准確性的因素有：痰中混有膿性分泌物可引起惡性細胞液化；細胞病理學家識別惡性細胞的能力。
（6）纖維支氣管鏡檢查和電子支氣管鏡檢查。對診斷、確定病變范圍、明確手術指征與方式有幫助。纖支鏡可見的支氣管內病變，刷檢的診斷率可達92%，活檢診斷率可達93%。經支氣管鏡肺活檢（TBLB）可提高周圍型肺癌的診斷率。對於直徑大於4cm 的病變，診斷率可達到50% ～ 80%。但對於直徑小於2cm 的病變，診斷率僅20% 左右。纖支鏡檢查時的灌洗物、刷檢物的細胞學檢查也可對診斷提供重要幫助。
纖支鏡檢查的並發症很少，但檢查中可出現喉痙攣、氣胸、低氧血症和出血。有肺動脈高壓、低氧血症伴二氧化碳瀦留和出血體質者，應列為肺活檢的禁忌證。
（7）針吸細胞學檢查。可經皮或經纖支鏡進行針吸細胞學檢查，還可在超聲波、X 線或CT 引導下進行，目前常用的主要為淺表淋巴結和經超聲波引導針吸細胞學檢查。
①淺表淋巴結針吸細胞學檢查。可在局部麻醉甚至不麻醉時對鎖骨上或腋下腫大的淺表淋巴結做針吸細胞學檢查。對於質地較硬、活動度差的淋巴結可得到很高的診斷率。
②經纖支鏡針吸細胞學檢查。對於周圍型病變和氣管、支氣管旁腫大的淋巴結或腫塊，可經纖支鏡針吸細胞學檢查。與TBLB 合用時，可將中央型肺癌的診斷率提高到95%，彌補活檢鉗夾不到黏膜下病變時所造成的漏診。
③經皮針吸細胞學檢查。病變靠近胸壁者可在超聲引導下針吸活檢，病變不緊貼胸壁時，可在透視或CT 引導下穿刺針吸或活檢。
由於針刺吸取的細胞數量有限，可出現假陰性結果。為提高診斷率，可重復檢查。約29% 的病變最初細胞學檢查為陰性，重復檢查幾次後發現惡性細胞。經皮針吸細胞學檢查的常見並發症是氣胸，發生率約25% ～ 30%。
（8）縱隔鏡檢查。縱隔鏡檢查是一種對縱隔轉移淋巴結進行評價和取活檢的創傷性檢查手段。它有利於腫瘤的診斷及TNM 分期。
（9）胸腔鏡檢查。主要用於確定胸腔積液或胸膜腫塊的性質。
（10）其他細胞或病理檢查。如胸腔積液細胞學檢查、胸膜、淋巴結、肝或骨髓活檢。
（11）開胸肺活檢。若經痰細胞學檢查、支氣管鏡檢查和針刺活檢等檢查均未能確立細胞學診斷，則考慮開胸肺活檢，但必須根據患者的年齡、肺功能等仔細權衡利弊後決定。
（12）腫瘤標志物檢查。肺癌的標志物很多，其中包括蛋白質、內分泌物質、肽類和各種抗原物質（如癌胚抗原CEA）及可溶性膜抗原（如CA-50、CA-125、CA-199）、某些酶（如神經特異性烯醇酶NSE、CYFRA21-1）等雖然對肺癌的診斷有一定幫助，但缺乏特異性，對某些肺癌的病情監測有一定參考價值。

⑷ 日常生活中，檢測肺癌的手段都有哪些

肺癌對患者的身心健康都會造成較為嚴重的影響，初期症狀並不明顯，但隨著病情的發展會逐漸出現咳嗽、發熱、胸悶氣短等症狀，對患者的危害性是較為嚴重的。若是想在早期就及時發現，除了要細心觀察自己的身體健康外，還要積極的進行科學的檢查才行。

在腫瘤的治療上，中西醫優勢互補已經成為了治療的主要趨勢，將中醫中葯貫穿於腫瘤治療的全過程，治療的效果將會得到很大地提升。中醫葯在辨證基礎上使用，可以較大限度地保護臟腑，促進細胞的修復。減輕手術及放化療的影響，提高病人的生活質量。