『壹』 男用尿壺怎麼用
套在生殖器上的接尿,下連引流袋很方便的,體位如何變化都可以的。
如果不能翻身和起床,只能用尿不濕了,要用成年人的還要經常換。長期卧床可以給病人買一個氣墊,可以預防褥瘡。
尿頻,每日幾十次,不一定有尿的,一般都是尿路感染的症狀。建議查尿常規,明確炎症後可以用敏感抗生素治療。這種情況需要到醫院泌尿外科進行尿常規、腎功能及泌尿系B超等相關檢查,查明原因後才能談到治療問題。
『貳』 男病人怎樣使用導尿管
導尿術 【教學目標】1.掌握男性病人導尿的方法及操作步驟。2.熟悉女性病人導尿的方法及操作步驟。一、導尿術導尿術是用無菌導尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。導尿可引起醫源性感染,因此,在操作中應嚴格掌握無菌技術,熟悉男、女性尿道解剖特點。避免增加病人的痛苦。(一)目的1.解除各種原因所致的尿瀦留。2.探測尿道又無狹窄或梗阻。3.檢查膀胱功能,測膀胱容量、壓力及殘余尿量。4.注入造影劑 ,或葯物灌注治療法。(二)用物1.消毒包內有小彎盤1個,持物鉗2把,大棉球10個,紗布2塊,左手手套1隻。2.導尿包內有方盤1個,治療碗2隻,導尿管8號和10號各1條,止血鉗2把,小葯杯2個,大棉球2個,洞巾1塊,紗布2塊,手套1副。3.另備0.1%新潔爾滅溶液,無菌石蠟油,膠布,治療巾、大毛巾、彎盤。(三)操作方法1.女性導尿法 女性尿道短,約3-5cm 長,富於擴張性,尿道口在陰蒂下方,呈矢狀裂。老年婦女由於會陰肌肉鬆弛,尿道口回縮,插導尿管時應正確辨認。(1)備好用物進病房,向病人說明目的,取得合作,遮擋病人。(2)能自理者,囑其清洗外陰,不能起床者,協助其清洗外陰。病人取仰卧位,護士立於病人右側,將蓋被扇形折疊蓋於病人胸腹部。脫近側褲腿,蓋於對側腿上,近側下肢用大毛巾遮蓋,囑病人兩腿屈膝自然分開,暴露外陰。(3)將治療巾(或一次性尿布)墊於臀下,彎盤放於床尾。開消毒包,備消毒液,左手戴無菌手套,將已備好的清洗消毒用物置於病人兩腿之間,右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球清洗外陰,其原則由上至下,由內向外(外阜1個,大腿內側各1個)。清洗完畢,另換止血鉗,左手拇、食指分開大陰唇,以尿道口為中心,順序是:尿道口、前庭、兩側大小陰唇清洗各一棉球,最後一棉球消毒尿道口至會陰、肛門,每一個棉球只用一次,污棉球及用過的鉗子置於床尾彎盤內。(4)打開導尿包,備0.1%新潔爾滅溶液、無菌石蠟油。戴無菌手套,鋪洞巾,潤滑導尿管前端,以左手拇、食指分開大 陰唇,右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒尿道口。(5)另換一止血鉗持導尿管輕輕插入尿道4-6cm,見尿後再插入1-2cm。(6)如需作尿培養,用無菌標本瓶或試管接取,蓋好瓶蓋,置合適處。(7)治療碗內尿液盛滿後,用止血鉗平導尿管末端,交於左手中指間,將尿液倒入便盆內。(8)導尿畢,用紗布包裹導尿管,拔出,放入治療碗內。擦凈外陰,脫去手套,撤去洞巾,清理用物,協助病人穿褲,整理床單位,測量尿量並記錄,標本送驗。2.男性導尿術 成人男性尿道全長約17-20cm,有兩個彎曲即活動的恥骨前彎和固定的恥骨下彎;三個狹窄部即尿道內口、膜部和尿道外口,導尿時,須掌握這些解剖特點,以便導尿管順利插入。(1)備好用物進病房,向病人說明其目的,取得合作,遮擋病人。(2)能自理者,囑其清洗外陰,不能起床者,協助其清洗外陰。病人取仰卧位,護士立於病人右側,將蓋被扇形折疊蓋於病人胸腹部。脫近側褲腿,蓋於對側腿上,近側下肢用大毛巾遮蓋,囑病人兩腿屈膝自然分開,暴露外陰。(3)鋪治療巾於病人臀下,開消毒包,備消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無菌紗布包住陰莖,後推包皮,充分暴露尿道口及冠狀溝,嚴格消毒尿道口、龜頭,螺旋形向上至冠狀溝,最後消毒陰莖背側及陰囊,每個棉球限用一次。(4)打開導尿包,備0.1%新潔爾滅溶液,無菌石蠟油。戴無菌手套,鋪洞巾。滑潤導尿管15-20cm。暴露尿道口,再次消毒,提起陰莖使之與腹壁成60度角。(5)另換止血鉗持導尿管輕輕插入尿道18-20cm左右,見尿後再插入1-2cm。(6)若插導尿管時,遇有阻力,可稍待片刻,囑病人張口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。(7)根據需要留取尿培養標本,拔管同女性導尿術。(8)導尿完畢,清理用物,整理床單位。(四)注意事項1.嚴格執行無菌技術及消毒制度,防止醫源性感染。導尿管一經污染或拔出均不得再使用。2.插入、拔出導尿管時,動作要輕、慢、穩、切勿用力過重,以免損傷尿道粘膜。3.對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人,第一次導尿量不可超過1000ml,以防大量放尿,導致腹腔內壓突然降低,大量血液滯留於腹腔血管內,造成血壓下降,產生虛脫,亦可因膀胱突然減壓,導致膀胱粘膜急劇充血,引起尿血。(五)並發症1.尿道損傷、出血2.泌尿道感染3.男性生殖系感染,如急性附睾炎二、導尿管留置法留置導尿管術是在導尿後,將導尿管保留在膀胱內,引流尿液的方法。(一)目的1.用於截癱所致尿瀦留或尿失禁病人。2.盆腔手術前留置導尿管,以 防術中誤傷膀胱。3.尿道、會陰術後定時放尿。可保護創面及切口清潔不受污染。4.用於某些大手術後或大面積燒傷,以及危重病人的搶救,可藉以觀察腎功能。(二)雙腔氣囊留置導尿操作步驟1、按導尿術插入導尿管,見尿後再插入1cm~2cm,向氣囊注入生理鹽水10 ~ 15ml,輕拉導尿管有阻力感,即證實導尿管已固定於膀胱內。 2、將導尿管尾端與集尿袋的引流管接頭連接,開放導尿管,將集尿袋妥善地固定在低於膀胱的高度。留置導尿病人的護理1、保持尿道口清潔 女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮,每天1 ~2次。
2、每日更換集尿袋,及時排空集尿袋;每周更換導尿管1次。3、鼓勵病人多飲水(每日2000毫升),達到自然沖洗尿路的目的。
4、注意觀察病人尿液變化情況,每周尿常規檢查1次,發現尿液混濁、沉澱,有結晶時,應及時處理。5、長期留置導尿者,在拔管前可能性作間隙引流夾管,即每3-4小時放尿一次,訓練患者膀胱反射功能。三、膀胱沖洗法(一)目的1.清潔膀胱,使尿液引流通暢。2.治療某些膀胱疾病,如膀胱炎。3.泌尿外科的術前准備和術後護理。(二)常用沖洗溶液生理鹽水,0.02%呋喃西林溶液,3%硼酸溶液,0.2%洗必泰,0.1%雷呋奴爾溶液,2.5%醋酸。(三)用物全套導尿用物,膀胱沖洗器(包括沖洗瓶、連接橡皮管、丫形管),沖洗液,別針,調節器2個,輸液架。(四)操作方法1.依導尿術插入導尿管,並按留置導尿管法固定導尿管。2.倒溶液於沖洗瓶內,掛於輸液架上(瓶底離床沿60cm)。連接沖洗裝置各部(丫型管的兩個分管,一接引流管,另一接導尿管,主管連接沖洗管),將橡皮管用別針固定於床單上。3.沖洗前,使膀胱排空,然後夾緊引流管,開放沖洗管,使溶液滴入膀脫,滴速一般為40-60滴/分。待病人有尿意時(或滴入溶液200-300ml後),夾緊沖洗管,打開引流管,將沖洗液全部引流出來,再夾緊引流管,按需要量,如此反復沖洗。引流時,丫形管須低於恥骨聯合,以使引流徹底,每天可沖洗3-4次。(五)注意事項1.嚴格無菌操作,防止醫源性感染。2.寒冷氣候,沖洗液應加溫至38-40℃,以防冷刺激膀胱。3.沖洗時,注意觀察引流液性狀,出現鮮血、導管堵塞或病人感到劇痛不適等情況,應立即停止沖洗,報告醫生四、膀胱滴葯法常用葯液:5-10%弱蛋白銀,0.2%呋喃西林溶液,0.5%硝酸銀,1%新黴素及其他抗生素。(一)小量滴葯法1.用物 全套導尿用物,注洗器,葯液。2.操作方法 導尿後放盡尿液,將葯液倒入治療碗內,用注洗器抽吸葯液,從導尿管慢慢注入膀胱,然後提起導尿管末端,使葯液全部流入膀胱。(二)大量滴葯法1.用物 全套膀胱沖洗用物,葯液。2.操作方法 同膀胱沖洗法。放盡尿液,夾緊引流管,調節滴速(每分鍾約80滴),滴完後保留20分鍾,再讓葯液流出。滴入刺激性強的葯物(硝酸銀),葯液滴完後,再用生理鹽水沖洗膀胱。五、恥骨上膀胱穿刺術恥骨上膀胱穿刺適用於急性尿瀦留導尿術未成功,而又急需排尿或送檢尿標本者。(一)用物 治療盤內備膀胱穿刺包(內有治療巾1塊,洞巾1塊,無齒鑷1把,止血鉗1把,布巾鉗2把,膀胱穿刺針1套或9號針頭1枚,彎盤1個,葯杯2個,5ml 及50ml注射器各1副,6號7號針各1枚,紗布3塊,棉球數個),2%碘酒,70%酒精,持物鉗,無菌手套,膠布,2%普魯卡因2支,治療巾,1000ml量杯,另備便盆。(二)穿刺部位 恥骨聯合中點上1-2cm處。(三)操作方法1.術前做普魯卡因試驗。2.備齊用物攜至床旁,屏風遮擋病人,並向其介紹膀胱穿刺的目的與方法,取得合作。3.叩診證實膀胱充盈。洗手,戴口罩,打開膀胱穿刺包。4.協助病人解衣褲,露出穿刺部位。治療巾墊於病人臀下。5.常規消毒穿刺部位皮膚,戴手套,鋪洞巾,以布巾鉗固定,行局部麻醉。6.穿刺針栓部接無菌橡皮管,並用止血鉗夾緊橡皮管,左手拇、食指固定穿刺部位,右手持穿刺針垂直刺入膀胱腔,見尿後再進針1-2cm,然後在橡皮管末端套上50ml注射器,松開止血鉗,開始抽吸,滿50ml後夾管,將尿液注入量杯,如此反復操作。膀胱過度膨脹者,每次抽出尿液不得超過1000ml,以免膀胱內壓降低,而導致出血或休克的發生。必要時留標本送驗。7.抽畢,用碘酒消毒穿刺點,蓋以紗布,膠布固定,幫助病人卧床休息。8.整理床單位,清理用物,記錄尿量及性質。六、膀胱穿刺留置導尿法膀胱穿刺留置導尿術常用於前列腺肥大導致排尿困難的病人。(一)用物 同恥骨上膀胱穿刺術。(二)操作方法 局部麻醉後以細針穿刺,見有尿液,即以14號穿刺套管針穿刺,拔出針芯,通過套管插入有1-2個側孔的硅膠管,再拔出套管,穿刺點用無菌紗布覆蓋,固定,接集尿袋。穿刺點每周消毒2-3次,優質硅膠導尿管可1-2個月更換。
『叄』 導尿的操作方法有哪些
患有泌尿系統疾病的人或60歲以上的老年人,常發生排尿困難,嚴重時則完全排不出尿來,病人十分痛苦。發生排尿困難後應及早去醫院診治,經葯物、針炙治療效果不佳者應及時施用導尿術。
導尿術是在無菌操作的情況下,利用導尿管經尿道插入膀胱進行導尿,要由醫護人員來操作。
導尿在臨床應用中分兩種,一是不留置導尿;二是留置導尿。採用哪一種要根據導尿目的來確定。不留置導尿法常用於臨時治療或採集尿液標本,導尿後即將導尿管拔出。留置導尿法常用於持續性引流尿液或觀察腎功能情況,導尿管插入膀胱後需加以固定。
導尿具體施術方法,由於男女生理特點不同,操作方法也有所區別:
(1)留置導尿法:留置導尿術,除導尿用物以外,還要備有無菌玻璃接管,橡膠引流管(長約65厘米),貯尿瓶,治療碗,生理鹽水200~300毫升,沖洗器、別針,膠布和細線繩(男性用)等。具體操作方法如下:
①剃除陰毛,以便用膠布固定導尿管。
②按常規導尿法進行導尿,待尿液流盡以後,用沖洗器吸生理鹽水60~80毫升,自導管注入膀胱,如回收順利,液量與注入量基本相等時,則提示導尿管在膀胱的位置適宜,即可用膠布固定導尿管。
③留置導尿管的固定方法在男性為導尿管採取蝶形膠布固定在陰莖兩側,再以膠布輕繞固定,其遠端折疊部用線繩將其與導尿管結扎。女性導尿管固定可採用線繩結扎導管,遠端用膠布固定法或用膠布三向交叉固定法。
④導尿管固定後,用玻璃接管連接導尿管和引流管,其遠端放入貯尿瓶內,懸掛於床旁。
⑤用別針將引流管固定於床單上,但須保持一定長度,防止病人翻身時,將引流管從貯尿瓶中拉出。
⑥若為間歇性排尿者,定時開放導尿管。
(2)不留置導尿術:導尿前應准備無菌導尿包一套(粗細導尿管各1條、彎盤、鑷子2把、孔巾、紗布2塊、棉球少許)、橡皮布和治療巾各一塊、消毒劑(0.1%新潔爾滅或紅汞)、無菌滑潤劑、便盆等物品。
術前先做好病人的思想工作,解除顧慮,取得配合。囑病人用肥皂水洗凈外陰,如病人不能自理可由護士協助,護士要向病人了解有無尿道外傷史和導尿史。
①男性病人導尿的具體操作方法:術者站在病人的右側,病人仰卧,將褲子脫至兩膝上1/3處,上半身蓋好,避免不必要暴露,兩腿放平略分開,橡皮布及治療巾鋪在臀下。
消毒外陰。左手持紗布托住陰莖,並將包皮後推,露出龜頭,右手持鑷子夾新潔爾滅棉球,自尿道口向外以旋轉的動作擦拭龜頭、冠狀溝、陰莖、陰阜、陰囊部皮膚2~3遍。
戴好無菌手套,鋪好孔巾,以左手拇、中指和無名指自冠狀溝下方將陰莖提起,與腹部成60度角,用食指分開尿道口,右手持血管鉗或鑷子夾住已滑潤的導尿管頭端5厘米處,在左手指的輔助下,自尿道口輕輕插入約18~20厘米,見尿液流出後,再繼續插入2厘米即可。
導尿完畢後,拔出導尿管,安置病人休息。
②女性病人導尿的具體操作方法:作好導尿前的准備。
術者站在病人右側,將被疊至床尾,脫下右褲腿,蓋在左腿上,右腿可蓋塊小毛毯,然後將橡皮布和治療巾墊在臀下。
病人屈膝仰卧,充分暴露外陰,彎盤放在兩腿之間。
消毒外陰部,用鑷子持新潔爾滅棉球,按順序從尿道口、小陰唇、大陰唇,從上至下各用一棉球擦洗。
戴好無菌手套,鋪孔巾,將換葯碗放在孔巾口的下方,打開紗布疊成長條,8字形纏在左手拇、食指上,然後分開大、小陰唇,固定不動。右手持鑷子夾紅汞棉球,自上而下擦尿道口兩側,然後再換一紅汞棉球擦洗兩遍。完畢後,撤掉彎盤。右手持鑷子夾住用油棉球潤滑過的導尿管頭端5厘米處(尾端放入接尿瓶內)對准尿道口,緩慢地插入約4~6厘米,見尿液流出後,再插入少許,以避免因病人緊張摒氣使導尿管脫出。
導尿完畢後,拔出導尿管,然後用紗布擦凈外陰部,協助病人穿好衣服,讓病人休息。
(3)導尿時應注意的事項:
①應掌握男性與女性尿道的解剖特點。男性尿道較長,並有彎曲和狹窄部位,尤其當膀胱頸部肌肉收縮時,可造成插管困難。因此,插管時,要動作輕柔,讓病人盡量放鬆,作深呼吸或稍停片刻再插管,切勿粗暴或盲目地強行插入,以免損傷尿道粘膜。女性尿道較短,要防止導尿管脫出,尿道口呈矢狀裂,處於陰道上方,插管時要辨認清楚,勿錯插陰道。導尿管一旦插錯或脫出,要更換導尿管,防止細菌感染。
②嚴格遵守無菌操作原則,要認真進行消毒,防止泌尿道繼發感染。
③對尿瀦留病人導尿時,須分次放尿,首次放尿量不應超過1000毫升,以免膀胱內壓突然下降,導致虛脫、休克或其他不適。
④導尿前要注意選擇好導尿管,檢查是否暢通,粗細要適宜,對患有尿道狹窄或因前列腺肥大引起尿瀦留的病人,應選擇質量較好的導尿管。當遇有插管困難者,可採用加壓擴張插管法(即在尿道內加壓注入無菌石蠟油15~20毫升,隨尿道的擴張插管)。如此法失敗,可考慮選用金屬導尿管。
『肆』 接尿器的使用方法
1 將接尿腔體從固定短褲底部預留口中穿出,並將4個按扣按緊進行連接。
2 將導尿管兩頭分別與接尿腔體、儲尿袋相連接。
3 將硅膠接尿埠固定在生殖器或陰道處。
4 將字母扣系在腰右側。
『伍』 導尿管的使用方法
以醫院里常見的「康源導尿管」為例,先用醫用潤滑棉球潤滑導尿管管身前、頭部,將導尿管小心插入尿道至膀胱(此時有尿液排出),然後再插入3-6cm,使水囊(球囊)完全進入膀胱。接下來握住康源導尿管介面上的閥門套,用不帶針頭的注射器用力插入注水閥,注入不大於標稱額定量的無菌水,最後將導管向外輕輕牽引,使膨脹了的水囊(球囊)卡住膀胱即可。
『陸』 男性導尿的具體步驟 最好細化至每一步,評分標准,網上舊版的不行,現在都用導尿包了
准備步驟
1. 洗手
2. 先將導尿管上的塞子松開備用
3. 消毒(或清潔)的用物(包括優碘、潤滑劑、生理食鹽水、鑷子、六顆棉球)、自用導尿管、盛尿容器,放在可拿得到的范圍
4. 准備姿勢,采坐姿
執行步驟
1. 尿道口的准備,分消毒法與清潔法兩種:
使用消毒法
以左手抓起陰莖,使尿道口朝上,消毒尿道口
消毒方式:優碘棉枝以環形動作,由陰莖頭尿道口處由內向外擦拭 (重復三次)
使用清潔法
可用中性肥皂及清水將陰莖清洗干凈
以左手持陰莖露出尿道口
2. 以右手拿導尿管前端的藍色塞子,將導尿管取出。(或先戴上手套再執行1—2的步驟)
3. 用無菌潤滑劑,潤滑導尿管前端。男病人約 3-4 吋( 7.5-10 公分)。
4. 以口咬著藍色塞子然後取鑷子夾住尿管的前端,順著尿道緩緩的將導尿管放入至導尿管幾乎全放入,男病人插入長度約 3 - 4 吋 ( 7.5 - 10 公分)。(或不用嘴咬,直接以右 手拿尿管的前端,緩緩的將導尿管放入至導尿管幾乎全放入)
5. 以左手固定並壓住導尿管,預防導尿管滑脫及尿液流出,先取盛尿的容器置尿管口下,再以右手打開藍色塞子,使尿液流出,配合壓膀胱,將尿導干凈。
6. 導完尿後,慢慢的拔出尿管,邊拔尿管邊壓膀胱,使膀胱的尿液流干凈。
7. 再准備三支無菌沖洗棉枝沾生理食鹽水做清潔。沖洗棉枝以環形動作,由陰莖頭尿道口處由內向外擦拭(重復三次)。
8. 測量導出的尿液量。
『柒』 硅膠接尿器能不能用結廁王清洗
在中國的古代就有了接尿器,只是那時候它的名字不叫叫接尿器,叫夜壺。在古代接尿器是每家都必備的,現在的接尿器是給手術後的病人還有那些行動不便的人,如植物人,殘疾人以及一些行走時會遺尿的人等使用的一個器械。古代的接尿器大多數是陶瓷的,現在的接尿器有許多材質的,最常用的一種是硅膠接尿器。那麼硅膠接尿器有哪些特點及用法呢?下面紅飛醫用橡塑公司就來為大家介紹一下。
硅膠接尿器具有的特點是無毒、無過敏。無滲漏。接尿腔體採用醫用硅膠,經高溫一次成型,尿液無外溢、其優良的疏水性及生理惰性,與皮膚接觸不產生粘連,柔軟而富有彈性,可有效防止接觸性皮炎反應。具有良好的透氣性及耐臭氧性,可有效抑制細菌的繁殖。醫用硅膠屬飽和非極性彈性體,具有特殊的耐熱老化性。接尿器採用組合式結構,其純棉固定短褲、接尿腔體,輸尿管及儲尿袋均可拆卸清洗,方便使用者和醫護人員的使用及衛生清潔.能准確計量排尿量和判斷尿液顏色,家人也能初步判斷病情的程度。
硅膠接尿器的使用方法
1 將接尿腔體從固定短褲底部預留口中穿出,並將4個按扣按緊進行連接。
2 將導尿管兩頭分別與接尿腔體、儲尿袋相連接。
3 將硅膠接尿埠固定在生殖器或陰道處。
4 將字母扣系在腰右側。
需要注意的是導尿管應低於接尿腔體,並防止接導尿管和接尿腔體扭曲,腰圍松緊應適宜,以防止因過緊造成皮膚損傷或過松引起尿液遺漏。接尿器應勤清洗,保持潔凈衛生。建議長期使用者定期更換接尿器組件,以避免使用不當或不衛生引起皮膚過敏反應。
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