A. 如何正確穿戴踝足矯形器
踝足矯形器簡稱AFO,主要適用於小孩腦癱、偏癱及不完全性截癱等患者。矯形器的作用是預防和矯正肢體的畸形,抑制張力,支持、穩定、改善功能,它的效果分為製作效果和使用效果。
經過多年的觀察發現,有些患者由於矯形器穿戴使用不當,沒有達到應有的效果。因此正確的穿戴是矯形器發揮作用的關鍵,下面介紹幾類患者穿戴矯形器的注意事項和方法。
■腦癱小孩患者
腦癱(cp):腦性癱瘓又稱為大腦性癱瘓、大腦癱、腦性麻痹等,簡稱腦癱,是指在出生前、出生時及出生一個月內,小兒腦組織在發育未成熟階段受到損害,造成非進行性、不可逆轉性的病變,從而形成以姿勢異常和運動功能障礙為主要表現的綜合症。
腦癱患者穿戴矯形器的使用目的主要是:輔助站立和行走、矯正畸形或鞏固矯正效果、影響肌張力等。如果長期不穿戴會容易出現膝、踝、足的變形。在給予適合的矯形器穿戴後,由於力線糾正,孩子的一些關節尤其是足的發育,會出現一個突飛猛進的補償性恢復階段。我們建議孩子3-5個月(視孩子的發育而定)更換一次矯形鞋,以應對孩子的發育。如果穿戴不當,就會使矯形器的施力位置與患者的應該受力位置不符,這樣就不能夠起到應有作用,甚至還有可能起到反作用。
■肌張力低患者
肌張力低患者穿戴AFO的目的是希望能給孩子更多的支持,以方便運動。但長時間地穿戴AFO會使某些肌肉缺乏運動,造成肌力下降或者肌肉萎縮,反而會降低孩子的運動功能。所以該類型的孩子在平時不穿戴矯形器時,要給孩子做適當的按摩和肌力的訓練。
■肌張力高患者
肌張力高的孩子,剛穿戴矯形器時,他的足跟往往不能穿到到AFO足跟的相應位置,而壓在AFO後壁上從而會在足跟處產生較大的壓力,造成局部紅腫甚至淤青。也有些孩子足內翻、足外翻比較嚴重,在穿戴AFO時,會在外踝、足舟骨等骨突出的部位造成局部卡壓和疼痛。所以在穿戴時應採取背靠、屈髖、屈膝、屈踝的體位,以降低張力,緩解緊張,保證足跟到位,另外固定帶不宜系得過緊,必要時穿戴一段時間需脫下矯形器,按摩一下休息後再穿,逐漸增加穿戴時間。一般情況下,壓迫的問題孩子適應一段時間後就會好轉。如果仍不適應就要和製作單位聯系取得解決的辦法。
■對於間歇性痙攣和張力不穩定的手足徐動型患兒,剛開始穿戴時常會感覺不適,按照上面介紹的辦法處理,孩子不用多久就能適應了。
■爬行時穿戴下肢矯形器的處理辦法:穿戴踝足矯形器孩子在爬行時會感到困難,那是因為矯形器妨礙了踝關節跖屈,他只能採用膝關節進一步屈曲,或者增加髖關節旋轉外展的程度來向前爬行。爬行是孩子目前階段中,邊活動邊自由探索的主要方法,那麼在訓練和游戲時最好脫下矯形器。
■長坐時的注意事項:穿著AFO坐在地上的穩定性會很差,這是因為孩子常有「W」坐的傾向,矯形器會對此有所限制。所以,長坐時一定要讓孩子坐在椅子上或脫下AFO。
■偏癱患者需要踝足矯形器
1)對於卧床不起者,起到預防足下垂和內翻畸形的作用,大多數痙攣期患者都是由弛緩期發展而來,所以提前預防是非常必要的。由於康復過程漫長,患者自己在家能否堅持良好的康復鍛煉是個疑問,如果長時間的不良步態,最終會導致關節的畸形發展。為最大程度地避免這類情況的發生,建議使用矯形器。
2)對於已經產生畸形情況的病人,使用矯形器,可促進患者的康復矯正畸形。
由此可見,正確穿戴矯形器能夠使矯形的設計理念得到充分的實現,使矯形器的使用者能夠在矯形器的幫助下得到最好的恢復,因此,我們必須掌握正確的穿戴和使用方法。同時,隨著患者病情的恢復,要不斷對矯形器進行隨訪調整,最終達到最好的矯正效果。
B. 固定小腿肌肉恢原的支具:小腿腓腸肌撕裂,需固定,防止運動。
給你個方法,自己練就好了,不用花錢。
介紹給你幾種方法,需要長期堅持:
一:
50下搓出小鳥腿方法是:洗澡的時候,給腿上塗滿沐浴露(為了減少摩擦),找個和腰差不多高的地方(洗臉台、水管子)把一隻腳架上去,雙手開搓,稍微用點力,按照從大腿根到膝蓋的方向搓,再反向搓,想瘦小腿方法一樣。開始搓50下,胳膊會很酸痛,堅持住。當你能搓100下的時候,效果一定很明顯!
二:
每天刮腿20分鍾,一個月減8斤方法是:買一隻牛角的刮痧板,腿上抹好乳液,按照穴位從上向下刮,每個穴位刮20下,要快速、用力,直到刮出紅道道,左腿完了換右腿。最好是每天晚上睡覺之前刮,刮完辯胡後不要接觸冷水,直接睡覺。
三:
薄底厚掌,踩踩就瘦方法是:穿上硬底鞋,腳掌站在一塊磚頭上。我已經試了三個星期,小腿肚的位置上升了,腿型比以前好看了,顯得修長,臀部也翹了一些。你也可以自己拿松糕鞋讓修鞋鋪修成前高後低的負跟鞋,後跟1厘米高,前掌不超過4厘米。這種方式適合肌肉型腿的人。
四:
狂蹬空中自行車跟大家推薦一個很有效的瘦腿局部運動,晚上睡覺之前在床上做幾分鍾就可以了。
躺著,把腳抬起,雙腳做蹬自行車狀,做完以後把兩腿分開大約80度的樣子,一共分80下,這個方法對大腿根部的肉很有效果。
另外還有專門針對瘦小腿的:
1、膝間節與腳踝的肌肉根部更結實。
坐於椅子上,單腿屈放於另一腳大腿上並伸直。小腿的肌肉必須緊張。單腳進行10~20次,反復練習。可自行在辦公室或住家內練習。
2、運動腳踝關節,輕易去除皮下脂肪。
單手雙撐腳踝,另一雙手握住腳尖使其旋轉。右轉10次,左轉10次,交替進行。經常做此運動,則間節活動靈敏,同時腳步也有輕快感。
3、緊縮宴者小腿肌肉。
握住椅把或晌灶薯桌角,進行腳踝伸直運動。對小腿上較發達的肌肉有緊縮效果。肌肉結實後則可預防皮下脂防生成。反復做10~20次
C. 足踝L型支具的作用和使用方法
足踝L型支具主要是起到固定作用,經常用於偏癱,腦癱等,成品支具主要用來固定腳的內外翻等,踝關節損傷骨折的回復也可用踝足支具來固定。對於更服貼的手工踝足支具用來控制偏癱患者的步態和控制不自主痙攣等。使用方法很簡單,直接套上去把上面的帶子綁緊即可。