❶ 請問下腮腺癌晚期不手術應該怎麼辦
腮腺癌晚期出現轉移,意味著患者體內血液和淋巴液里可能會存在游離的癌細胞,而手術只是局部治療,只能切除肉眼可見的腫塊,對於血液和淋巴液里的癌細胞卻無能無力,這些殘存的癌細胞還會繼續生長和繁殖,造成復發轉移的情況,一旦復發轉移不僅影響後期治療效果,甚至會威脅患者生命。因此腮腺癌出現轉移,對於手術要慎重選擇,不可盲目治療,以免加重病情,加快死亡的速度。
除了手術之外,腮腺癌轉移患者還可以採用放化療和中醫治療。放化療可以在短期內殺滅腫瘤癌細胞,控制癌細胞的擴散轉移,縮小瘤體,但是放化療也會殺死正常細胞,帶來嚴重的副作用,導致患者免疫力隨之下降,影響患者的生存質量和生存期。因為為了提高治療效果,患者一定要重視緩解放化療的副作用,提高患者生存質量。
❷ 腮腺腫瘤治療方案有幾種
腮腺腫瘤如何治療?治療方案有哪些?****專家介紹:腮腺腫瘤的治療方法十分復雜。腮腺腫瘤是口腔頜面外科常見的腫瘤疾病,由於腮腺所處顏面的特殊位置,神經分布復雜,而且面神經從腮腺內穿過,手術分離時極易損傷神經或惡性腫瘤侵犯必須切除神經,術後導致面癱等面神經障礙,因手術的復雜性及腮腺腫瘤等特殊性,存在與手術、疾病本身帶來的一些相關並發症,同時與護理工作的狀態息息相關。首先我們先來介紹腮腺腫瘤的治療。治療方案:1、多形性腺瘤和低度惡性腫瘤,宜作保留面神經的腮腺摘除術。鱗癌和腺癌應將面神經一起切除,或保留未受侵犯的部分面神經。2、切除面神經干後,可將耳大神經移植橋接於面神經根部與分支處之間。3、面神經切除後,如所留神經於根部過短,不能夠移接,可考慮用副神經或舌下神經的降支接於面神經遠心端以替代面神經的功能。4、腺癌侵犯腮腺僅為部分者,亦應將腮腺(淺葉和深葉)全部摘除。術中注意:1、切口暴露應充分。2、如尋找面神經下頜緣支,可在下頜角上下1.5cm寬度的范圍內,在頸闊肌與深筋膜之間,鈍性分離尋找。在下頜角附近的嚼肌筋膜表面尚有一層菲薄的結締組織,通常透過此膜即可顯露細長的面神經下頜緣支。3、如尋找面神經頰支,可在腮腺前緣、腮腺嚼肌筋膜淺層、腮腺導管之下方尋找。4、找面神經總干,應在腮腺後緣與胸鎖乳突肌前緣之間分離,直至暴露二腹肌後腹止端處。在肌止端與外耳道軟骨所成角度的分角線上、乳突根部尋找面神經總干,常見耳後動脈在其淺面向後越過。5、找出面神經分支和總干後,即沿分支或總干分離出面神經各分支,同時切除其淺層的腮腺組織。以上就是****專家針對腮腺腫瘤治療的介紹,相信結合以上的內容,您應該有了詳細的了解,若發現此病,還請及時治療,不得延誤病情。
❸ 腮腺惡性腫瘤的治療方法有哪些
(一)治療
1.手術治療腮腺惡性腫瘤以手術治療為主,應根據病變大小、病理類型、惡性程度來決定手術切除范圍。低度惡性(高分化型)僅需行局部擴大切除手術,而對高度惡性(低分化型)在局部擴大切除後尚應給予輔助放療、全身預防性化療以及免疫治療。
(1)手術方法:有由前向後,先分離腮腺導管的方法和由後向前,先解剖面神經總乾的方法2種。前法適用位於耳下的混合瘤,後法適用於腮腺前部的混合瘤。
(2)手術注意事項:
①由於腫瘤包膜不完整及浸潤性生長,常難以確定其邊界,故首次手術時應在距腫瘤1cm以上將正常組織一並作廣泛切除,將是提高遠期療效的重要措施。如切除不完全徹底,易於復發,雖再次手術,常不能獲得滿意效果。
②手術中切忌切破腫瘤包膜,否則將使腫瘤組織外溢,極易造成種植性復發。
③如術中需作冰凍切片檢查,應在腫瘤完全切除後,再切取組織送檢。送檢組織應注意邊界組織有無癌細胞,以確定切除范圍是否完全徹底干凈。
④分離面神經時應在淺面沿其走向逐步分離,切忌在深面分離,切勿傷及面神經鞘膜。
⑤遇有出血,應用鹽水紗布壓迫止血,或輕拭血液,嚴禁用力摩擦止血及鉗夾止血。
⑥術中涉及面神經處理時,應根據腫瘤與面神經的關系而定,不應單純為了保留面神經而冒復發的危險,但術前亦應根據臨床表現有所估計,以利手術進行。
若腫瘤是惡性程度高的腺樣囊性癌、低分化黏液表皮癌、腺癌、鱗癌、未分化癌、惡性混合瘤侵及面神經或與之粘連者,應連同腫瘤一並作腮腺全葉切除。
若腫瘤處面神經粗大、變硬、色澤暗紫或面神經貫穿於腫瘤中者,應將受累部分與腫瘤一並切除。
⑦面神經部分切除後可酌情在無張力情況下行面神經端端吻合,或副神經近端與面神經周圍吻合。對缺損較大者,可應用耳大神經或腓腸神經移植。如面神經切除可同時用筋膜懸吊或咬肌轉移,以及眼內眥、外眥縫合來改善畸形,恢復功能。
⑧對低度惡性腫瘤,如高分化黏液表皮樣癌,只要與面神經有一定距離,或面神經雖與腫瘤輕度粘連,但其間尚可分離,則應盡量分離保留。術中用液氮冷凍處理面神經及其周圍組織,或術後給予放療。馬大權(1988)根據國內外資料認為手術中是否保留面神經,應決定於臨床表現,而不是根據組織病理類型。腫瘤雖已侵及面神經,但臨床無面癱現象者,面神經並非不能保留,但術後應給予放療,仍可有較高的治癒率。但此處理不適用於易沿血管神經蔓延的腺樣囊性癌。
⑨對頸淋巴結是否作頸淋巴廓清術意見不一,有認為除高分化黏液表皮樣癌外,即使無腫大淋巴結亦應進行頸淋巴廓清術。也有認為頸淋巴廓清術僅適用於能觸及腫大淋巴結並疑為轉移者。但對高度惡性的腮腺癌(鱗癌、未分化癌、低分化腺癌、黏液表皮樣癌),其轉移率較高,可作選擇性頸淋巴廓清術。
⑩如下頜骨與腫瘤有粘連,影像學診斷無骨質破壞。可行頜骨的局部切除;有破壞時則應將其與腫瘤一並切除。
2.放射治療放療只作為綜合治療內容之一,為減少術後復發,對病理類型高度惡性者或手術不夠徹底,疑有腫瘤組織殘留者,面神經與腫瘤緊粘連而保留者,病期較晚者均可輔以放療,可明顯提高術後的生存率,減少復發率。
手術後放射治療宜早開始,最遲不得超過術後6周。照射野包括顱底及乳突,劑量宜達50~60Gy。
3.化療腮腺惡性腫瘤的化學葯物治療不像惡性淋巴瘤和鱗狀細胞癌,有系統、規范化的治療方案。有效的葯物包括順鉑、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶(5-FU)、多柔比星(阿黴素)等。化療對腮腺腫瘤的有效率不高,僅作為綜合輔助治療的手段之一。
(二)預後
腮腺上皮性惡性腫瘤,除未分化癌、鱗癌、腺癌外,其他惡性程度較低的癌瘤,經過適當的治療,常可獲得一定的效果。
Spiro等報道268例腮腺惡性腫瘤,採用手術後加放療,治療後5年、10年、15年的治癒率分別為62%、54%和47%。
腮腺轉移癌的預後不良,一般報道5年治癒率為10%~15%。
❹ 腮腺腫瘤治療方案有幾種
分析:您好:腮腺腫瘤的一般治療原則:一、良性混合瘤和低度惡性腫瘤,可做保留面神經的腮腺摘除術。鱗癌和腺癌應將面神經一起切除或保留未受侵犯的部分面神經。 二、切除面神經干後,可將耳大神經移接於面神經根部與分支處之間。如所留神經干根部過短,不能夠移接,可考慮將副神經或舌下神經的一部分移接於面神經的斷端。 三、如腺癌侵犯腮腺一部分,也應該將腮腺(淺葉和深葉)全部切除。
建議:最好去正規的公立醫院咨詢清楚後進行檢查治療。您現在的情況還是有炎症引起的,除了用消炎葯治療,您也可以做手術切除的,祝您身體健康!