社區診斷常用到方法

㈠ 社區診斷的主要內容有

社區診斷(Community Diagnosis)是借用臨床診斷這個名詞，社區衛生工作者通過一定的調查研究方法，收集必要的資料，通過科學、客觀地方法確定並得到社區人群認可的該社區主要的公共衛生問題及其影響因素，為社區預防服務計劃的制定提供科學依據的研究方法。

社區診斷是醫學發展的一個標志。在傳統的生物醫學模式下，人類注重臨床診斷，即以疾病的診療為目的，病人個體為對象；

流行病學診斷則以群體為對象，以疾病的群體防治為目的，而社區診斷是社會—心理—生物醫學模式下的產物，以社區人群及其生產、生活環境為對象，以社區人群健康促進為目的。因此可知，三個診斷是現代醫學發展的漸進層次，而社區診斷正是這一發展的體現。

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診斷內容：

診斷內容可以是實體性疾病或某種生理狀態，也可以是綜合征。有時是某主要症狀、體征或檢查結果。

完整的臨床診斷應包括病因、病理形態和病理生理3方面的內容。診斷就其內容的含義還可分為描述性和實體性兩大類。以現象為診斷內容的屬描述性診斷，皮膚科常使用這種診斷。凡是揭示疾病本質的屬實體性診斷，如肺炎鏈球菌肺炎。大部分臨床診斷都屬實體性診斷。

㈡ 簡述社區常用的流行病學研究方法

1、觀察性研究

研究者不對被觀察者的暴露情況加以限制，通過現場調查分析的方法，進行流行病學研究。在概念上與實驗性研究相對立。觀察性研究主要包括橫斷面研究、病例對照研究和定群研究三種方法。

2、實驗性研究

在研究者控制下，對研究對象施加或消除某種因素或措施，以觀察此因素或措施對研究對象的影響。實驗性研究可劃分為臨床試驗、現場試驗和社區干預試驗三種試驗方式。

3、數學模型研究

又稱理論流行病學研究，即通過數學模型的方法來模擬疾病流行的過程，以探討疾病流行的動力學，從而為疾病的預防和控制、衛生策略的制定服務。

例如人們通過模擬AIDS/HIV在不同人群中和社會經濟狀況下的流行規律來預測AIDS/HIV對人類的威脅並比較不同干預策略預防和控制AIDS/HIV的效果。

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「研究」的方法包括監測、觀察、假設檢驗、分析研究以及實驗等。「分布」涉及被研究人群的時間、地區、不同人群的分析。「決定因素」指影響健康的所有物理、生物、社會、文化以及行為因素。「健康狀況」包括疾病、死因、行為如吸煙、對於預防措施的反應以及健康服務的提供和使用情況。

「特定人群」指那些有某些特徵的人群，即研究所關注的人群。「防制疾病及促進健康」指明了流行病學的研究目的——促進、保護、恢復健康

㈢ 社區衛生診斷的操作步驟

第一步，頭腦風暴、特爾菲法，實際是准備和醞釀過程。
第二步，草擬工作意向計劃，專家領導論證，批復。
第三步，社區廣泛動員和組織。
第四步，社區衛生診斷各種調查表的設計和論證。
第五步，組織調查員培訓。
第六步，樣本量量的計算和隨機抽樣。
第七步，調查實施啟動，家庭健康調查要進行嚴格的隨機抽樣。各部門的專項調查同時實施。
第八步，入戶調查同時，督導員要及時檢查調查員問卷是否填寫正確，減少或避免問項錯漏。
第九步，各種調查結束，要對家庭健康調查問卷進行5%-10%抽樣，督導員通過電話或實地進行復核，檢驗調查員調查的工作質量。不合格的必須返工。控制問卷調查總周期不得超過一個月。
第十步，各種調查問卷和表格都驗收合格，開始整理資料，家庭健康調查問卷雙錄入微機資料庫。
第十一步，統計分析問卷和表格得到的各項結果。
第十二步，將結果轉錄到報告文本中的三線表中，開始撰寫調查報告，對結果部分進行描述而不議論，在討論部分進行分析議論和評價。最後得出調查需要的結論——主要的優先解決的公共衛生問題（自然生態環境、人文環境、政策環境、經濟環境、行為危險因素、流行病的衛生服務需要、衛生服務需求、衛生服務供給、衛生經濟、衛生服務管理、各階層的衛生服務訴求和滿意度等）。
第十三步，寫出社區衛生診斷的工作報告。
第十四步，請專家領導依據工作報告和社區衛生診斷報告給予論證，提出社區衛生診斷報告的不完善需要補充和修改的意見。
第十五步，依據社區衛生診斷提出的主要的公共衛生問題，根據可干預性排序，提出優先解決的主要公共衛生問題，准備撰寫社區衛生干預規劃或實施方案。
整個實際操作步驟結束。