個體化治療,足量足療程治療,盡可能單一用葯,如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療,但需要注意葯物相互作用。
心理治療,對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者,在葯物治療的同時常需合並心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑鬱發作的療效已經得到公認。
物理治療,有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑鬱葯治療無效的患者可採用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療後仍需用葯物維持治療。近年來又出現了一種新的物理治療手段——重復經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用於輕中度的抑鬱發作。
葯物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑鬱葯主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表葯物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表葯物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯(NaSSA,代表葯物米氮平)等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱葯和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大,應用明顯減少。
患者要放鬆自己,舒緩壓力,卸下責任,在生活中想辦法給自己增加點愛好、興趣,讓自己整個開朗起來,建議抑鬱症患者平時多運動,走走,散散步,慢跑等,可以登山,游泳,打打球,練練太極等
飲食調理,避免富含飽和脂肪酸的食物,少食加工食品和甜食,辛辣腌熏食物忌過量,少喝茶與咖啡,忌煙酒。
⑵ 常用的物理治療有哪些
所謂物理治療是指使用包括聲、光、冷、熱、電、力(運動和壓力)等物理因子進行的治療,針對人體局部或全身性的功能障礙或病變,採用非侵入性、非葯物性的治療來恢復身體原有的生理功能。所以平常說的冷敷、熱敷、磁療、電擊、按摩、牽引都屬於物理治療,要分類的話可以分成:
1.運動治療
運動治療在恢復、重建功能中起著極其重要的作用,逐漸成為物理治療的主體。包括關節活動技術、關節松動技術、肌肉牽伸技術、改善肌力與肌耐力技術、平衡與協調訓練技術、步行訓練、牽引技術、神經生理治療技術、增強心肺功能技術等。
2.物理因子治療
物理因子治療應用天然或人工物理因子的物理能,通過神經、體液、內分泌等生理調節機製作用於人體,以達到預防和治療疾病的方法。常用方法包括:聲療(治療性超聲波,頻率為45KHz到3MHz)、光療(紅外線光療、紫外線光療、低能量雷射刺激)、水療(對比浴、旋渦浴、水療運動等)、電療(直流電療、低頻電療、中頻電療、高頻電療或透熱療法)、冷療(冰敷、冰按摩等)、熱療(熱敷、蠟療、透熱療法等)、壓力療法等。
3.手法治療
包括西方關節松動技術和傳統手法治療(或稱按摩、推拿)。